Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatikografi (ERCP) bir X-ışınıtabanlı görüntüleme prosedürü. Safra ve pankreas kanallarını görüntülemek için kullanılır. Bu yöntem, invazif bir teşhis prosedürüdür ve bu nedenle riskler taşır.
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi nedir?
ERCP bir X-ışınıtabanlı görüntüleme prosedürü. Safra ve pankreas kanallarını görüntülemek için kullanılır. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatikografi genellikle safra veya pankreas hastalığından şüphelenildiğinde yapılır. Bu, X ışınlarını kullanan invaziv bir teşhis prosedürüdür. Bu prosedür safra ve pankreas kanallarındaki patolojik değişiklikleri tespit edebilir. Yalnızca manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP) ile inceleme net tanısal sonuçlar vermediğinde kullanılır. MRCP, ERCP'den farklı olarak, invaziv olmayan bir prosedürdür. Ancak bazen bu yöntemle tüm değişiklikler tespit edilmez. Bununla birlikte, bu alanda teşhis edilmemiş değişiklikler varsa, bunlar ERCP ile net bir şekilde görselleştirilebilir. Tanı amaçlı muayenelerin yanı sıra gerektiğinde küçük cerrahi işlemler de yapılmaktadır. "Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi" terimi, içine bir prob yerleştiren bir endoskopun kullanımını ifade eder. safra veya pankreas kanalları retrograd olarak, yani bu alanın görüntülendiği kontrast madde kullanımıyla çıkıştan.
İşlev, etki ve hedefler
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi şüpheli durumlarda kullanılır. safra kesesi taşları, daralma safra inflamatuar değişiklikler veya tümörlere bağlı kanallar safra kanalıve kronik iltihap, pankreasın kistleri veya tümörleri. X ışınlarını kullanarak görüntüyü görüntüleyen invaziv bir muayene yöntemidir. safra ve pankreas kanalları. Radyasyon, kontrast madde ve invaziv prosedür ile ilişkili riskler nedeniyle, bu yöntem yalnızca MRCP ve ultrason sınavlar herhangi bir sonuç vermedi. ERCP sırasında gerekirse küçük cerrahi işlemler yapılabilir. Bu, doku örneklerinin çıkarılması, ağız duktal sistemlerin genişletilmesi veya daralmaların stentler tarafından köprülenmesi. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi prosedürü, gastroskopi. Bir tüpe bağlı bir endoskop, ağız ötesinde mide içine onikiparmak bağırsağı. Orada, Vater'lara kontrast madde enjekte edilir. kabarcık safra ve pankreas salgılarının çıkış yönüne karşı (retrograd) ve endoskoptan bir prob uzatılır. Prob daha sonra safra veya pankreas kanallarına Vater'ler aracılığıyla yerleştirilir. kabarcık. The Vater's kabarcık safra ve pankreas kanallarının ortak çıkışını temsil eder. Cihazın sonunda bir ışık kaynağı ve bir kamera var. Bu, bu alanın görselleştirilmesine izin verir. Prob (kateter), safra ve pankreas kanallarının içini kaydetmek için X ışınlarını kullanır ve böylece taşları, darlıkları veya tümörleri tespit edebilir. Gerekirse küçük müdahaleler de yapılabilir. Örneğin, Vater papillası çok dar olabilir ve safra çıkışının tıkanmasına neden olabilir. Endoskop kullanılarak papilla açıklığı genişletilebilir. Bu amaçla elektrikle hareket ettirilen bir tel ile özel bir kateter yardımı ile kesilerek açılır. Kanalların daralması durumunda iltihap veya tümörler, plastik veya metal tüplerden yapılan stentler, genellikle safra ve pankreas salgılarının dışarı akışını eski haline getirmek için yerleştirilir. safra kanalı bir sonografik prob ile de incelenebilir. Bu yönteme intraduktal denir ultrason. Safra taşları yakın olan safra kanalı endoskop ile de çıkarılabilir. ERCP'nin temel amacı teşhis etmektir. safra kesesi taşlarısafra kanalı kanserleri, iltihap safra kanalları, pankreas karsinomları ve net olmayan biliyer çıkış tıkanıklığı. Avantajı endoskopik retrograd kolanjiyopankreatikografi safra ve pankreas kanallarındaki değişikliklerin açık ameliyata gerek kalmadan tespit edilmesidir. Bu nedenle ayaktan tamamen tanısal ERCP yapılabilir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi, safra ve pankreas kanallarında saptanmamış değişiklikleri saptamada çok iyidir. Bununla birlikte, herhangi bir invaziv prosedür gibi, aynı zamanda belirli riskler de taşır. Muayene kısa sürede yapılır. anestezi. Herhangi biri gibi anestezi, olağan anestezi riskleri oluşabilir. Önceden, belirli anesteziklere ve kontrast maddelere karşı herhangi bir alerji olup olmadığı hasta ile netleştirilmelidir. Belirli koşullar altında, kontrast madde safra kanallarını ve pankreası tahriş edebilir. Bu nedenle, nadir durumlarda, pankreatit mümkün. Prosedür ayrıca yaralanmalara neden olabilir. gırtlaközofagus bw Gastrointestinal duvarda buna karşılık gelen kanamalar meydana gelebilir. X ışınlarının riskleri de dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, bu yöntem ancak başka anlamlı bir tanı olasılığı yoksa uygulanmalıdır. Özellikle hamile kadınların bu işlemden geçmeleri tavsiye edilmez, çünkü doğmamış çocuğun etkisiyle tehlike altındadır. X-ışını radyasyon. İşlem öncesinde hastanın riskler konusunda bilgilendirilmesi önemlidir. Bu tartışma sırasında, alerjiler, önceki hastalıklar veya ilaçlarla ilgili önemli sorular da açıklığa kavuşturulmalıdır. İncelen ilaçlar kan bu işlem sırasında kanama riskini artırabilir. Bu nedenle, muayenenin hangi bağlamda yapılabileceği doktorla netleştirilmelidir. Belki de kanama riski o kadar yüksek değildir veya geçici olarak almayı bırakmak mümkündür. kan incelticiler. Muayenenin başarılı olabilmesi için, içerisinde yemek kalıntısı bulunmaması da önemlidir. sindirim kanalı. Bu nedenle hastalar, ERCP'den önce en az altı saat gıda yoksunluğu için doktorun talimatlarına acilen uymalıdır.
