Giriş
Çeşitli hastalıkların prognozu, onları daha iyi karşılaştırabilmek için genellikle 5 yıllık hayatta kalma oranı kullanılarak yüzde olarak verilir. İçin göğüs kanseri bu hayatta kalma oranı yaklaşık% 85'tir. Bu, teşhisten 5 yıl sonra anlamına gelir. göğüs kanseri yapıldı, etkilenenlerin% 85'i hala yaşıyor. Bununla birlikte, bu tür verilerle uğraşırken dikkatli olunması gerekir; göğüs kanseri Bu tümörden ölme riski aynı.
Meme kanseri aşamaları
Memenin aşaması kanser hastalığın seyrini değerlendirmede özellikle önemli bir rol oynar. Çoğu türde olduğu gibi kanserTNM sınıflandırması burada kullanılmaktadır. T, tümör anlamına gelir ve yalnızca birincil tümörün boyutuna karşılık gelir (en küçük form olan T1 ve T4 arasında bir ayrım yapılır).
N, "düğümler" anlamına gelir, yani lenf düğümler. N0 hayır anlamına gelir lenf düğümler etkilenir. Memede kanserN1 ile N3 arasında başka bir ayrım yapılır, burada her sayı a ve b olarak alt bölümlere ayrılabilir.
N1a'nın N3b'ye sınıflandırılması kaç tanesine bağlıdır lenf düğümler var metastaz ve bunlar nerede Lenf düğümleri bulunan. M kısaltması metastaz. Burada sadece M0 arasında bir ayrım yapılır, yani uzak mesafe yok metastazve M1, bu da uzak metastazların mevcut olduğu anlamına gelir.
Henüz hiçbirini etkilememiş, çok küçük bir tümörü (T1) olan bir kadın Lenf düğümleri (N0) ve kan (M0) çok olumlu bir prognoza sahiptir. Hala kanserin erken evrelerinden biridir ve bu nedenle kolayca tedavi edilebilir. Bununla birlikte, uzak metastazlar bulunur bulunmaz, hastaların hayatta kalma şansı çok düşüktür.
Tahmindeki en önemli beş faktör
En önemli 5 faktör şunlardır: Ayrıca meme kanseri ne kadar erken teşhis edilirse iyileşme şansının da o kadar yüksek olduğu genel olarak söylenebilir, bu nedenle kadınların düzenli olarak meme palpasyonu ve jinekoloğa düzenli ziyaretler yaptırması teşvik edilmektedir. . - yaş
- Menopoz durum (yani kadının son adetini geçirip geçirmediği)
- Tümör evresi veya "evreleme"
- Yozlaşma veya "derecelendirme" derecesi ve
- Meme kanserinin hormon reseptör durumu gibi kestirimci faktörler (yani meme kanserinin hormona duyarlı olup olmadığı)
Olumsuz tahmin
Çoğu durumda, genç yaştaki bir hastalık, olumsuz bir prognoz için konuşur, çünkü 35 yaşın altındakiler özellikle nüksler (nüksler) yaşama olasılığı yüksektir.
Bireysel tahmin
Her hasta için ortaya çıkan bireysel prognoz, nihayetinde hangi tedavi biçiminin ona en uygun olduğunu belirler. Başarılı bir tedaviden sonra bile, her zaman kanserin geri dönme riski vardır. Bir tümör tekrarlarsa, buna nüks denir.
Başarılı bir şekilde tedavi edilen hastalarda nüks riski, ilk 5 yıl içinde yaklaşık% 10 ila 10'dur. Bu konu da ilginizi çekebilir: Meme kanserinin nüksü Hangi metastazların prognoz üzerinde etkisi olduğu genelleştirilemez. Büyük istatistikler, metastazların varlığının genellikle hastalığın artık durdurulamayacağını gösterdiğini göstermektedir.
Metastazlar için yaşam boyu prognoz sadece bireysel olarak yapılabilir. O zaman bile, hastalığın seyri metastatik meme kanseri olan her kadın için son derece farklı olabileceğinden, zaman tahminlerinde dikkatli olunmalıdır. Pek çok kadın teşhisten sonra yıllarca yaşar; diğer yandan kısa ömürlü yüksek kurslar da vardır.
