Tanım
Amerikalı anestezist Arthur Guedel, 1920'de anestezi farklı aşamalardan oluşur. Bunlar şu şekilde ayırt edilebilir: refleks, öğrenci hastanın genişliği, hareketleri, nabzı, solunum gücü ve bilinci. Guedel, eter sırasında bu aşamaları gözlemledi anestezi ve günümüzde sıklıkla kullanılan venöz anesteziye değil, sadece saf gaz anestezisine aktarılabilirler. Ek olarak opioidlerörneğin, tamamen farklı öğrenci genişlikler.
Kaç tane anestezi aşaması vardır?
Arthur Guedel'e göre sınıflandırmada dört aşama vardır: anestezi. İlk aşama analjezidir ve amnezi sahne. Bundan sonra uyarma aşaması başlar.
Üçüncü aşamaya tolerans aşaması denir ve dördüncü aşama zehirlenmedir. Bu aşamalar ancak saf gaz anestezisi altında net bir şekilde gözlemlenebilir. Pediyatrik anestezi genellikle gazla indüklendiğinden, aşama sınıflandırması burada hala tanınabilir.
Sahne 1
Birinci aşama analjeziye atıfta bulunur ve amnezi evre. Bu, anestezistin gazı açmasıyla başlar. İlk olarak, serebral korteksin duyusal alanları felç olur.
Sıcaklık ve basınç hissi azalır. Başlangıçta hasta henüz tamamen ağrıancak ağrı hissi azalır. Buna ek olarak, hasta hala bilinci yerinde ve kendini yorgun olduğunu ve ağardığını tarif edebiliyor.
Kas tonusu, yani kasları kendi kendine germe yeteneği hala mevcuttur. refleks yine de normal şekilde tetiklenebilir. Bu, patellar tendon üzerindeki refleks çekici ile basitçe vurularak test edilebilir.
Dolaşım ve solunum hala kısıtlama olmaksızın işlemektedir. öğrenci motor işlevi de henüz kısıtlanmamıştır. Göz bebekleri ışığa maruz kaldıklarında küçülürler ve sonra tekrar büyürler. Eğer anestezi bu aşamada kesilirse, hastada hafif bellek boşluklar. Birinci aşama, tamamen bilinç kaybıyla sona erer.
Sahne 2
Guedel, ikinci aşama uyarma aşaması olarak adlandırıldı. Bu aşama tamamen bilinç kaybıyla başlar. anestezik gaz merkezi bir zayıflamaya yol açar ve bu sırada, kontrol edilen herhangi bir darbenin cihazdan yayılmaması beyin.
Kontrollü dürtüler yerine beyinkontrolsüz dürtüler orta beyin tarafından tetiklenir. Bunlar ani kas seğirmelerine yol açar. Bu nedenle, çocukların gaz verildiğinde ameliyat masasından düşmemeleri için güvenli bir şekilde yatmaları ve kemerleri bağlamaları gerekir.
Etkilenen kişiler bilinçsizdir ve güçlü bir tükürük salgılar. Hissi ağrı daha da azalır. Dolaşım, yani kan basınç ve nabız ve kas tonusu başlangıçta artar ve refleks ayrıca güçlenir.
Bunun nedeni, beyin normalde refleksleri azaltır ve bu sönümleme artık başarısız olur. Etkilenenlerin de güçlü bir idrara çıkma dürtüsü ve idrarı kaybedebilir. Nefes alma hala neredeyse normaldir, ancak biraz düzensiz olabilir.
Göz bebekleri büyümüş. Bu aşamadaki bir tehlike kusma Ve müteakip inhalasyon kusmanın zatürree. Uyarma aşaması uzun sürmez ve tolerans aşaması başladığında biter.
