Eşanlamlılar
Aktif madde: amiodaron
Giriş
Vaughan-Williams'a göre Cordarex®, sınıf - III- antiaritmik (potasyum kanal engelleyiciler) ve kardiyak aritmi. Elektriksel eylem kalp içinde üretilir sinüs düğümü (kulakçıkta bulunur) kalp hücrelerinde (kalp) belirli kanalların açılıp kapanmasıyla iyonlar için sodyum, potasyum ve kalsiyum Belirli zamanlarda. İlk önce sodyum kanallar açılır ve hücre depolarize olur.
Bunu bir akını izler kalsiyum (plato aşaması). Sonra bir potasyum dışarı doğru akım, elektriksel uyarmanın (repolarizasyon) gerilemesine neden olur. Tam gerilemeden sonra, hücre artık yeniden uyarılabilir. Uyarımın tersine çevrilmesi sırasında, hücreler uyarılamaz veya bir süre daha uyarılmaları daha zordur (mutlak ve göreceli refrakter faz). Aktif bileşen amiodaron Cordarex®'de bulunan esas olarak potasyum kanallarını bloke eder. kalp hücreler.
Kullanma usulü, çalışma şekli
Cordarex®'in ana etki bölgesi, elektriksel aktivitenin oluşumundan ve iletilmesinden sorumlu olan kulakçıktaki hücrelerdir. Potasyum dışa doğru akımını engelleyerek, uyarmanın gerilemesi geciktirilir. Yeni bir uyarma ancak daha sonra başlayabilir (uzatılmış refrakter aşaması).
Potasyum kanallarının yanı sıra, sodyum ve kalsiyum kanallar da engellenir. Bu, yeni bir uyarmanın gelişmesinin de daha uzun sürdüğü anlamına gelir (daha yavaş depolarizasyon). Sonuç daha yavaş kalp oranı. Ek olarak, elektriksel aktivitenin ( AV düğümü) azalır.
Uygulama
Cordarex® çok etkili bir ilaçtır. Diğer antiaritmikler (medimant kalp ritmi bozuklukları) artık etkili olmadığında veya verilebildiğinde kullanılır. Şiddetli ventriküler aritmileri (ventriküler disritmiler) ve sirkadiyen ritim bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır. Tedaviye dirençli alanlarda kullanımı giderek daha önemli hale geliyor atriyal çarpıntı or atriyal fibrilasyon. İlaç, kısıtlamalarla kalp yetmezliği durumlarında da kullanılabilir.
Farmakokinetik
Cordarex genellikle tablet olarak uygulanır. Bununla birlikte bazı durumlarda, infüzyon yoluyla uygulama endike olabilir. Suda nispeten az çözünür olduğu için, proteinler içinde kan içinden taşınır.
Amiodaron hücrelerde birikir. Bu nedenle bozunma oranı çok uzundur (100 güne varan eliminasyon yarılanma ömrü). Aktif maddenin yüksek etkinliğine rağmen amiodaronİlaç yalnızca, özellikle uzun süreli tedavi sırasında nispeten sık ve ciddi yan etkiler nedeniyle diğer tedavi seçenekleri başarısız olursa kullanılmalıdır.
Tedavi, sekiz ila on gün boyunca yüksek dozlarla (günde 600 - 1000 mg) başlar. Bunu günde 100-200 mg idame dozu takip eder. Beş gün sonra iki günlük bir ara verilir.
Akut tedavide, bir infüzyon tedavisi de başlatılabilir. Sürekli EKG kontrolleri zorunludur. Amiodaron (Cordarex), yağlarla (fosfolipidler) etkileşime girebilir ve kompleksler oluşturabilir.
Bunlar daha sonra, örneğin, göz korneası ve vizyonu azaltın. Diğer birikintiler genellikle akciğerlerde (pulmoner fibroz) veya karaciğer (hepatik fibroz). Kalp kapakçıkları etkilenebilir.
Cilt, ışığa karşı artan hassasiyetle tepki verebilir. Başlamadan önce ve terapi sırasında, tiroid bezi iyice kontrol edilmelidir. iyot Cordarex® veya aktif bileşen amiodaron içinde bulunan atomlar tiroid fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Hem yetersiz hem de aşırı fonksiyonlar gözlemlenir. Tüm antiaritmik ilaçların kendilerinin de tetikleyebileceği unutulmamalıdır. kardiyak aritmi (proaritmojenik).
