Genel bilgi
Cermen kabileleri, "şişman olan" veya "güçlü olan" anlamına gelmesi beklenen baş parmağına "Dumo" veya "Dume" diyorlardı. Zamanla, bu terim bugün bildiğimiz şekliyle "başparmak" kelimesine dönüştü. Başparmak (Pollex) ilkini oluşturur parmak bir elin ve diğer dört parmağa zıt olabilir.
Bu anatomik özellik ve sunduğu daha kapsamlı hareket seçenekleri nedeniyle, baş parmağa parmaklar arasında özel bir rol verilir. Her biri parmak üç falanks var. Başparmak ise istisnadır ve sadece iki falandan oluşur.
Vücudun gövdesine daha yakın olan bir falanks proksimalisi ve vücuttan daha uzakta olan bir falanks distalisi. Başparmağın neden sadece iki falankstan oluştuğu sorusu, zamanın başından beri anatomistleri meşgul etti ve hala kesin olarak cevaplanamıyor. başparmak eyer eklemi (Articulatio carpometacarpalis pollicis), başparmağa diğer parmaklara göre özel karakterini verir ve elin kavrama işlevini büyük ölçüde optimize eder.
The başparmak eyer eklemi büyük poligon kemiği (Os trapezium) ile ilk metakarpal kemik arasında yer alır. Eklem yüzeyi kemikleri burada hem içbükey (içe doğru eğimli) hem de dışbükey (dışa doğru eğimli) alanlar vardır. Bu nedenle kemikleri ileri geri veya bir taraftan diğerine hareket ettirilebilir.
Ancak rotasyonlar yalnızca sınırlı ölçüde mümkündür. Bu mafsal iki eksende hareket edebildiğinden, geleneksel bir bilyeli mafsala benzer. Çok sayıda bağ, başparmağın kılıflarla çevrili olan eyer eklemini stabilize eder. bağ dokusutendon kılıfları.
Bu koruyucu kılıflar bağları engeller, sinirler ve çevresi gemiler şiddetli gerginlikten ve muhtemelen kasların kasılması sırasında hasar görmekten kolun ön kısmı. Başparmağın uzun ekstansör tendonu (fleksör tendonu) kendi başına bile sahiptir. Tendon kılıfı. Ekstansör tendonu başparmak eyer eklemi kas ekstansör pollicis brevis, muscle pollicis longus ve muscle abdductor pollicis longus'u içerir. Musculus flexor pollicis brevis, Musculus flexor pollicis longus, Musculus abductor pollicis brevis, Musculus rakibens pollicis ve Musculus adductor pollicis, başparmak eyer ekleminin fleksörleri arasında sayılır.
Baş parmağındaki ağrı
50 yaş üstü kadın grubunda her iki kadından biri halihazırda sorunlardan şikayetçi ve ağrı başparmağında. Erkekler için ise sadece onda birdir. Bu, kadınların cinsel yaşamları sırasında maruz kaldıkları hormonal etkiyle açıklanabilir. menopoz - östrojen üretiminin azalması (kadın cinsiyeti hormonların ) görünüşe göre eklemler, sinirler, bağlar ve görme daha hassas ve hastalığa yatkındır.
The ağrı özellikle herhangi bir yönde hareket ederken kendini çekme, delme, vurma veya saplama şeklinde gösterebilir. Bununla birlikte, hemen hemen her hareket için başparmak gerekli olduğundan, kalıcı olarak ağrır ve ciddi bir hareket kısıtlamasına yol açabilir. Aşırı durumlarda bu mesleki sakatlığa yol açabilir.
Halinde eklem başparmak eyer ekleminin ağrı başparmağın aşınması ve yırtılmasından kaynaklanır. Başparmağın alt kısmı, baş parmak eyer eklemi bilek) aşınma ve yıpranmadan etkilenir. Teknik terminolojide, bu hastalığa rizartroz da denir.
Rizartrozdaki aşınma ve yıpranma yaşla ilişkilidir, yani genetik bir yatkınlık veya başka herhangi bir başlangıç hastalığından kaynaklanmamaktadır. Meydana gelen ağrı genellikle bıçaklama ve çekmedir ve yalnızca rizartrozun başlangıcında, eklem çok fazla zorlandığında, örneğin bir soda şişesi açıldığında ortaya çıkar. Ağrının nedeni, başparmak eyer ekleminin kemikli bileşenleri arasında yer alan ve başparmağın her hareketinde rahatsızlığa ve buna bağlı olarak sürtünmeye neden olan bir iltihaplanmadır. kemikleri birbirlerine karşı.
