kürtaj

Giriş

The rahim kürtajFraksiyonel abrazyon veya küretaj olarak da bilinen küçük bir jinekolojik operasyondur ve genellikle ayakta tedavi bazında yapılabilir. Bir için endikasyonlar rahim kürtaj örneğin düzensiz ve çok ağır adet dönemleri, sonrasında ani kanamalar menopoz, transvajinaldeki anormallikler ultrasonönleyici tıbbi kontroller bağlamında veya düşük. Prosedür yerel olarak yapılabilir. anestezi, ancak daha çok genel anestezi altında yapılır ve genellikle on ila on beş dakikadan fazla sürmez.

Rahim durumunda kürtajkeskin bir kaşık (küret) rahim itibaren boyun ve rahim gövdesi ve daha sonra laboratuarda patolojik değişiklikler için ince doku incelenir. Rahim kazınması böylece hem tanıya hem de tedaviye hizmet eder. Bu sayede histolojik inceleme için doku elde edilebilir ve aynı zamanda patolojik değişiklikler gibi polipler, kaldırılabilir.

Rahim kazıma endikasyonları

Rahim kürtajının neden yapılması gerektiğine dair nedenler, örneğin, düşük meyve kendi kendine dökülmezse ve rahimde kalırsa veya bir çocuğun doğumundan sonra plasenta rahim boşluğunda. Eğer plasenta tamamen geçmez, uzun süreli, kendi kendine durmayan ve hayati tehlike oluşturabilen çok ağır kanamalar olabilir. Rahim sıyrığının bir başka göstergesi de, premenopozda tedavi edilemeyen ağır, düzensiz kanamadır. hormonların . Bununla birlikte, her şeyden önce, prosedür, menopoz sonrası ani kanama veya uterusun iç yüzeyinde göze çarpan değişiklikler sırasında fark edilebilecek durumlarda endikedir. ultrason önleyici tedbirlerin bir parçası olarak kontroller. Burada patolojik değişikliklerin hızlı bir şekilde giderilmesi ve aynı zamanda laboratuvarda histolojik inceleme için kullanılan doku elde edilmesi ve böylece kötü huylu veya iyi huylu değişikliklerin güvenilir bir şekilde tespit edilebilmesi nedeniyle rahim kazınması önemli bir rol oynamaktadır.

Müdahalenin prosedürü

Rahim genellikle ayakta tedavi bazında ve genel olarak kazınır. anestezigenellikle kısa anestezi şeklinde propofol. Bununla birlikte, hastanın ameliyat sırasında ve sonrasında artmış riske işaret eden başka yandaş hastalıkları varsa, kontrol için bir gece yatarak tedavi önerilir. Hastanın isteği üzerine operasyon lokal olarak da yapılabilir. anesteziancak ağrılı dilatasyon nedeniyle lokal anestezi yerine genel anestezi önerilir. boyun.

Anestezi sonrası hasta jinekolojik sandalyeye oturtulur ve cerrah vajinal olarak tekrar muayene eder. Daha sonra spekula (vajinayı açmak için iki bıçaklı jinekolojik bir alet) vajinaya ve ardından portio (kanadın geçişi) içine yerleştirilir. boyun vajina içine) görsel kontrol altında bağlanır ve servikal kanal sıyrılır. İç serviks daha sonra Hegar pimleri (çeşitli boyutlarda küçük metal pimler) kullanılarak istenen genişliğe genişletilir, bir küret (keskin kenarlı bir kaşık) yerleştirilir ve serviks sıyrılır.

Doku iki fraksiyon halinde çıkarıldığı ve histolojik olarak ayrı ayrı incelendiği için buna fraksiyonel abrazyon da denir. Bunun avantajı, ince doku incelemesinin, ister rahim ağzından ister rahim gövdesinden olsun, hastalığın rahmin hangi kısmından kaynaklandığını daha iyi ayırt edebilmesi avantajına sahiptir. Bu özellikle ileri terapi için önemlidir.

Rahim kazıma, özellikle polip veya kötü huylu bir tümörden şüpheleniliyorsa, histeroskopi adı verilen önceki görselleştirme altında da yapılabilir. Bu amaçla, patolojik değişiklikleri göstermek için rahim boşluğuna küçük bir kamera yerleştirilir. Cerrah daha sonra anormal dokuyu görsel kontrol altında çıkarabilir ve ardından her şeyin çıkarıldığından emin olmak için histeroskopu kullanabilir. Prosedür yaklaşık on dakika sürer. mesane işlemden önce genellikle bir kateter ile boşaltılır.