Kısa bir bakış
- Bacağınız kırılırsa ne yapmalısınız? Hareketsizleştirin, acil arama yapın, soğutun (kapalı bacak kırığı) veya steril bir pansumanla örtün (açık bacak kırığı)
- Bacak kırığı – riskler: bağların, sinirlerin veya damarların eş zamanlı yaralanmaları, ciddi kan kaybı, kompartman sendromu, yara enfeksiyonu dahil
- Ne zaman doktora görünmeli? Komplikasyonları ve kalıcı hasarı önlemek için kırık bir bacak her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir.
Dikkat!
- Femur kırıkları genellikle iskeleden düşme veya yüksek hızda trafik kazası gibi nedenlerle yüksekten düşme sonucu oluşur.
- Ayak bileği bağlarla stabilize edilir. Ayak bileği kırılırsa bunlar yırtılabilir.
- Eğer metabolizma iyi çalışırsa ve kırık baştan sona profesyonelce tedavi edilirse bacak kırığı özellikle iyi iyileşebilir. Bu, hareketsizleştirme veya ameliyatın ardından kasları korumak ve yeniden inşa etmek için hedeflenen egzersiz/rehabilitasyon anlamına gelir.
Kırık bacak: Nasıl tanınır?
Bacağınızın kırıldığından şüpheleniyor musunuz? Bu belirtiler şüpheyi doğruluyor:
- Bacak çok az hareket ettirilebilir veya hiç hareket ettirilemez.
- Yaralanma bölgesinde şişlik oluştu.
- Yaralanma bölgesi ağrıyor (ciddi).
- Bacak veya bacağın bazı kısımları doğal olmayan bir konumdadır.
- Yaralı bölgeyi hareket ettirirken çıtırtı sesi duyulabilir.
Rahatlayan bir duruş ve görünür kemik parçalarının bulunduğu açık bir yara gibi belirtiler de mümkündür. İkinci durumda, kırık bölgesindeki derinin zarar görmediği kapalı bacak kırığının aksine, açık bacak kırığı söz konusudur.
Bacak kırığında bacaktaki üç uzun kemikten en az biri patlar:
- kaval kemiği (tibia) ve/veya
- alt bacaktaki fibula ve/veya
- uyluk kemiği (femur).
Tibia ve fibula
Tibia ve fibula kırıkları genellikle örneğin snowboard kazasında olduğu gibi şiddetli bir bükülmeden kaynaklanır.
Bu tür bacak kırıklarının nedenleri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi Fibula kırığı ve tibia kırığı makalesinden okuyabilirsiniz.
Eğer tibia kemiği üst kısımdan kırılırsa buna tibia plato kırığı denir.
Bu genellikle çok yüksek bir yerden atlamaktan kaynaklanır. Bu tip bacak kırığı hakkında daha fazla bilgiyi Tibial plato kırığı makalesinde bulabilirsiniz.
Bununla birlikte, alt bacak bölgesinde en sık görülen yaralanma, ayak bileği kırığıdır; genellikle ayak büküldüğünde meydana gelen, ayak bileği eklemi bölgesinde meydana gelen bir kırıktır.
uyluk
Femur insan vücudundaki en büyük kemiktir. Bu nedenle normalde kırılması için çok fazla güç gerekir (örneğin bir trafik kazasında). Bu tip bacak kırıkları hakkında bilmeniz gereken her şeyi Femur kırığı yazımızda bulabilirsiniz.
Osteoporozu olan kişiler genellikle nispeten zararsız bir düşme veya darbe sonucu uyluklarını kırarlar. Kırık hattı genellikle bu uzun kemiğin "başı" ile gövdesi arasında, yani kemiğin boynunda uzanır. Bu sözde femur boynu kırığı hakkında daha fazla bilgiyi Femur boynu kırığı makalesinde bulabilirsiniz.
Kırık bacak: Ne yapmalı?
Birisinin bacağını kırması durumunda ilk yardım görevlileri şu şekilde hareket etmelidir:
Kırık bir bacak acı verir ve yaralanan kişilerin huzursuz, hatta endişeli olma olasılıkları yüksektir. Bu nedenle etkilenenlere güvence verin ve ne yaptığınızı açıklayın. Bu güven oluşturur. Kendinizi enfeksiyondan korumak için, özellikle açık bacak kırığı durumunda, yardım etmeden önce tek kullanımlık eldivenler giymelisiniz. Bacağınız kırıksa şu ilk yardım önlemlerini almalısınız:
- Hastaya güvence verin: Özellikle çocuklarda, sonraki adımları onlara açıklamak da yararlı olabilir; bu, güven oluşturur.
- Tek kullanımlık eldivenler giyin: Bu özellikle açık bacak kırığı durumunda kendinizi olası enfeksiyondan (kan teması!) korumak için tavsiye edilir.
- Hareketsizleştirin: Etkilenen kişinin mümkünse kırık bacağa hareket etmediğinden veya ağırlık vermediğinden emin olun. Ayrıca yaralı bacağınızı sarılmış bir battaniyeyle, sarılmış giysilerle vs. destekleyerek stabilize edebilirsiniz.
- Soğuk kapalı bacak kırıkları: Ağrıyı ve şişliği hafifletmek için bacağın yaralı bölgesine dikkatlice bir buz torbası veya soğuk paket yerleştirin - ancak doğrudan cilde değil, arasına bir kumaş tabakası koyun (donma riski!). Gerekirse ıslak bezler de işe yarayacaktır.
