Frengi, aynı zamanda "sert şans" olarak da adlandırılır (eşanlamlılar: Gumma; Sert şans; Connatal sifiliz; Lues; Nörosifiliz; İlerleyen parezi; Schaudinn hastalığı; Geç sifiliz; Sifiliz (lues); Treponema pallidum; Treponema enfeksiyonu; Ulcus durum; ICD-10 A52.-: Geç frengi; A51.-: Erken frengi; A53.9: Frengi, tanımlanmamış; A50.-: Syphilis connata) bir cinsel yolla bulaşan hastalık (STD veya STI). Treponema pallidum (spiroket türleri) bakterisinden kaynaklanır. İnsanlar şu anda patojenin tek ilgili rezervuarıdır. Oluşum: Enfeksiyon dünya çapında meydana gelir. Patojenin bulaşması (enfeksiyon yolu), genitoanal veya oral mukoza zarlarının (nadiren cilt) enfekte hastaların (cinsel temas) yanı sıra kan. Syphilis connata, patojenin özel bir bulaşma şeklidir. Bu, enfeksiyonun anneden doğmamış çocuğa (intrauterin) bulaşmasıdır ve genellikle ayın 4. ayından itibaren ortaya çıkar. gebelik. Bu olabilir öncülük etmek çocuğun erken ölü doğumu (yaklaşık% 40) veya annenin erken sifiliz durumunda sifiliz konnata. Patojen parenteral olarak girer (patojen bağırsağa nüfuz etmez), yani bu durumda görünüşte sağlıklı görünen en küçük yaralanmalardan vücuda girebilir. ciltözellikle genital ve anal bölgede mukoza. İnsandan insana bulaşma: Evet. Kuluçka süresi (enfeksiyondan hastalığın başlangıcına kadar geçen süre) genellikle 10 gün ila 3 aydır. Edinilmiş sifiliz, hastalığın seyrine göre dört aşamaya ayrılır:
- Birincil aşama - enfeksiyondan yaklaşık üç hafta sonra, ülser durum (ülserleşen ağrısız bir sertleşme) giriş bölgesinde gelişir (birincil etki olarak adlandırılır); bölge lenf düğümler ayrıca ağrısız bir şekilde şişer (sözde birincil kompleks); bu semptomlar 4-6 hafta sonra geriler. tedavi.
- İkincil aşama - birincil aşama tedavi edilmediyse, enfeksiyon ilerler ve çeşitli semptomlar ortaya çıkarır (genel semptomlar ve cilt vücudun gövdesinde ve ekstremitelerin proksimal kısımlarında semptomlar / küçük benekli ekzantem; enantem: mukoza zarlarında enfeksiyöz kırmızımsı papüller (veziküller / nodüller; plak mukozaları); arka tarafında dil plak dilimleri bulunur); tedavi edilmediğinde bu semptomlar tekrar azalır ve sonraki aşamada aylar veya yıllar sonra (= gecikme) doruğa ulaşır.
- Üçüncül aşama (ilk enfeksiyondan yıllar sonra) - bu aşamada, patojen tüm organlarda kendini gösterdi, özellikle merkezi sinir sisteminin tutulmasında bir tehlike var
- Kuaterner evre - ilerleyici (ilerleyici) felç (nörolojik eksikliklerle psikoz olarak ilerleyen nörosifilizin tezahürü) ve tabes dorsalis (arka kordun demiyelinizasyon süreci ve omurilik sinirlerinin dorsal sinir kökleri; bu, konum duygusunun bozulmasına yol açar. , hareket duygusu ve titreşim duygusu)
Belirtisiz dönemlere gecikme denir. Enfeksiyondan bu yana geçen süreye bağlı olarak, erken ve geç gecikme arasında bir ayrım yapılır. Cinsiyet oranı: erkekler kadınlardan daha sık etkilenir. Zirve insidansı: Hastalık ağırlıklı olarak 20 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar, kadınların daha genç yaşta (25-29 yaş) ve erkekler çoğunlukla 30-39 yaşlarında enfekte olma olasılığı daha yüksektir. Frengi, üçüncü en yaygın olanıdır cinsel yolla bulaşan hastalık (STI) dünya çapında. 1990'larda önemli bir düşüşün ardından erkeklerde görülme sıklığı (yeni vakaların sıklığı), başlangıcından önceki seviyeye benzer şekilde, 11.5 kişi başına yılda 13.5-100,000'dir. AİDS çağ. Kadınlar arasında, görülme sıklığı 1'lardan bu yana 100,000'de 1990'in altında kalmıştır. Enfektivite (bulaşıcılık) birincil ve ikincil aşamalarda ve erken gecikme sırasında (enfeksiyondan yaklaşık bir yıl sonrasına kadar) mevcuttur. Seyir ve prognoz: Hastalığın seyri için yukarıda “Hastalığın dört aşamada seyri” bölümüne bakın. Zamanında ve yeterli tedavi (antibiyotikler), hastalık başarıyla iyileşir. Cinsel partnerler teşhis edilmeli ve gerekirse tedavi edilmelidir. Not: Frengi hastalarının yaklaşık yarısında aynı zamanda bir HIV ko-enfeksiyonu (çift enfeksiyon) vardır. Sifilise karşı koruyucu bir aşı henüz mevcut değildir. Almanya'da, kanıt akut enfeksiyonu gösteriyorsa, patojenin doğrudan veya dolaylı tespiti, Enfeksiyon Koruma Yasasına (IfSG) göre ismen bildirilebilir.