Sadece tedavi eden onkolog kişiye özel bir prognoz verebilir. Metastaz durumunda terapötik amaç, özellikle yaşam kalitesini iyileştirmeye ve hastalığı olabildiğince durdurmaya yöneliktir. Ayrıca prognoz, metastazın konumuna bağlıdır.
Metastazlar kemikleriörneğin, nispeten daha iyi bir prognoza sahiptir çünkü iyi tedavi seçenekleri vardır. Genel olarak metastaz yapmış meme kanseri, prognoz açısından yüksek riskli bir hastalıktır. Bu sınıflandırmanın aynı zamanda tedavi seçimi üzerinde de etkisi vardır.
Koltuk altındaki lenf nodu tutulumu önemli bir prognostik değere sahiptir. Lenf düğümleri tümör hücreleri, drenaj yolları boyunca memedeki lenf drenaj sistemi yoluyla aksiller lenf düğümlerine ulaştığında etkilenir. Bununla birlikte, lenf düğümü istilası yalnızca birkaç hücre yuva oluşturduğunda ve ölçülebildiğinde meydana gelir.
Koltuk altındaki etkilenen lenf düğümlerinin sayısına bağlı olarak, tedavi tamamlandıktan sonra nüks riskinin ne kadar yüksek olduğuna dair bir açıklama yapılabilir. Lokal kanser tüm vücudu etkileyen sistemik bir hastalık haline geldiğinden, lenf nodu istilası durumunda prognoz kötüleşir. Lenf nodu tutulumunun metastatik bir meme kanseri olmadığını ayırt etmek önemlidir.
Biri metastazlardan bahsederken, diğer organlar, örneğin karaciğer or kemiklerietkilenir. Lenf düğümü istilası, tümörün büyüme davranışının ne kadar agresif olduğu hakkında sonuçların çıkarılmasına da izin verir, bu da daha sonra prognoz üzerinde bir etkiye sahip olabilir. sentinel lenf düğümü tümör hücreleri tarafından infiltre edilecek ilk düğümdür.
Memeden gelen lenf sıvısı önce memeye ulaşır. sentinel lenf düğümü koltuk altındaki diğer lenf düğümlerine akmadan önce. bu yüzden sentinel lenf düğümü cerrahi tedavide prognozu belirlemekten daha önemlidir. Meme kanserinin prognozu daha çok diğer lenf düğümlerinin de etkilenip etkilenmediğine bağlıdır.
Koltuk altındaki diğer lenf düğümlerinde tümör hücresi olmadığı sürece, sadece sentinel lenf düğümünün etkilenmesi prognostik olarak olumlu olacaktır. Sentinel lenf nodu etkilenirse, koltuk altındaki diğer tüm lenf düğümleri de cerrahi tedavinin bir parçası olarak çıkarılır ve daha sonra incelenir. Ancak bulgulara birlikte bakılarak sağlam temellere dayanan bir prognoz değerlendirilebilir.
Üçlü negatif meme kanseri, hem hormon reseptörü hem de HER2 reseptörü için negatif olarak test edilmiş meme kanserini içerir. Kemoterapi bu nedenle ameliyat dışında tek tedavi seçeneğidir. Genel olarak, üçlü negatif meme kanseri genel sağkalım için diğer gruplara göre daha kötü prognoza sahiptir.
Bunun nedeni, daha agresif bir şekilde büyümesi ve genellikle lenf düğümlerini zaten etkilemiş olması veya ilk tanı anında diğer organlara metastaz yapmış olmasıdır. Bununla birlikte, üçlü negatif meme kanseri çok farklı bir şekilde ortaya çıkar ve prognozu da değişen başka alt gruplara ayrılabilir. Bu alt gruplara ayrılma henüz terapi için herhangi bir sonuç doğurmamıştır. Bu nedenle, üçlü negatif meme kanserinin prognozu büyük ölçüde kemoterapi. Meme kanseri hastalara iyi yanıt veriyorsa kemoterapiprognoz, diğer meme kanseri türlerinde olduğu gibi benzer şekilde iyidir.
