Olayın Arka Planı
Periradiküler tedavide (PRT), ağrı kesici ve antiinflamatuvar ilaçlar (anestezik /kortizon karışım) ağrılı sinir kökü bilgisayarlı tomografik (CT'ye bakınız) veya radyolojik pozisyon kontrolü altında milimetre hassasiyetinde. Bir kortizon şırınga genellikle bu amaçla kullanılır.
- Arka yüzeydeki yönlendirme teli
- Sızma planlaması: yönlendirme teline derinlik ve yanal mesafe
- Havzaları
- Sinir kökü çıkışı 1. sakral kök (S1) sağ
- Omur gövdesi
- Omurga eklemi
- Vertebral ark (Lamina)
- Dönen dikenli süreç
- Spinal kanal
Şekil, sağdaki birinci sakral kökün (S1) BT kılavuzluğunda bir periradiküler tedavisini göstermektedir; bu, özellikle son lomber diskin (L5 / S1) fıtıklaşmış bir diski tarafından özellikle sıklıkla tahriş edilmiştir.
PRT, iltihabın etrafındaki iltihaplanmaya yol açar. sinir kökü ve bir dekonjestan sinir köküne. Bel fıtığı olması durumunda bazen yer değiştirmiş disk dokusunda küçülme görülebilir. Genellikle, istenen terapötik etkiyi elde etmek için bu tür birkaç sızıntı gereklidir.
Şişkinliği sinir kökü omurganın sinir çıkış bölgesinde görece daha fazla boşluk olduğu anlamına gelir. Ve lomber veya servikal omurgada daralan kemik kenarları veya fıtıklaşmış bir disk kalmasına rağmen, ağrı elde edilebilir. Ek olarak, antiinflamatuar etkisi kortizon sinir kökünün artık mekanik veya kimyasal olarak tahriş edici uyaranlara (örn. disk dokusu) çok hassas tepki vermediği anlamına gelir.
Prosedür, cerrahi tedavinin yerini tutmaz, ancak tedaviye dirençli olması durumunda acil cerrahiye alternatif olarak kullanılabilir. ağrı nörolojik eksikliklerin veya sadece küçük nörolojik eksikliklerin yokluğunda. Bilgisayarlı tomografi kullanımı enjeksiyon tedavisi için kesinlikle gerekli değildir. Görüntü dönüştürücü (mobil X-ışını birim) destekli infiltrasyon, açık MRI ve hatta görüntüleme olmadan infiltrasyon mümkündür.
İkinci durumda, kişi vücuttaki belirli noktalara (anatomik işaretler) yönelir. Yeterince büyük bir infiltrasyon hacmi seçilirse, hemen hemen tam bir şırınga yerleştirilmesi yeterlidir çünkü uygulanan aktif maddeler ortama dağılır ve yine de sıkıştırılmış sinir kökünü etkili bir şekilde doldurabilir. Yine de görüntüleme yöntemi olarak BT (bilgisayarlı tomografi) kullanan kesin bir prosedür, özellikle infiltrasyonların bir tanıyı doğrulaması amaçlanıyorsa önerilir.
The ağrı terapötik etki çok iyidir. Sızma birkaç kez tekrarlanabilir, çok az komplikasyona sahiptir ve hem ayakta hem de yatan hasta bazında gerçekleştirilebilir. Anestezi gerekli değildir.
Hasta, bilgisayarlı tomografi masasına kendi mide. Kollar alnın altında öne doğru yerleştirilir. Daha sonra (çoğunlukla) bel omurganın ortasına çıplak sırtta metal bir yönlendirme teli yapıştırılır.
(Periradiküler tedavi ayrıca sinir kökü tahrişi servikal ve torasik omurganın). Son olarak, BT (bilgisayarlı tomografi), etkilenen sırt bölgesinin genel bir görüntüsünü elde etmek için kullanılır. Doktor daha sonra bu görüntüyü patolojik sinir kökü çıkışının yerini belirlemek için kullanabilir ve bu alan daha sonra BT (bilgisayarlı tomografi) ile tam olarak görüntülenir.
İstenen sinir kökü çıkışı belirlendikten sonra, infiltrasyon derinliği ve infiltrasyon için omurganın merkezinden yanal sapma belirlenir. Hastanın sırtındaki CT kesit görüntüsünde bir nokta olarak görülebilen önceden takılmış tel, oryantasyon görevi görür. Hastanın sırtına yansıtılan ışık şeridi şimdi hekime sızma yüksekliğini gösteriyor.
Yönlendirme telinden belirlenen yanal sapma cetvelle ölçülür ve cilt üzerinde işaretlenir. Deri dezenfeksiyonundan sonra iğne (kanül) yerine yerleştirilir. Sızma derinliğini hesaba katan bir kanülle, sinir köküne giden önceden belirlenmiş yol artık sokulur.
Doğru yerleşimi teyit etmek için, kanül ucunun sinir köküne göre konumu yine BT'de (bilgisayarlı tomografi) gösterilir. Kanül ucu doğru ise lokal anestezik ve kortizon karışımı yukarıda anlatıldığı gibi enjekte edilir. Doktor kanül yerleştirmekten sapmışsa kanülün konumu düzeltilerek tekrar kontrol edilmelidir. İnfiltrasyondan sonra hasta mümkünse 2 saat yatmalıdır. Bacak sinir tıkanıklığına bağlı güçsüzlük mümkündür.
Bu serideki tüm makaleler:
