Tanım
Artan vücut ve sakal kadınlarda androjen kaynaklı vellus kılının terminal saça dönüşmesi nedeniyle erkek saç tipine karşılık gelir.
Belirtileri
- Yüz, göğüs, karın, bacaklar, kalçalar ve sırtta aşırı ve değişmiş kıl büyümesi (kalın ve pigmentli)
- Akne
- Daha derin ses
- Artan kas kütlesi
- Meme boyutunda azalma
- Androgenetik alopesi
Görünümler
Ergenlik çağından önce tüm kıllar küçüktür ve pigmentsizdir, vellus kıllarının türüne aittirler. The yağ bezleri androjene duyarlı foliküller küçüktür. Ergenlik döneminde artan androjen seviyeleri nedeniyle, belirli vücut bölgelerinde vellus folikülleri kalın pigmentli terminal kıllara dönüşür. Diğer vücut bölgelerinde, artan androjen seviyeleri, yağ bezleri büyütmek için, yine de kıllar vellus kılları olarak kalır.
Bilgiler
Yumurtalık nedenleri:
- İnsülin direnci sendromu
- Androjen üreten tümörler
- Gebelik virilizasyonu
Adrenal nedenler:
- Androgenital sendrom
- Androjen üreten tümörler
- Cushing sendromu
Kombine yumurtalık ve adrenal nedenler:
- İdiopatik (ailesel) hirsutizm.
- Polikistik over sendromu (PCOS)
Eksojen androjenler:
- Anabolik steroidler
Komplikasyonlar
- Psikolojik stres
Risk faktörleri
- Genetik eğilim
- Androjen içeren ilaçlar
- Liposuction
Ayırıcı tanı
- Kıllılık (artan androjenden bağımsız saç büyüme).
- Polikistik over sendromu
- Androgenital sendrom
- Cushing sendromu
- yetersiz beslenme
- Diabetes mellitus
- Galaktore
- akromegali
İlaç dışı tedavi
İlaçsız tedavi yalnızca artan saç, ancak kalıcı bir iyileşme elde edilemedi: Tıraş, ağartma veya tüy dökücülerin kullanılması, elektroliz yoluyla saçın kozmetik olarak alınması.
İlaç tedavisi
İlaç tedavisinin amacı, androjenlerin saç folikülü üzerindeki etkisini engellemektir: Antiandrojenlerle kombinasyon halinde oral kontraseptifler:
- etinilöstradiol + siproteron. En kullanışlı hirsutizm premenopozal kadınlar için tedavi, oral bir kontraseptif ile bir antiandrojeni birleştirmektir. The oral kontraseptifler yumurtalık hiperandrojenemisini baskılamak için gereklidir. Bunun nedeni, östrojen bileşeninin konsantrasyon SHBG'nin (cinsiyet hormonu bağlayıcı globulin) ve dolayısıyla protein bağlama of androjenler. Progestojenler, LH sekresyonunu inhibe ederek testosteron tüketme. Tedavisi için hirsutizm, oral kontraseptifler ile progestinler androjenik aktivite olmadan tercihli olarak reçete edilmelidir. Oral kontraseptifler döngü anormallikleri olan hastalar için ideal bir terapötik seçimdir ve akne. Bununla birlikte, tek başlarına kullanılırlarsa, en etkili tedavi yöntemi değildirler.
Antiandrojenler:
- Siproteron - menopoz sonrası kadınlarda standart tedavi olarak kabul edilir.
Ornitin dekarboksilaz inhibitörleri:
- eflornitin, ornitin dekarboksilaz enziminin geri döndürülemez bir inhibitörü, nispeten hafif hirsutizmi olan kadınlarda veya oral tedaviye ek olarak kullanılır. kontraseptifler veya spironolaktonlar.
5 alfa redüktaz inhibitörleri:
- Finasterid dönüşümünü engeller testosteron 5α-redüktazı inhibe ederek aktif dihidrotestosterona (problem: teratojenite).
GnRH analogları:
- Leupropelin, nafarelin. Gondaotropin salgılayan hormon analogları, LH sekresyonunu baskılar ve FSHsteroid oluşumunu engelleyerek yumurtalıklar.
Glukokortikoidler:
- Deksametazon, Prednizon. Kullanımı glukokortikoidler tarafından tetiklenen adrenal korteksin uyarılmasını baskılar ACTH.
Antidiyabetik ilaçlar:
- metformin, rosiglitazon, pioglitazon. hareket mekanizması biyosentezinde bir azalma olduğu varsayılmaktadır. androjenler ve seks hormonu bağlayıcı globulinde (SHBG) bir artış.
Bitki tedavisi
- Yeşil nane ile Evt.Teas
Tavsiye
Sakal ilaç tedavisine yanıt vermekte geri kalanına göre daha yavaştır vücut kılı. Terapinin türü hirsutizmin nedenine, yerine ve kapsamına bağlıdır. saç büyüme. Semptomlarda gözle görülür bir azalma olması üç ila dört ay sürebilir. Nüksetmeyi önlemek için ömür boyu tedavi gereklidir.
Bilinecek şeyler
Üreme çağındaki kadınların yaklaşık% 5-10'u hirsutizmden muzdariptir, bu da yüksek androjen seviyelerinin klinik belirtisi ile birlikte akne ve alopesi. Güneyli kadınların hirsutizmden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Hirsutizmin en yaygın nedeni kombine yumurtalık ve adrenal nedenlerdir (% 95). İki farklı saç türü ayırt edilir: Vücudun her yerinde oluşan ve ergenlik döneminde baskın olan ince, pigmentsiz vellus kılı ve daha kalın, pigmentli terminal kıl. Ergenlik döneminde androjen seviyeleri arttıkça, vellus kılları terminal kıllara dönüşür. Saç köklerini harekete geçirmek için, testosteron 5α-redüktaz ile dihidrotestosterona dönüştürülmelidir. Bu nedenle kadınlarda aşırı androjen üretimi ve saç köklerinin artan hassasiyeti vellus kıllarının terminal saça dönüşmesine neden olur.
