Daha geniş anlamda eş anlamlılar
Fenprokumon (aktif bileşen adı), kumarinler, K vitamini antagonistleri (inhibitörler), antikoagülanlar, antikoagülanlar
Marcumar® nasıl çalışır?
Marcumar® ticari adı altında bilinen ilaç, ana kumarin grubuna (K vitamini antagonistleri) ait olan aktif bileşen fenprokumonu içerir. Kumarinler, doğal süreçler üzerinde baskılayıcı etkiye sahip moleküllerdir. kan pıhtılaşma ve böylece kanın pıhtılaşmasını engeller (kan pıhtılaşması inhibitörler). Marcumar® genellikle önlemek için kullanılır. tromboz.
Bu, yapay implante etme bağlamında gerekli olabilir. kalp kalp krizi sonrası veya kronik durumda valfler veya vasküler baypaslar kardiyak aritmi. Doğal sırasında kan pıhtılaşma, çeşitli kademeli aktivasyon süreçleri kan pıhtılaşması organizmada faktörler yer alır. Bu kesin olduğu anlamına gelir kan pıhtılaşma faktörleri birbiri ardına hareket etmeye başlar ve ardından birbirini harekete geçirir.
Diğer şeylerin yanı sıra, II, VII, IX ve X faktörleri, hemostaz. Bu kan pıhtılaşma faktörlerinin özelliği, hepsinin K vitaminine bağımlı olmalarıdır (Bellek yardım: Vitamin-K bağımlı kan pıhtılaşma faktörleri 1972 = “dokuz, on, yedi, iki”) ve bu nedenle Marcumar® tarafından inhibe edilebilir. Bu faktörler, belirli bir amino asit kalıntısında (glutamil) K vitamini ile karboksilatlanır, bu da bir karboksil grubunun eklendiği anlamına gelir.
Bu Carboxyllierung ile Vitamin K-bağımlı pıhtılaşma faktörleri, özellikle etkili bir pozisyonda bağlanacaktır. kalsiyum iyonları ve böylece kanın pıhtılaşmasını ilerletmek. Bununla birlikte, bu karboksilasyon reaksiyonu K vitamininin kimyasal yapısını değiştirdiği için, vitaminin orijinal durumunu geri yükleyebilecek bir mekanizmaya ihtiyaç vardır. Genelde kumarin ve özelde Marcumar®, artık tam olarak bu görevi yerine getiren K vitamini epoksit redüktaz adlı bir enzim üzerinde rekabetçi inhibitörler olarak hareket etmektedir.
Bu bağlamda rekabetçi, ilacın değiştirilmiş K vitamini ile enzim üzerindeki bir bağlanma bölgesi için rekabet ettiği ve dolayısıyla K vitamini geri kazanma olasılığını büyük ölçüde azalttığı anlamına gelir. organizma ve bunun sonucunda oluşan karboksilasyonun önlenmesi kan pıhtılaşması II, VII, IX ve X faktörleri. Bu nedenle faktörler etkisiz kalır veya yalnızca çok sınırlı ölçüde etkinleştirilebilir. Sonuç olarak, kan pıhtılaşmasının normal seyri büyük ölçüde engellenir, sonuç pıhtılaşma inhibisyonu olmaz.
Bu etki mekanizması nedeniyle, Marcumar® "K vitamini antagonistleri" olarak bilinen bir grup kan pıhtılaşma inhibitörüne aittir. Diğer kan pıhtılaşmasını önleyici ilaçların aksine kumarinlerin (Marcumar® dahil) etkisi çok gecikir. Bu, K Vitamini antagonistlerinin ancak doğal K vitamini ve karboksilatlı, tamamen aktive edilebilir pıhtılaşma faktörleri kullanıldığında bir etkiyi ortaya çıkarabileceği gerçeğinde haklı. Bu nedenle akut acil durumlarda kullanılamazlar, ancak uzun süreli, kronik kan pıhtılaşma bozuklukları veya trombozların önlenmesi için kullanılabilirler. Marcumar®'ın uzun süreli alımı, K vitamini metabolizması üzerinde kalıcı bir etkiye sahip olduğundan, kullanım sırasında yeterli ancak aşırı olmayan bir vitamin tedariki sağlamak için dikkatli olunmalıdır.
