Terapötik hedef
- Enüreziste azalma
Tedavi önerileri
- Komorbid bozuklukların tedavisi, hastalığın başlangıcından önce veya paralel olmalıdır. üriner inkontinans tedavisi.
- Standart duroterapi (temel tedavi organik olmayan idrarını tutamama) [ilk terapötik önlem] -bkz. tedavi" detaylar için.
- Görünen davranışsal tedavi (AVT) uyandırma cihazı ile; alternatif olarak, yüksek noktürnal idrar durumunda hacim: desmopresin (DHA analog / antidiüretik hormon); MEN olmayanlar ve küçükler için mesane kapasite, noktürnal poliüri kanıtı varsa, antikolinerjik ve AVT'nin kombinasyon tedavisi veya desmopresin AVT'nin tedavi başarısızlığı veya desmopresyon durumunda ilgili diğer tedavi şekline geçin; her iki terapi türünün kombinasyonu herhangi bir avantaj sağlamaz.
- MEN olmayanlarda (monosemptomatik olmayan enürezis nokturna), önce gündüz semptomlarını (mesane disfonksiyonu) tedavi edin; MEN olmayanlarda ve küçük mesane kapasitesinde, bir antikolinerjik ve AVT'nin kombinasyon tedavisi, nokturnal poliüri kanıtı varsa etkili olabilir.
- Aşırı aktif mesane (OAB; küçük mesane kapasitesi) ve urge inkontinans Üroterapi yeterli olmadığında: propiverin (antikolinerjik).
- In üriner inkontinans işeme erteleme ile birlikte psikolojik komorbiditelere (eşlik eden hastalıklar) dikkat edilmelidir.
- Koordineli işeme işleminde üroterapi biofeedback tedavisine paralel olmalıdır; tedavide refrakter düzensiz işeme ve nörojenik mesane (detrusor-sfinkter dissinerji): alfa bloker.
Daha fazla not
- İdrar yolu enfeksiyonları tutarlı bir şekilde tedavi edilmelidir; gerekirse antibakteriyel profilaksi.
- Çok nadir durumlarda, botulinum toksini (küçük ile tedavi başarısızlığı için mesane kapasite) kullanılır.