Hastalığın erken evrelerinde antiinflamatuar merhemler ve kremler yine de yeterli rahatlama sağlayabilir. Eklem üzerindeki yıpranma ve yıpranma ilerlerse ve ağrı giderek şiddetlenirse, anti-inflamatuar ilaç kortizon doğrudan enjekte edilebilir eklem kapsülü ağrıyı hafifletmek için. Bazen sert bir atel uygulamanız ve böylece eli bir süre hareketsiz hale getirmeniz ve eklemi daha fazla zorlamamanız tavsiye edilir.
Tüm bu önlemler yeterli rahatlama sağlamazsa ve ağrı giderek şiddetlenirse, artritik, aşınmış kemiğin çıkarıldığı ve eklemin yerine bağlarla stabilize edildiği bir cerrahi prosedür düşünülebilir. En son tıbbi teknoloji sayesinde nispeten küçük bir işlem olduğu için hastalar genellikle ameliyattan sonraki birkaç hafta içinde başparmak eklemine ağırlık verebilir ve işlevselliği de neredeyse doğal bir eklemde olduğu kadar iyi ve güçlüdür. Başka bir olasılık, başparmak eyer eklem protezinin kullanılması olabilir.
Diğer bir hastalık ise Heberden's eklem, Ayrıca şöyle bilinir Bouchard artrozu. Çoğunlukla yaşlı kadınlarda da bulunan bu hastalık, genellikle küçük nodüllerle kendini gösterir. Bu küçük nodüller genellikle sonunda oluşur eklemler ve tüm parmakların orta eklemleri ve bu nedenle de başparmak ekleminde ve etrafındadır.
Başparmak hareket ettirildiğinde ağrıya neden olurlar. Onlar da yoldadır ve başparmağın hareketini engeller, böylece kısıtlamalar olabilir ve baş parmak gücünü kaybeder. Bu küçük düğümlerin tam olarak nerede ve neden oluştuğu henüz tam olarak anlaşılamamıştır.
Bununla birlikte, ağır ve uzun süreli stres, iltihaplanma ve hormonal etkiler altında aşınma ve yıpranma ile bir bağlantı vardır. Genellikle bir kadın Heberden ile hastalandığında eklemanne de etkilenir. Neyse ki, nodüller neyse ki artık ağrıya neden olmuyor ve anti-enflamatuar ilaçlarla tedavi edilirlerse kısa süre sonra kaybolacaklar. kortizon merhemler veya enjeksiyonlar.
Olağan ilaçlarla yapılan tüm tedavi girişimleri başarısız olursa, cerrahi müdahale ve eklemi özel vidalarla cerrahi olarak sertleştirme veya hatta bir protezle değiştirme olasılığı vardır. Baş parmağındaki ağrı esas olarak germe, olabilir tendovajinit de Quervain, genellikle "ev hanımının parmağı" olarak bilinir. Bu, 50 yaşın üzerindeki kadınları da etkileyen bir aşırı gerginlik belirtisidir.
Başparmağın ve tendonunun ve bağ aparatının sürekli aşırı yüklenmesi tendosinovite yol açabilir, bu da baş parmağı düz bir şekilde germek için bir girişimde bulunulduğunda ağrıya neden olur. İltihaplı olan tendonun kendisi değil, tendonun içinde hareket ettiği gerçek koruyucu kılıftır. Başparmak kalıcı olarak aşırı gerilirse, bununla birlikte, tendon bu durumda sürekli hareket eder. Tendon kılıfı, böylece dokuda tahrişe ve iltihaplanmaya neden olur.
Klasik hareketler, örneğin ev işleri, bilgisayarda uzun saatler çalışmak ve akıllı telefonda yazı yazmaktır. Kural olarak, anti-enflamatuar kortizon-kapsamak merhemler ve kremler zaten yardım et. Daha ağır vakalarda, eklem bir atel yardımı ile hareketsiz hale getirilebilir ve ekleme kendini yenilemesi için gereken zamanı verir.
Tendosinovit iyileştikten sonra, gelecekte bunlardan kaçınmak ve böylece hastalığın nüksetmesini önlemek için fizyoterapiye girmeniz ve tehlikeli ve zararlı hareket kalıplarını öğrenmeniz önerilir. Karpal Tünel Sendromu yıllarca aşırı zorlama ve aşırı yüklenme sonrasında ortaya çıkabilen bir hastalıktır. bilek ve özellikle baş parmak. Burada da hormonal değişiklikler önemli bir rol oynar, böylece 50 yaşın üzerindeki kadınlar bir kez daha hasta popülasyonunun büyük bölümünü oluşturur.
