Anjiyografi kontrast madde kullanarak arterleri ve damarları görselleştirmek için invazif bir görüntüleme tekniğidir. Konvansiyonel versiyon, floroskopi ve seri radyografilerin üretimi ile radyografik kontrol altında gerçekleştirilir. Bugün, bu form anjiyografi giderek daha modern manyetik rezonans görüntüleme (MRI) prosedürleri veya bilgisayarlı tomografi (CT). Anjiyo veya anjiyo terimi, aşağıdaki prosedürleri tanımlamak için kullanılır:
- sonda anjiyografi - radyografik görüntüleme gemiler bir kateterden (plastik tüp) kontrast ortamının invaziv uygulaması ile. Bu anjiyografi şekli, bu metnin ilerleyen kısımlarında ayrıntılı olarak anlatılmıştır.
- BT anjiyografi - enjeksiyondan sonra kontrast maddesi, gemiler daha sonra bilgisayar aracılığıyla üç boyutlu olarak görüntülenir (kardiyo-CT altındaki örneğe bakın).
- MRI anjiyografi - görüntülemeyle birlikte birincil manyetik rezonans incelemesi gemiler birlikte veya ayrı kontrast maddesi.
Arterlerin anjiyografisine arteriyografi ve venöz damarların görüntülenmesi denir. flebografi.
Endikasyonlar (uygulama alanları)
- Ateroskleroz (arterioskleroz; arterlerin sertleşmesi) vasküler stenozlarla (vazokonstriksiyonlar).
- Akut vasküler tıkanma - örneğin miyokard enfarktüsünde (kalp atak), serebral enfarktüs (inme).
- Anevrizma (vasküler çıkışlar)
- Anjiyomlar (vasküler malformasyon)
- Apopleksi (inme; hakaret, beyin enfarktüsü).
- Vasküler yaralanmalar
- Vasküler malformasyonlar
- damar tıkanıklığı - kısmi veya tam tıkanma bir bölgesinin kan örneğin yağ damlacıkları, kan pıhtıları ve hava kabarcıkları ile damar.
- Koroner kalp hastalığı (KKH)
- Varisler (varisli damarlar)
- Periferik arteriyel tıkayıcı hastalık (PAD) veya periferik arteriyel tıkayıcı hastalık (PAOD); halk arasında “vitrin hastalığı” olarak bilinen; bu bir arteriyel bozukluktur kan ekstremitelere (bacaklar) akış.
- Stenozlar - örneğin karotidlerin vazokonstriksiyonları (karotis stenozu, şahdamarı; karotis arter stenozu), renal arterler veya kalan arterler baş, vücut ve ekstremiteler.
- Tromboz - vasküler hastalık kan bir damarda pıhtı (trombüs) oluşur.
Kontrendikasyonlar
Kullanırken iyot-kapsamak kontrast maddesiaşağıdaki kontrendikasyonlar not edilmelidir: İyot alerji, hipertiroidizm (hipertiroidizm) ve bozulmuş böbrek fonksiyonu. Bu kontrendikasyonlardan herhangi biri mevcutsa,iyot- içeren kontrast madde gereklidir.
Prosedür
Kontrast madde yüksek bir alerjik potansiyele sahip olduğundan, hastanın toleransı önceden küçük bir miktar ile test edilmelidir. Bir kateter aracılığıyla, kontrast madde şimdi incelenecek vasküler alana enjekte edilir. Kateter perkütan olarak yerleştirilir ( cilt) önceden ve ilgili gemi incelenir. Arteriyografide bu genellikle şu yolla yapılır: femoral arteryani transfemoral kateter anjiyografi olarak. Anket anjiyografisinde (seçici olmayan anjiyografi), kontrast madde aorta enjekte edilerek aortun ve büyük damarların ve bunların dallarının görüntülenmesini sağlar. Selektif anjiyografide ise kontrast madde gösterilecek vasküler sistemin hemen yakınına uygulanır ve ilgili organ sistemi ile birlikte gösterilir. Bu durumda, vasküler stenozlar (vasküler daralmalar), vasküler obliterasyonlar (vasküler tıkanmalar) veya anevrizmalar (vasküler şişkinlikler) özellikle iyi teşhis edilebilir. Venöz damarları görüntülerken, kontrast madde bir periferik bölgeye uygulanır. damar elinde veya ayakta. Kontrast madde derin venöz sisteme nüfuz eder ve tromboz (kan pıhtıları). Kural olarak 1-2 X-ışını saniyede görüntü alınır, böylece kan akışı yeterince görselleştirilebilir. Dijital kateter teknolojisi sayesinde saniyede 6 adede kadar görüntü almak mümkündür. Bu, görsel incelemeye izin veren floroskopi ile eşzamanlı olarak yapılır. Kontrast ortamının uygulandığı hem görüntüleme fonksiyonu, floroskopi hem de elektriksel basınç şırıngası elektronik olarak birbirine bağlıdır, böylece optimum koordinasyon Dijital çıkarma anjiyografisi (DSA), damarların izole görüntülenmesi için özel bir prosedürdür. Önceden bir maske alınır, yani bir yerli X-ışını Kontrast madde kullanılmadan incelenecek alanın görüntüsü alınır. Ardından görüntü kontrast maddesi ile çekilir. Maskede görünen tüm yapılar artık kontrast görüntüden çıkarılır, böylece yalnızca damarlar görülebilir. Bu görüntüye saf anjiyogram denir. Anjiyografi sırasında sözde müdahaleler yapılabilir. Bunlar aşağıdaki terapötik müdahalelerdir:
- PTA - Perkütan translüminal anjiyoplasti, balon dilatasyonu adı verilen bir prosedürdür. Damarın lümeninde küçük bir balon şişirilerek stenozlar (damarın daralması) radyografik kontrol altında dilate edilir. Bu, vasküler plakların patlaması (damar duvarındaki birikintiler) ve intima ve medyanın (kastan oluşan orta kan damarı tabakası) aşırı gerilmesiyle damar intimasının (kan damarlarının duvarının iç tabakası) kontrollü bir şekilde yaralanmasına yol açar. elastik hücreler ve lifler bağ dokusu).
- PTCA - perkütan translüminal anjiyoplasti Koroner arterler (çevreleyen arterler kalp koroner şeklinde ve kalp kasına kan sağlar).
- Lokal liziz - Bir damar bir trombüs tarafından tıkandığında, trombüsü çözen farmasötikler (ilaçlar) doğrudan damara uygulanır, böylece trombüsü çözmek ve damarı yeniden kanalize etmek için lokal olarak yüksek konsantrasyonlar elde edilir.
- stent implantasyon - Daralmış damarları açık tutmak için kateterden bir stent (vasküler destek) yerleştirilebilir.
Anjiyografi invaziv bir işlem olduğu için hasta olası komplikasyonlar konusunda bilgilendirilmelidir. Bunlar kanamayı içerir, hematom (morarma), tromboz, enfeksiyon ve kontrast intoleransı riski. Kateter anjiyografinin hasta için aşağıdaki avantajları vardır:
- Kateterler aracılığıyla doğrudan invaziv vasküler görüntüleme hasta için biraz daha fazla zaman alır, ancak görüntüleme yine de diğer tüm incelemelerden daha kesindir. bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme.
