Epidemioloji
Geri ağrı tek başına fıtıklaşmış bir diskin varlığının bir göstergesi değildir. Genel olarak, bulması çok zordur. sırt ağrısının nedenleri. X ışınları bile her zaman istenen netliği sağlayamaz.
Bunu geri göstermek için ağrı ve bir patolojik (= patolojik) disk bulgusunun gerçek varlığı her zaman zorunlu değildir, Jensen tarafından yapılan çalışma burada örnek olarak gösterilecektir. Bu randomize, kontrollü çalışma, lomber omurganın MRI incelemeleri ile çalıştı ve semptomsuz insanları inceledi. Sonuçlar şaşırtıcı: Hastaların% 52'sinde plak (= çıkıntı, aynı zamanda disk çıkıntısı veya disk çıkıntısı) tespit edilebilir.
% 27'sinde fıtıklaşmış bir disk teşhis edilebildi ve buna ek olarak, hastaların% 1'inde zaten çevre dokuya baskı yapan fıtıklaşmış bir disk vardı. Tüm hastaların% 38'inde değişiklikler bir ile sınırlı değildi plak. İncelenenlerin sadece% 33'ünün sırtından muzdarip olduğunu belirtmesi endişe vericidir. ağrı.
Bu, teşhis doğruluğunun ancak teşhis önlemlerinin mümkün olduğu kadar eksiksiz alınmasıyla elde edilebileceğini açıkça ortaya koymaktadır. Güvenilir bir "teşhis" koyabilmek için farklı semptomların her zaman birbirinden ayırt edilmesi gerekir.disk kayması". Fıtıklaşmış diskler en sık lomber omurgada meydana gelir ve bunu boyun omurgasında fıtıklaşmış diskler izler.
Fıtıklaşmış diskler torasik omurga başka bir olasılık olarak nispeten nadirdir. Lomber omurga sarkmaları en sık 30-50 yaşları arasında ortaya çıkarken, servikal omurga daha sonra 40-60 yaşları arasında etkilenir. disk çıkıntısı (disk çıkıntısı, aşağıya bakınız) çok daha erken ortaya çıkabilir. Daha sonraki yaşam sürecinde, diskten su kaybı daha sık meydana geldiği için fıtıklaşmış diskler yine daha az sıklıkta görülür. Fıtıklaşmış disk ile ilgili olarak, bu, jelatinimsi çekirdeğin daha viskoz hale gelmesi ve bu nedenle ancak zorlukla meydana gelebilmesi "avantajına" sahiptir.
Farklılaşma fıtıklaşmış disk
Fıtıklaşmış bir disk bağlamında biri aşağıdakileri ayırt eder: Bunu şöyle düşünmelisiniz: plak doğrudan diske bitişik sinir köklerine az çok kuvvetli baskı yapabilir. Alt lomber bölgede bu, Siyatik sinir, basınç uygulandığında çok şiddetli ağrıya neden olabilir (siyatik ağrı = siyatik). - Annulus fibrosus şişkinliğine yol açan bir disk çıkıntısı (aşağıdaki resim),
- Bir disk prolapsusu (= fıtıklaşmış disk; aşağıdaki resim) omurlararası deliklere veya - çok daha az sıklıkla meydana gelen - spinal kanal.
- Bir sekestrasyon, bunun bir sonucu olarak, sarkmış parçaların artık orijinal disk ile hiçbir bağlantısının kalmamasıdır. - Bir disk çıkıntısıdisk ilk başta bozulmadan kalır. İç jelatinimsi çekirdek öne doğru çıkıntı yapar ve aşağıdakilerden oluşan kıkırdaklı dış halka üzerine bastırır. bağ dokusu.
- Bir nükleus pulposus prolapsusunda (NPP), bununla birlikte, jelatinimsi çekirdek kısmen dış halkadan çıkar. Bununla birlikte, çıkan kısım kalan iç jelatinimsi çekirdeğe bağlı kalır ve kendini sarmaz. - Sekestrasyonda ise eksüdasyon alanı kapsüllenir: Jelatinimsi çekirdeğin sarkan kısmı artık iç alana bağlı değildir. - Nucleus pulposus (jelatinimsi çekirdek)
- Anulus fibrosus (lifli halka)
- Çekirdek pulposus
- Anulus fibrosus (lifli halka)
- Projeksiyon
- Çekirdek pulposus
- Anulus fibrosus (lifli halka)
- olay
