Teşhis
Teşhis etmenin ilk yolu yırtık tendon parmaklarda doktor tarafından yapılan klinik muayenedir. Bu muayene sırasında eklem ve kapsül aparatının hareketliliği ve stabilitesi kontrol edilir. Bunlar genellikle yırtılma durumunda sınırlıdır tendonlar.
Etkilenen kişinin aktif hareketi sırasında parmak artık mümkün değil yırtık tendonparmak pasif olarak normal pozisyona getirilebilir, ancak etkilenen kişi orada tutulamaz. Genellikle gözyaşı veya tahribatı parmak tendonlar inceleme yapılmadan zaten görülebilir. Fleksör tendonlar kesikler nedeniyle yaralanırsa, bunlar, hareketsizliğiyle birlikte parmak, zaten şüphelenilebilir.
Ekstansör tendonların yaralanması durumunda, fleksör tendonların kuvvetli baskınlığı, kılavuz görevi gören tipik parmak deformitelerine yol açar. Ekstansör tendon parmağın ucunda, yani parmak bölgesinde ise parmak ucu, yırtıksa kopacaktır. Kalan parmak hala gerilebilir.
Çekiçle benzerliğinden dolayı yaralı parmağa “çekiç parmak” denir. Orta eklemdeki ekstansör tendonun yırtılması “ilik deformitesine” yol açar. Ekstansör tendon yırtılırsa yana ve ortaya doğru itilir. parmak eklemi ortaya çıkan tendon boşluğu arasındaki ilik boyunca bir düğme gibi kendini zorlar.
Parmak ortada bükülmüş parmak eklemi bu yaralanmada. En kötü durumda ve ciddi yaralanma paternlerinde sadece tendon yırtılmaz, bazı durumlarda, uygulanan büyük kuvvet nedeniyle kırılan tendonun tutturulduğu küçük bir kemik parçası kopar. Kemik kırılmasından şüpheleniliyorsa, daha ileri görüntüleme prosedürleri X-ışını veya CT görüntüsü faydalı olabilir.
tedavi
Parmak ucunda yırtık ekstansör tendonlar eklemler genellikle bir splint ile konservatif olarak tedavi edilir. Vakaların çoğunda ameliyat gerekli değildir. Parmak normal pozisyonunda bir splint (Stack ateli) ile sabitlenir.
Sadece etkilenen uç eklem sabitlenirken, sağlıklı orta parmak eklemi tamamen hareketli kalır. Bu sayede sağlıklı bölgelerin gereksiz yere sabitlenmesinden kaynaklanan hareket kaybı önlenmiş olur. Atel, temizlik için sadece haftada bir kez çıkarılabilir ve ameliyata kadar yaklaşık 8 hafta yerinde kalır. yırtık tendon iyileşti.
Parmak daima içinde kalmalıdır. germe durum. Bu, bir masanın kenarı gibi düz bir yüzeye yerleştirilerek elde edilir. Bu nedenle yardım almanız önerilir.
Hiçbir koşulda parmağınızı hareket ettirerek tendonun zaten büyüyüp büyümediğini kontrol etmemelisiniz, çünkü bu iyileşme sürecini büyük ölçüde bozabilir ve sürüklenmesine neden olabilir. Ekstansör tendon yaralanmalarının% 90'ından fazlası splint tedavisi ile iyileştirilebilir. Ortada ve tabanda yırtık ekstansör tendonlar eklemler parmağın her zaman tedavi eden hekim tarafından bireysel olarak değerlendirilmesi gerekir.
Parmaktaki yırtık bir tendonun tedavisi genellikle konservatif olarak yapılabilir. Bu amaçla, tendon normalde birkaç hafta boyunca bir parmak ateli ile hareketsiz hale getirilir. Bu, tendonun istirahatte birlikte büyümesine izin verir.
Nadir durumlarda, yaralanma da bantlanabilir. Bununla birlikte, bir bant genellikle bir atel kadar stabil değildir, bu nedenle parmağın hareketini tamamen engellemez ve bu nedenle konservatif tedavinin başarı şansını kötüleştirir. Bununla birlikte, tendon tekrar birlikte büyüdüyse veya bir ameliyatta birlikte dikildiyse, atel, bir ilk hareketsizleştirme aşamasından sonra bantla değiştirilebilir.
Tendon zaten tam olarak tekrar ağırlık taşıyabilse bile, aşağıdaki gibi şikayetler ağrı hala meydana gelebilir. Özellikle etkilenen el ağır bir baskı altındayken, onu desteklemek için parmak bantlanabilir. Bununla ilgili daha fazlası:
- Parmaklara dokunmak - Nasıl çalışır?
- Kinesiotape
Özellikle komplike yaralanmalarda parmakta yırtık bir tendon ameliyatı düşünülmelidir.
Profesyonel olarak elleriyle çok çalışmak zorunda olan kişiler de zamanında ameliyatı düşünmelidir. Bu özellikle zanaatkarlar, yarışmacı sporcular, müzisyenler vb. İçin geçerlidir. Ancak bilgisayarda çok çalışan kişiler de operasyondan faydalanabilir.
Öte yandan, parmağın konservatif immobilizasyonu ile de sorunsuz çalışabilenler, öncelikle konservatif olarak tedavi edilen komplikasyonsuz bir yaralanmaya sahip olmalıdır. Terapi başarılı olmazsa, genellikle ameliyat yine de yapılabilir. Ekstansör tendon yaralanmaları genellikle cerrahi olarak tedavi edilmez.
Bazı durumlarda, küçük bir cerrahi prosedür lokal anestezi daha sonra parmağın splintlenmesi gereklidir. Fleksör tendonlarındaki yaralanmalar, yaralanmadan sonraki birkaç saat içinde cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Tendon kütükleri, orada kalabilen ve zamanla kendi kendine çözülebilen ince dikişler kullanılarak dikilir ve iyileşmelerine izin verilir.
Küçük yaralanmalar için ameliyat altında lokal anestezi mümkün. Ancak, bu karar her zaman mevcut duruma uyarlanmalıdır ve nihayetinde tedaviyi uygulayan hekimin sorumluluğundadır. Sonrasında ise parmağa tam ağırlık vermek henüz mümkün değildir.
Bu nedenle, etkilenen kişi, yaralanma iyileşene kadar yaklaşık 6 hafta boyunca özel bir atel (Kleinert ateli) takmalıdır. Kemik parçasının boyutuna ve kemiğin boyutuna bağlı olarak kemik yırtılmış veya kırılmışsa kırıkBazı durumlarda iyileşmeye izin vermek için kemik parçasını teller veya vidalar kullanarak orijinal konumunda sabitlemek gerekebilir. Kemik sadece birkaç milimetre yerinden çıkarsa, bazı durumlarda ilk önce konservatif, cerrahi olmayan bir splint tedavisi denenir.