Birisi zaten elin tendosinovitinden muzdaripse, gelişme riski Karpal tünel Sendromu onun için daha da artar. İçinde Karpal tünel Sendromu, bağ dokusu içinde bilekSürekli aşırı yüklenen ve bu nedenle zamanla iltihaplı ve dejeneratif hale gelen, ortanca sinirbileğin tam ortasından geçen bir sinir kolun ön kısmıve elin tedariğinden sorumludur. Böylelikle sinir kalıcı olarak bir uyarıya maruz kalma hissine sahip olur ve bu bilgiyi hastaya iletir. beyinbu da gelen uyaranı her zamanki gibi işler ve onu hoş olmayan bir karıncalanma hissi olarak değerlendirir. Elde uyuşma ya da sadece acı olarak.
Çoğunlukla şikayetler, sinirin ek olarak daraldığı ve tahriş olduğu belirli el hareketleri sırasında veya geceleri, el belki de elverişsiz bir konumda olduğunda ortaya çıkar. Karpal tünel sendromu için tek kesin tedavi seçeneği ameliyattır. eklem kapsülü El bileği açılır ve genişler, sinire tekrar daha fazla alan verir ve tahriş edici kalıcı tahrişi ortadan kaldırır. bağ dokusu. Prosedür tıbbi rutinin bir parçasıdır ve genellikle nispeten karmaşık değildir, ancak işlemden sonra elin bir süre hareketsizleştirilmesi gerektiği ve elbette tam bir iyileşme vaadinin verilemeyeceği unutulmamalıdır.
Başparmağın diğer, yaygın bir hastalığı da "hızlı başparmak"Veya ayrıca" çıt çıt ", Tendovaginosis stenosans. Burada da hormonal değişikliklerle birlikte kalıcı aşırı zorlanma menopoz Bu, öncelikle 50 yaşın üzerindeki kadınların etkilendiği anlamına gelir. "Kopmaya" yönelik belirli bir genetik yatkınlık parmak”Da tartışılıyor.
Dokudaki değişen süreçler nedeniyle başparmağın fleksör tendonu yıllar içinde şişer ve fleksör tendon üzerinde küçük nodüller oluşur. Bu küçük nodüller kendi başlarına sorunlu değildir, ancak elverişsiz bir yerde, yani baş parmağın sözde halka bağının yakınında bulunduklarında sorunlu hale gelirler. Fleksör tendonu buradan geçer.
Bununla birlikte, bu küçük nodüller orada bulunursa, halka bandına takılırlar ve baş parmak, halka bandına bastırıldığında geri çekilir ve tekrar gevşer. Tendovaginosis stenozanlar prensip olarak tüm parmakları etkileyebilir, ancak biz insanlar başparmağı en sık ve yoğun kullandığımız için, çoğunlukla burada meydana gelir. Küçük bir cerrahi müdahale bu durumu hızla çözebilir.
Başparmağın halka bağları kesilir ve nodüller artık başparmağın fleksör tendonunun hareketini kısıtlayamaz. Bu sefer sadece yaşlı kadınları değil, genç kızları da etkileyebilen bir diğer hastalık, gangliyon. Teorik olarak, gangliyon tüm parmaklarda da görülebilir, ancak genellikle iki başparmak eklemler etkilenir.
Basit bir ifadeyle, bir gangliyon üzerine baskı yapan sıvı ile dolu sert bir kapsüldür. eklem kapsülü kaba yapıları ile ağrıya neden olur. Bu gangliyonlara genellikle bir bağ dokusunun zayıflığı. Burada da terapi, içi sıvı dolu balonun ameliyatla alınmasından ibarettir.
Ağrılı bir başparmak veya başparmak ekleminin arkasında ve eklemlerin içinde ve üzerinde küçük nodüller, tendonlar ve bağlar, romatizmal hastalık veya gut tabii ki de gizlenebilir. Bir doktor, etkilenen bölgeyi iyice inceleyerek, palpe ederek ve kullanarak bunu teşhis edebilir. ultrason ve sahip olmak kan bu tür bir hastalığın özelliği olan özel bileşenler için test edilmiştir. Bu durumda terapi, elbette yukarıda açıklanan sorunlardan tamamen farklıdır.
