Kapsamlı bir klinik muayene, ileri teşhis adımlarının seçilmesinin temelidir:
- Genel fizik muayene - kan basıncı, nabız, vücut ağırlığı, boy dahil; ayrıca:
- İnceleme (görüntüleme).
- Omuz bölgesi [iltihap belirtileri, hematom (çürük), yara izleri; şişlikler; atrofiler; deformiteler (omuz, göğüs, omurga); eksenel yanlış hizalama, asimetriler; kürek kemiği (kürek kemiği) yüksekliği]
- Omuz kuşağının palpasyonu (palpasyon) [lokal basınç ağrısı, hipertermi, miyojeloz (nodüler veya yumrulu, kaslarda açıkça sınırlı sertleşme; halk dilinde sert gerginlik olarak da adlandırılır), kas atrofisi [kas yıkımı]; komşu eklemlerin incelenmesi]
- Gözlem: soyunma, duruş, omuz ve pelvik pozisyon.
- cilt (Normal: sağlam; sıyrıklar /yaralarkızarıklık, hematom (çürükler), yara izleri) ve mukoza zarları.
- Yürüme (sıvı, topallama).
- Vücut veya eklem duruşu (dik, bükülmüş, yumuşak duruş).
- Malpozisyonlar (deformiteler, kontraktürler, kısaltmalar).
- Kas atrofileri (yan karşılaştırma!, Gerekirse çevre ölçümleri).
- Eklem (sıyrıklar /yaralar, şişme (tümör), kızarıklık (kızarıklık), hipertermi (kalor); gibi yaralanma endikasyonları hematom oluşum, artritik eklem yumruları, bacak eksen değerlendirmesi).
- Muayene ve palpasyon tiroid bezi [en olası neden: hipertiroidizm (hipertiroidizm)].
- Omur gövdelerinin, tendonların, bağların palpasyonu (palpasyonu); kas sistemi (ton, hassasiyet, paraverebral kasların kontraktürleri); yumuşak doku şişmesi; hassasiyet (lokalizasyon!; kısıtlı hareketlilik (omurga hareket kısıtlamaları); "vuruş işaretleri" (dikenli süreçlerin, enine işlemlerin ve kostotransvers eklemlerin (omurga-kaburga eklemleri) ve sırt kaslarının ağrılığını test etme); illiosakral eklemler (sakroiliak eklem) (basınç ve dokunma ağrısı?; kompresyon ağrısı, anterior, lateral veya sagital; hiper- veya hipomobilite?
- Eklem hareketliliğinin ve glenohumeral eklemin hareket açıklığının ölçümü (nötr sıfır yöntemine göre: hareket aralığı, nötr konumun 0 ° olarak belirlendiği açısal derecelerde eklemin nötr konumdan maksimum yer değiştirmesi olarak ifade edilir. Başlangıç pozisyonu "nötr pozisyondur": kişi dik durur, kolları aşağıya sarkar ve gevşer, başparmak ileriye dönük ve ayaklar paralel. Bitişik açılar sıfır konumu olarak tanımlanır. Standart, önce bedenden uzak olan değerin verilmesidir). Kontralateral eklemle yapılan karşılaştırmalı ölçümler (yan karşılaştırma), küçük yanal farklılıkları bile ortaya çıkarabilir.
- Kan akışı, motor fonksiyon ve hassasiyetin değerlendirilmesi:
- İnceleme (görüntüleme).
- Ayırıcı tanı için klinik testler:
- Aktif ve pasif hareketliliğin test edilmesi: apron kavrama (eşanlamlı: omuzun iç rotasyon testi), boyun kavrama (eşanlamlı: dış rotasyon omuz testi); kürek kemiğinin hangi açıdan hareket ettirildiği, çatlama varlığı, omuz çatlaması, krepitasyonların belgelenmesi.
- Çarpma testleri (Neer'e göre çarpma işaretleri): Kolun yükselmesi (kaldırılması), rotator manşet (dört kas grubu ve bunların omuz ekleminin çatısını oluşturan tendonları) ve bursanın ön tarafında ağrılı bir şekilde sıkıştırılmasına neden olur. akromiyonun alt kenarı
- İzometrik fonksiyonel testler
- Stabilite testi (anterior instabilite, posterior instabilite, inferior instabilite); akromioklaviküler eklem testi (travma, dejeneratif); genel bağ gevşekliği testi.
- Sağlık kontrolü
Köşeli parantezler [] olası patolojik (patolojik) fiziksel bulguları gösterir.
