Nefrotik Sendrom: Test ve Teşhis

1. dereceden laboratuvar parametreleri - zorunlu laboratuvar testleri.

  • Küçük kan sayımı
  • Diferansiyel kan sayımı
  • Elektrolitler - kalsiyum ↓, sodyum ↓, potasyum ↓
  • İdrar durumu (hızlı test: pH, lökositlernitrit, protein ↑, keton, kan), sediment, gerekirse idrar kültürü (patojen tespiti ve resistogram, yani uygun antibiyotikler hassasiyet / direnç için).
  • Oruç tutma glikoz (oruç kan glikoz).
  • Böbrek parametreleri - üre, kreatinin.
  • 24h idrar muayenesi belirlemek, birsey belirlemek kreatinin klirensi ve proteinüri farklılaşması.
    • [proteinüri> 3.5 g / gün (köpüklü idrar); büyük proteinüri (> 40 mg / m2KOF ve h = 1 g / m2KOF ve gün); ve
    • Seçici proteinüri (albümin içeriği>% 80, serum albüminde düşüş <25 g / l)]
  • Serum proteini, özellikle albümin ↓ [hipalbüminemi.]
  • Serum elektroforezi (immunoglobulinler A, M ve G) - çeşitli oranların belirlenmesi için proteinler (protein fraksiyonları).
  • Lipid metabolizması - toplam kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol ↑, trigliserid ↑ [hiperlipidemi / dislipidemi].

Laboratuvar parametreleri 2. sıra - geçmişin sonuçlarına bağlı olarak, Fiziksel Muayene ve zorunlu laboratuvar parametreleri - ayırıcı tanı netleştirmesi için.

  • Karaciğer parametreler - alanin aminotransferaz (ALT, GPT), aspartat aminotransferaz (AST, GOT), glutamat dehidrojenaz (GLDH), gama-glutamil transferaz (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalin fosfataz, bilirubin - assit için (karın sıvısı).
  • Pıhtılaşma parametreleri - PTT, Hızlı, antitrombin III (III'de).
  • Anti-GBM (glomerüler taban zarı).
  • Otoantikorlar podositlere karşı (antikorlar karşı fosfolipaz A2 reseptörü (PLA2R) veya "trombospondin tip 1 alan içeren 7A'ya (THSD7A) karşı).
  • Tamamlayıcı faktörler C3, C4
  • Antistreptolisin titresi (streptokokal antikor).
  • Granülosit sitoplazmik antikorlar (antineutrofil sitoplazmik antikorlar; granülosit sitoplazmaya karşı oto-Ak; ANCA).
  • Otoantikorlar ANA (antinükleer antikorlar) [yüksek ANA titreleri, SLE'ye özgü semptomların ortaya çıkmasından önce bile tespit edilebilir].
  • HIV, HBV, HCV - dışlama teşhisi (ilgili hastalığa bakınız).
  • TPHA tarama testi - hariç tutma frengi.
  • Noxae: kadmiyum, altın, paladyum, cıva.