osteosarkom (eş anlamlılar: kondroblastik sarkom; kondroplastik osteosarkom; fibroblastik osteosarkom; fibroblastik sarkom; jukkortikal osteosarkom; küçük hücreli osteosarkom; medüller osteosarkom; osteoblastik sarkom; osteojenik sarkom; osteosarkom Paget hastalığı kemik; parostal osteosarkom; periferal osteosarkom; teleanjektatik osteosarkom; ICD-10 C41. 9: Kemik ve eklem malign neoplazmı kıkırdak diğer ve belirtilmemiş yerlerin) kötü huylu (kötü huylu) bir kemik neoplazmıdır (neoplazm) (kemik tümörü). Karakteristik olarak, hücreleri osteosarkom osteoid oluşturur (yumuşak, henüz mineralize edilmemiş kemik dokusu / "olgunlaşmamış kemik").
Osteosarkom birincildir kemik tümörü. Primer tümörler için tipik olan, kendi gidişatlarıdır ve belirli bir yaş aralığına (bkz. "Frekans zirvesi") ve ayrıca karakteristik bir lokalizasyona ("Semptomlar - şikayetler" bölümüne bakın) atanabilirler. En yoğun boylamsal büyümenin olduğu bölgelerde (metaepifiz / eklem bölgesi) daha sık görülürler. Bu nedenini açıklıyor kemik tümörleri ergenlik döneminde daha sık görülür.
Aşağıdaki osteosarkom biçimleri ayırt edilir:
- Merkezi (medüller) osteosarkom - vakaların% 80-90'ı; kemiğin merkezinde bulunur.
- Yüzeysel (periferik) osteosarkom - periosteum (kemik cilt).
Daha fazla bilgi için "Sınıflandırma" konusuna bakın.
Cinsiyet oranı: erkekler / erkekler kızlardan / kadınlardan daha sık etkilenir.
Frekans zirvesi: osteosarkom, ağırlıklı olarak yaşamın 10. ve 20. yılı arasında ortaya çıkar. 40 ve 60 yaşları arasında ikinci bir insidans zirvesi bulunur.
habis kemik tümörleri yetişkinlerdeki tüm tümörlerin% 1'ini oluşturur. Osteosarkom en sık görülen birincil kötü huyludur kemik tümörü (% 40), ardından kondrosarkoma (% 20) ve Ewing sarkomu (8%).
Sıklık (yeni vakaların sıklığı) yılda 2 kişi başına 3-1,000,000 vakadır (Almanya'da).
Seyir ve prognoz, osteosarkomun yeri, boyutu, uzantısı ve evresine bağlıdır. Gövde osteosarkomu olan veya büyük bir tümörü olan hastalar, bir ekstremitede osteosarkomlu veya küçük bir tümörü olan hastalara göre daha az olumlu prognoza sahiptir. Osteosarkom hızla büyür ve sızar (istila eder / yer değiştirir), yani bitişik yapılar, kemik sınırları ve büyüme plakaları gibi anatomik sınır katmanlarını geçer. Genellikle iskeletin diğer bölgelerine hızla yayılır ve hematojen oluşturur (kan dolaşımı yoluyla) metastaz erken (birkaç hafta / birkaç ay sonra) - özellikle akciğerlere ve aynı zamanda kemikleri ve karaciğer. Sonuç olarak, osteosarkom tedavisi rezeksiyondur (cerrahi müdahale). Genellikle neoadjuvan kemoterapi (NACT; ameliyattan önce kemoterapi), tümörü küçültmek ve varsa öldürmek için verilir. metastaz (kızı tümörler) mevcut olabilir. Teşhis anında, etkilenenlerin% 20'si halihazırda metastaz ve muhtemelen diğer% 60'ında mikrometastaz vardır. Osteosarkomun giderilmesinin ardından, kemoterapi duruma bağlı olarak tekrar gerekebilir (= adjuvan kemoterapi). Hastanın tepkisi kemoterapi prognoz açısından belirleyici bir rol oynar.
5 yıllık sağkalım oranı% 50-70 arasındadır. Tanı anında sarkom zaten yayılmışsa, hayatta kalma oranı azalır (yaklaşık% 40). Nüks (hastalığın nüksetmesi) meydana gelirse, 5 yıllık sağkalım oranı% 25'ten azdır.
