Anal Rahatsızlık (Anorektal Ağrı): Muayene

Kapsamlı bir klinik muayene, ileri teşhis adımlarının seçilmesinin temelidir:

  • Genel fizik muayene - kan basıncı, nabız, vücut ısısı, vücut ağırlığı, vücut boyu dahil; ayrıca:
    • İnceleme (görüntüleme).
      • cilt, mukoza zarları ve skleralar (gözün beyaz kısmı).
      • Karın (karın)
        • Karın şekli?
        • Ten rengi? Cilt dokusu?
        • Çiçeklenme (cilt değişiklikleri)?
        • Nabız mı? Bağırsak hareketleri?
        • Görünür gemiler?
        • Yara izi mi? Fıtıklar (kırıklar)?
      • Anal bölge / anal kanal [kızarıklık ?, şişme, nodül ?, lobül ?, sarkmış doku ?, perianal olarak prallelastik nodül (genellikle iğne başından erik boyutuna), mavimsi kırmızı; anal sınırda mı yoksa anal kanalda mı ?, kan ?, anodermde ülser (anal mukoza bölgesinde ülser)?]
    • Karın (karın) palpasyonu (palpasyon) (hassasiyet ?, vuruntu ağrısı ?, öksürük ağrısı ?, savunmada gerginlik ?, fıtık delikleri ?, böbrek taşıyan vuruntu ağrısı?)
    • Dijital rektal muayene (DRU): rektumun (rektum) sfinkter fonksiyonuna (sfinkter fonksiyonu) göre incelenmesi:
      • İstirahatte ve sfinkter ani internus kasını sıkıştırın.
      • Aktif olarak kıstırıldığında, puborektal sling, sfinkter ani eksternus kası ve ayrıca pelvik taban ve anal kanal uzunluğu.

      Anal sınır / sonrası alanı palpe etme (saat pozisyonuna göre bulguların dokümantasyonu) Ayrıca, komşu organların muayenesi parmak palpasyonla [tümörler, anal veya rektal prolapsus gibi anorektal hastalıklar ( rektum) veya rektumun ön duvarının vajinaya rektosel / ejeksiyonu].

  • Kanser taraması

Muayene bulguları ve ayırıcı tanıları.

Bulgular Ayırıcı tanı
kırmızılık
  • Bozulmuş (ince) kontinans (bulaşmış iç çamaşırı) nedeniyle anal egzama (perianal egzama)
  • Perianal apse (perianal apse)
Şişme
Düğüm, lobül
Sarkmış doku
  • Yüksek dereceli hemoroid
  • Hipertrofik anal papilla
  • Rektal prolapsus (rektumun sarkması)
Zayıf sfinkter tonu
  • İdrar Kaçırma
  • Rektal prolapsus
Sıkışık sfinkter kasları veya ağrılı palpasyon.
Kan
  • Hemoroid
  • Anal fissür
  • Kronik inflamatuar bağırsak hastalığı (CED)
  • Tümörler
Ağrı
  • Anal ven trombozu
  • Anal apse
  • Anal fissür
  • Anorektal bölgedeki tümörler