İlk önce doktor alacak tıbbi geçmiş ve tam olarak semptomları sorun. Jinekolojik palpasyon sırasında, tek tip bir genişlemeyi veya soğanlı değişiklikleri palpe edebilir. Teşhis neredeyse her zaman şu şekilde yapılabilir: ultrason vajina yoluyla muayene. Nadiren rahim muayenesi veya laparoskopi hala netlik getirmek için gereklidir.
Hangi terapi mevcuttur?
Küçük miyomlar çok az rahatsızlığa neden olan veya hiç olmayan, basitçe her 6 ila 12 ayda bir ultrason. Rahatsızlık oluşana veya bir miyom çok büyük olana kadar tedaviye gerek yoktur. Türü tedavi sadece rahatsızlığa değil, aynı zamanda hastanın yaşına, çocuk sahibi olma isteğine ve miyomun büyüme hızına da bağlıdır.
Hormonlar sadece bazen yardımcı olur
Hormon tedavi değil öncülük etmek miyomun gerilemesine neden olur, ancak bazen semptomları hafifletebilir.Kanama bozuklukları, artmış veya uzamış adet ana endişe, sonra bir tedavi girişimi hormonların yapılabilir. Örneğin, oral kontraseptifleryani hap, kanamanın şiddetini azaltır. Sürekli olarak hormon salgılayan rahim içi bir cihaz, kanama yoğunluğu üzerinde de olumlu bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, her iki prosedür de miyomun kendisi üzerinde herhangi bir etkiye sahip olmadığından, her ikisi de olabilir. Grow ve geril, kapat ultrason kontroller yapılmalıdır.
GnRH analogları ile hormon tedavisi.
Sözde GnRH analogları ile daha radikal hormon tedavisi, östrojen üretimini bloke eder. yumurtalıklar ve böylece boyutunun küçülmesine yol açar. miyomlar. Prensip olarak, bu yapay bir menopoz olası ilgili şikayetler ve yan etkilerle, örneğin osteoporoz. Tedavi kesilirse, miyomlar da olacak Grow tekrar. Bu, bunun kalıcı olamayacağını açıkça ortaya koymaktadır. tedavi. Bununla birlikte, örneğin, miyom ciddi rahatsızlığa neden olursa, ameliyata kadar geçen süreyi köprülemek uygundur.
Ameliyat genellikle kalıcı olarak yardımcı olur
Daha şiddetli rahatsızlık veya boyutta hızlı büyüme durumunda, cerrahi tedavi tercih edilen tedavidir. Burada ilik ameliyatından abdominal kesiye kadar çeşitli cerrahi prosedürler mevcuttur. Hangi prosedür seçilir, miyomun büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Bu faktörler aynı zamanda tümörün tek başına mı yoksa - özellikle birkaç myom varsa - çıkarılıp çıkarılamayacağını da belirler. rahim ayrıca kaldırılmalıdır. Çocuk sahibi olmak isteyen daha genç kadınlarda, elbette her zaman çocuk sahibi olmak için girişimde bulunulacaktır. rahim. Bununla birlikte, tek başına alınan miyomlar bazen tekrarlama eğilimi gösterir.
Myomların embolizasyonu
Daha yeni bir tedavi seçeneği miyomların embolizasyonudur. Bu prosedürde, kan gemiler Miyomun beslenmesi (sol ve sağ uterin arterler) küçük plastik parçacıklarla embolize edilir veya kapatılır. Bugüne kadar elde edilen sonuçlar, bu tedavinin, kadınların çoğunda miyomları ve semptomları önemli ölçüde azalttığını göstermiştir; ancak, uzun vadeli sonuçlarla ilgili veriler hala beklemededir. Çünkü kısırlık bu işlemle ortaya çıkabilir ve işlem sırasında röntgen ile tekrarlanan floroskopi yapılır, işlem şimdiye kadar sadece aile planlaması tamamlanmış kadınlarda uygulanmıştır.
Miyomların ameliyat yerine ilaçla tedavisi
Ayrıca ameliyata alternatif olarak miyomların ilaçla tedavisi mevcuttur. Aktif bileşen ulipristal asetat hem orta ila şiddetli semptomların preoperatif tedavisinde hem de zaman sınırı olmaksızın uzun süreli aralıklı tedavide kullanılabilir. Ulipristal asetat miyomu azaltabilir hacim ve ameliyatın artık gerekli olmadığı noktaya kadar ilişkili semptomlar.
Çocuk doğurma ve hamilelik
Miyomlar yapabilir gebe kalma zor ve terfi ettirmek düşük - çocuk doğurma ve gebelik bu nedenle miyomlarla bağlantılı özel durumları temsil eder. Sırasında gebeliközellikle hamileliğin ikinci yarısında, eğer plasenta miyomun üzerine oturur. Dahası, bir eğilim var erken doğum. Bu nedenle daha büyük myomlar önce çıkarılmalıdır. gebelik. Bu, hamileliğin başka görünür bir neden olmadan gerçekleşmemesi durumunda da geçerlidir.
Prognoz
Sonra menopozmiyomlar veya en azından semptomlar genellikle geriler. Organ koruyucu cerrahi ile her zaman miyomların yeniden oluşma riski vardır. Çok nadir durumlarda (% 0.2-0.5), miyom kötü huylu bir miyosarkoma dönüşebilir. Düzenli kontrollerin önemli olmasının bir başka nedeni de budur.
