Sahneleme
Ciddiyetine göre, kolon divertikülit farklı aşamalara ayrılabilir. Evre sınıflandırmasına göre hastalar için terapötik sonuçlar vardır. Günlük klinik uygulamada, Hansen ve Stock'a göre sınıflandırmanın başarılı olduğu kanıtlanmıştır.
Bu nedenle, Fiziksel Muayene, kolon kontrast lavman veya bilgisayarlı tomografi ve kolonoskopi birlikte kabul edilir. Aşama 0 tedavi edilmez, aşama I genellikle konservatif olarak tedavi edilir. Aşama IIa ve b mümkün olan en kısa sürede ameliyat edilmelidir.
Aşama IIc acil bir durumdur ve bu nedenle derhal çalıştırılmalıdır. Evre III, mümkün olduğunca iltihapsız bir durumda, ikinci nüksetmeden en erken sonra ameliyat edilebilir.
- "Aşama 0" komplikasyonsuz olanı temsil eder divertikülozis.
Divertikül görüntüleme ile tespit edilebilir ancak hastanın herhangi bir şikayeti yoktur.
- "Aşama I" de biri zaten akut divertikülit"Evre II" ile karşılaştırıldığında bu karmaşık olmasa da. Hasta şikayet ediyor ağrı alt karın bölgesinde ve yüksek sıcaklıklar geliştirebilir.
- Evre II ”, komplikasyonun ciddiyetine göre artan AC'ye bölünür. Evre IIa'da alt karın bölgesinde bir sertleşme hissedilir, hasta bir basınç hisseder. ağrı, yerel bir savunma gerginliği geliştirir ve bir ateş. Bağırsak felci, tahriş periton ve ateş evre IIb'de tespit edilebilir (apse oluşumu, örtülü perforasyon). Evre IIc'de serbest bağırsak yırtılması vardır ve bu da Akut karın.
- "Evre III" de hasta halihazırda birçok nüks geçirmiştir ve sürekli şikayetler altında başka nüksler beklenebilir.
Özet
divertikülit bağırsak bölgesinde (divertikül) bir veya daha fazla kesenin iltihaplı bir değişikliğidir. Çoğu durumda, divertikülit bıçaklama ve çekme ile karakterizedir. ağrı sol üst karın bölgesinde. Ana tedavi, antibiyotikler veya bir bekle ve gör yaklaşımı.
Etkilenen kişinin başka risk faktörlerinin olmadığı sözde komplike olmayan divertikülit durumunda, hastalığın ilerleyişini beklemek ve gözlemlemek mümkündür. Semptomlar şiddetliyse ve gidişat karmaşıksa, antibiyotik tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Çalışmalar göstermemiş olmasına rağmen, birkaç kombine uygulamanın antibiyotikler bireysel olarak verilen antibiyotiklere göre avantajlıdır, kombinasyon prensibi pratikte ve hastanelerde yaygın bir uygulama haline gelmiştir ve uygulanmaktadır.
Aşağıdaki antibiyotik ilaçlar, divertiküliti olan hastalara infüzyon veya kombine tablet Siprofloksasin + metronidazol veya piperasilin + tazobaktam veya seftriakson olarak verilir. İlk olarak bir infüzyon tedavisine başlamak ve ardından tabletlerle tedaviye geçmek de mümkündür. Ayrıca bir ışık diyet semptomların süresi boyunca muhafaza edilmeli ve yeterli miktarda içilmesine özen gösterilmelidir.
