Genel bilgi
Amfoterisin B, şiddetli ve çok şiddetli mantar enfeksiyonlarının tedavisi için reçeteli bir ilaçtır (antimikotik). Genellikle mantar enfeksiyonu tüm vücudu (sistemik olarak) etkilediğinde kullanılır. kan ve iç organlarve aynı zamanda sayısı beyaz kan hücreleri (lökositler) azalır. Kural olarak, bu ilaç küçük lokal mantar enfeksiyonları için kullanılmamalıdır. ağız, boğaz veya vajina. Amfoterisin B'nin bazı yan etkileri olduğundan ve özellikle agresif olduğundan, genellikle daha az agresif olan diğer ilaçların başarısız olmasından sonra mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için son ilaç olarak kullanılır.
Uygulama alanları
Amfoterisin B, temel olarak birkaç ay boyunca tedavi gerektiren en şiddetli mantar enfeksiyonlarında kullanılır. Cryptococcus neoformans, bu enfeksiyonlara neden olan en yaygın mantarlardan biridir. Prensip olarak, tüm vücut mantar enfeksiyonlarından etkilenebilir.
Amfoterisin B aşağıdakiler için kullanılabilir:
- Tüm organizmanın şüpheli mantar enfeksiyonu,
- Yemek borusunun lokal enfeksiyonları (özofagus kandidiyazı)
- Meninkslerin (menenjit)
- Meninksler ve beyin (meningoensefalit)
- Akciğerler (zatürre)
- Eklemlerin (osteoartiküler kandidiyazis)
- Kulak faringeal boşluğu (Orofaringeal kandidiyazis)
- Üreme organları ve idrar yollarının (Ürogenital Kandidiyazis). Özellikle enfeksiyon durumunda Beyin zarları ve beyindozaj önemli ölçüde değiştiğinden semptomlara hangi mantarın neden olduğunu belirlemek önemlidir. Ek olarak, hastanın tam bağışıklık durumunun bilinmesi ve herhangi bir HIV enfeksiyonu hakkında bilgilendirilmesi önemlidir, çünkü HIV enfeksiyonu altındayken bağışıklık sistemi mantar enfeksiyonlarına çok duyarlıdır ve bu nedenle Amfoterisin B ile tedavi daha uzun bir süre için adapte edilmeli ve uygulanmalıdır.
Mantarlara ek olarak, Amfoterisin B, örneğin Trichonomas'ın ait olduğu protozoa ve amiplerin neden olduğu enfeksiyonlara karşı da etkilidir. Amfoterisin B'ye karşı etkili değildir bakteriler or virüsler. Amfoterisin B'nin yan etkileri nedeniyle (yan etkilere bakınız), Amfoterisin B günümüzde genellikle yağ molekülleri veya vücudun kendi yağ yapıları (lipozomlar) ile birlikte verilmektedir. Bu karışım oldukça pahalı olmasına rağmen, klasik Amfoterisin B'ye göre daha az yan etkiye neden olur. Şiddetli akut mantar enfeksiyonları ile mücadeleye ek olarak, Amfoterisin B, sonrasında mantar enfeksiyonlarını önlemek için de uygulanır. kemik iliği nakli.
Doz ve alım
Almadan önce, tedavi eden doktora Amfoterisin B'ye karşı herhangi bir alerji veya diğer ilaçlara karşı alerjiler hakkında bilgi vermek önemlidir. Ek olarak, ilgilenen hekim, etkileşimlerden ve alerjik reaksiyonlardan kaçınmak için alınan diğer tüm ilaçlar hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Amfoterisin B, ağız (sözlü olarak) kan (intravenöz olarak, infüzyon olarak) veya krem olarak (lokal olarak). Ciltteki lokal enfeksiyonlarda aktif içerikli krem cilde kolaylıkla sürülebilir.
Ancak bir kural olarak, Amfoterisin B yalnızca cildin en şiddetli mantar enfeksiyonları için kullanılır. Bir tablet olarak amfoterisin B yalnızca yerel olarak ağız ve boğaz yoluyla emilmez sindirim kanalıbu yüzden vücudun geri kalanında çalışmaz. Tüm vücudu etkileyen sistemik enfeksiyonlarda, Amfoterisin B infüzyonu ile intravenöz tedavi gereklidir.
Amfoterisin B'nin intravenöz uygulaması büyük ölçüde klinik tabloya bağlıdır. Genelde klinik tablonun ciddiyetine bağlı olarak günde vücut ağırlığının kilogramı başına 0.1 ile 1 mg arasında verilir. Örneğin, günde vücut ağırlığının kilogramı başına 0.5 mg doz varsayılırsa (0.5 mg / kgkgkgkg / gün), hasta 40 kilogram ağırlığında ise bir günde 80 mg Amfoterisin B alacaktır.
Amfoterisin B genellikle 6-8 hafta süreyle uygulanır. Amfoterisin B'nin daha uzun bir süre alınması gerekiyorsa, ilgili hekim veya diğer uzman personel hastayı enjeksiyonları kendisinin uygulaması için eğitebilir. Kendi kendine ilaç verme durumunda, çözelti artık kristal berraklığında değil, süt rengi veya bulanıksa, ilaç asla uygulanmamalıdır. Bir doz unutulmuşsa, daha fazla eyleme karar vermek için ilgili hekime bilgi verilmelidir.