- Açık bacak kırıklarını örtün: Açık yaraları steril yara örtüsüyle örtün.
- Dikkatli ilerleyin: Yaptığınız her şeyde yaralı kişinin acı ifadelerine dikkat edin.
Asla kırığı “yerleştirmeye” çalışmayın ve yaralı bacağı hareket ettirmeyin!
Kırık bacak: Riskler
Kırık bir bacağa ciddi yaralanmalar ve çeşitli komplikasyonlar eşlik edebilir. Tedavi edilmediğinde bazen tehlikeli olabilirler veya kalıcı kısıtlamalara yol açabilirler.
Kırık bir bacağın olası eşlik eden yaralanmaları ve komplikasyonları şunları içerir:
- Cilt ve yumuşak doku hasarı (özellikle açık bacak kırığı durumunda)
- Bağ yaralanmaları: Özellikle bir eklem veya ekleme yakın bir kemik kırılırsa genellikle çevredeki bağlar da etkilenir.
- Kan kaybı: Bacaktaki bir kemik kırılırsa kan damarları da yırtılabilir. Daha sonra sözde kırık hematomu oluşur. Yaralanan kişi çok kan kaybederse şoka girebilir.
- Vasküler ve sinir yaralanmaları
- Psödoartroz: Kemik parçaları arasında köprü oluşturacak yeni kemik dokusu oluşmaz, ancak parçalar hareketli bir şekilde bağlı kalır. Bu "yanlış eklem" ağrılı olabilir ve hareket kabiliyetini kısıtlayabilir. Femur özellikle psödoartroza karşı hassastır.
Kırık bacak: Ne zaman doktora görünmeli?
Kırık bacağın erken aşamada bir uzman tarafından tedavi edilmesi iyileşme ve prognoz şansını artırır. Komplikasyonlardan ve kalıcı sonuçlardan (hareketin kalıcı olarak kısıtlanması gibi) genellikle kaçınılabilir. Bu nedenle kırık bacağınızı her zaman mümkün olan en kısa sürede bir doktora muayene ettirip tedavi ettirmelisiniz.
Kırık bacak: Doktor muayenesi
Kırık bacak için tıbbi uzman ortopedi ve travma cerrahisi uzmanıdır. O, kazanın nasıl gerçekleştiğine, semptomlara ve önceki ve altta yatan hastalıklara (tıbbi geçmişe) ilişkin kesin bir resim elde etmek için öncelikle size veya yaralanan kişiye sorular soracaktır. Doktorlar şu tür sorular sorar:
- Kaza nasıl oldu?
- Tam olarak nerede ağrınız var?
- Ağrıyı nasıl tanımlarsınız (bıçaklanma, donukluk vb.)?
- Başka şikayetleriniz var mı (örn. uyuşma, karıncalanma)?
- Daha önce hiç fıtık geçirdiniz mi?
- Önceden var olan/altta yatan herhangi bir durumun (örneğin osteoporoz) farkında mısınız?
Doktor, kırık bacak şüphesini doğrulamak ve kırığın tipini daha kesin olarak belirlemek için görüntüleme prosedürlerini kullanabilir. Genellikle bir röntgen muayenesi (iki düzlemde – önden ve yandan) yapılır. Daha da kesin bir açıklamaya ihtiyaç duyulursa, yumuşak doku kusurlarını da gösteren bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) düşünülebilir. Bu daha karmaşık prosedürler, bacak kırığının cerrahi tedavisine hazırlık aşamasında da gerekli olabilir.
Kırık bacak: Doktor tedavisi
Doktorun bacak kırığını nasıl tedavi edeceği, hangi kemiğin kırıldığına bağlıdır. Kırığın tam olarak nerede bulunduğunu ve basit mi yoksa karmaşık bir kırık mı olduğunu bilmek önemlidir. Örneğin kemik birçok küçük parçaya bölünmüşse bileşik kırık söz konusudur. Eşlik eden yaralanmalar da tedavi seçiminde rol oynar.
Genel olarak tedavinin amacı kırılan kemiğin mümkün olan en kısa sürede fonksiyonel duruma getirilmesidir. Bu konservatif tedavi veya ameliyatla sağlanabilir.
Kemik kırıklarının tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi Kırık: Tedavi makalesinden okuyabilirsiniz.
Bacak kırığının takip tedavisi
İki kemik ucu stabil bir şekilde yeniden bir araya geldiğinde bu, iyileşme sürecinin tamamlandığı anlamına gelmez. Yalnızca profesyonel rehabilitasyon kırığı tamamen iyileştirecektir. Bireysel olarak tasarlanmış böyle bir rehabilitasyon programında hastalar, eklemlerin hareketliliğini özellikle hafif egzersizlerle eğitir ve aynı zamanda daha önce zayıflamış olan kasları hedefe yönelik bir şekilde yeniden inşa eder. Hastanın ihtiyacına göre rehabilitasyon ayaktan veya yatarak yapılabilir.
Kırık bacak: İlerleme ve prognoz
Doğru tedaviyle kırık bacak genellikle iyi bir şekilde ve sonuçsuz iyileşir. Ancak açık parçalı kırıklarda veya ilave damar yaralanmalarında bu durum her zaman geçerli değildir. Yara bölgesi enfeksiyon kaparsa kan zehirlenmesi (sepsis) bile gelişebilir; bu durum özellikle ciddi ancak nadir durumlarda etkilenen bacağın amputasyonuna yol açabilir.
