Atriyal Fibrilasyon: Belirtiler, Şikayetler, İşaretler

Aşağıdaki semptomlar ve şikayetler atriyal fibrilasyonu (VHF) gösterebilir:

Başlıca semptomlar

  • Düzensiz (aritmi absoluta) ve ayrıca genellikle çok hızlı nabız (taşiaritmi absoluta (TAA) - nabız: dakikada> 100 atış).
  • Çarpıntı (kalp atışını hissetme) (% 43).
  • baş dönmesi (baş dönmesi) (% 37), senkop (anlık bilinç kaybı).

Diğer olası semptomlar:

  • İşaretler kalp başarısızlık (kalp yetmezliği).
  • Dispne (nefes darlığı) (% 49)
  • Angina pektoris semptomları (% 20)
  • Hipotansiyon (düşük tansiyon)
  • periferik damar tıkanıklığı (özellikle iskemik serebral enfarktüs).
  • Azaltılmış egzersiz toleransı, yorgunluk (49%).

Not: AF, hemodinamik dengesizlikle ilişkilendirildiğinde (koşul içinde sirkülasyon klinik olarak ilgili bir dereceye kadar bozulmuşsa), aşağıdaki gibi ek altta yatan hastalık ekarte edilmelidir. hipertiroidizm (hipertiroidizm), pulmoner damar tıkanıklığı(ön) ile hipertansif acilpulmoner ödem, şiddetlenmiş kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), dekompanse kalp başarısızlık (kalp yetmezliği).

Atriyal fibrilasyon genellikle asemptomatiktir! (hastaların yaklaşık dörtte biri sübjektif olarak semptomsuzdur, yani bu hastalar aritmi hissetmezler)

Almanya'da, yeni teşhis edilmiş kapak dışı hastaların neredeyse üçte ikisi atriyal fibrilasyon asemptomatik veya oligosemptomatiktir. Bu grup, aşağıdaki özelliklerde "semptomatik AF" alt grubundan farklıdır:

  • Hastalar semptomatik hastalardan daha yaşlıydı (42.8 yaşından büyük% 38.8'e karşı% 75)
  • Semptomatik hastalardan daha sık erkek (% 59.4'e karşı% 51.2)
  • Daha sıklıkla kalıcı atriyal fibrilasyon semptomatik hastalara göre (% 10.2'ye karşı% 4.5)
  • Beklendiği gibi, hastaların oranı kalp başarısızlık (% 18.1'e karşı% 36.2) veya azalmış sol ventriküler ejeksiyon fraksiyonu <% 40 (% 28.9'a karşı% 37.1) asemptomatik / oligosemptomatik AF'li grupta daha düşüktü.
  • Çalışmaya dahil edilmeden önce% 17.8'i apopleksi yaşadı (buna karşılık semptomatik AF'si olan alt grupta% 6)

Ek Notlar

  • Aile öyküsü pozitif olan VCF hastalarının daha şiddetli semptomları vardı:
    • Asemptomatik:% 31.6 (boş geçmişi olan hastalarda% 39.1).
    • Orta dereceli semptomlar:% 48.2 (% 44.9'a karşı) (% 1.7) AF nedeniyle fiziksel olarak engellendi
    • Şiddetli semptomlar:% 17.5 (% 14.2'ye karşı).
    • Fiziksel engelli:% 2.6 (% 1.7'ye karşı).
  • Ailevi VHF hastalarında ortalama beş yıl daha erken hastalık vardı; eşlik eden hastalıklar gibi koroner arter hastalığı (CAD) veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı daha az yaygındı.
  • Çarpıntılar, VHF hastalarında tedavi kararlarıyla en fazla ilgiye sahip gibi görünmektedir. Bir Avrupa atriyal fibrilasyon sicilinde, bu şikayetler bir sonraki yıl en yüksek kardiyoversiyon (olasılık oranı, OR: 1.32) veya kateter ablasyon (OR: 2.02) olasılığı ile ilişkilendirilmiştir.

Cinsiyet farklılıkları (cinsiyet tıbbı)

  • Kadınlar (erkeklerden farklı olarak):
    • Erkek katılımcılara göre daha sık semptomatik ve günlük aktivitelerinde bozuk / daha kötü yaşam kalitesi
      • Çarpıntı% 40 -% 27 erkekler
      • baş dönmesi (baş dönmesi)% 23 -% 19 erkekler
      • Yorgunluk (kalıcı yorgunluk hissi)% 28 erkeklere karşı% 25.
      • Asemptomatik atriyal fibrilasyon:% 32.1'e karşı% 42.5 erkekler
    • Daha yüksek apopleksi riski veya damar tıkanıklığı CNS dışında.
    • Daha yüksek genel sağkalım oranı ve daha düşük kardiyovasküler ölüm riski