Belirtileri
Ledderhose hastalığı ile yürüme yeteneği genellikle bozulur. Bunun nedeni, düğümlerin ayağın tabanında, özellikle tabanın ortasındaki ayak kemerinin en yüksek noktasında yer almasıdır. Sadece bir düğüm olabilir, aynı zamanda birkaç düğüm ve iplik oluşumu da olabilir.
Bunlar, ayağın tüm tabanı boyunca telaffuz edilir ve dağıtılırsa, düğümler genellikle kaslara ve üstlerindeki deriye sıkıca bağlanır. Aksine, Ledderhose hastalığının hafif formunda, plantar fasyanın sadece küçük bir kısmı etkilenir ve ne deri ne de kaslar yapışıklık göstermez. Etkilenenlerin yaklaşık %25'inin her iki ayağında Ledderhose hastalığı vardır.
Tanı
Ledderhose hastalığının teşhisi hastanın hastalığı ile başlar. tıbbi geçmiş. Yürürken tipik olarak ortaya çıkan ve genellikle ilgili kişinin ilk fark ettiği şikayetler nedeniyle, Fiziksel Muayene, ilgilenen doktor genellikle Ledderhose hastalığından şüphelenilen bir teşhis koyabilir. Ayağın muayenesi sırasında, elle hareket etmesi zor olan nispeten sert düğümler fark edilir.
Nodüllerin gerçek boyutunu belirlemek için tanısal görüntüleme ekipmanı kullanılır. Özellikle bir performansın ultrason muayene, pratisyen hekimlerin birçok uygulamasında yapılabilmektedir. Nodüllerin bireysel yayılımının daha kesin bir resmini elde etmek için manyetik rezonans tomografisi (MRT) ile görüntüler de üretilebilir.
Ledderhose hastalığının varlığı hakkında mutlak kesinlik, düğümlerin mikroskobik incelemesi ile elde edilebilir. İncelenen materyal tarafından kaldırılabilir biyopsi veya ameliyat sırasında nodüllerin çıkarılması ve patoloji uzmanı tarafından muayene edilmesi. Manyetik rezonans tomogramında tipik Ledderhose hastalığı düğümü, ayak kasının tabanına yakın tendon plakasında kötü tanımlanmış, infiltre edici bir kitle olarak görünür.
Ayaktaki nodüler değişikliklerin olası ayırıcı tanılarını dışlamak için manyetik rezonans görüntüleme muayenesi, yani ayağın MRG'si endikedir. MRI, özellikle yumuşak dokuların görüntülenmesi için çok uygundur. Ledderhose hastalığında nodüler değişiklikler olduğundan bağ dokusu hücre materyali, bu MRG'de ayağın tendon plakasından (plantar aponevroz) başlayan bir boşluk kütlesi olarak tanınabilir. Sinyal yoğunluğu farklı sekanslarda değerlendirilebilir.
Olası dizilerde, bağ dokusu-benzeri değişiklik, çevreleyen dokuya kıyasla düşük sinyalli, yani karanlık görünür. Ayrıca, fibromatöz yapının infiltre olarak büyüdüğü, yani kaslar gibi çevre yapıları içine çekerek büyüdüğü görülebilir. tendonlar, yağ ve cilt. Ek olarak kontrast madde enjekte edilirse, dokuda eşit bir kontrast madde zenginleşmesi gözlemlenebilir.
Bu serideki tüm makaleler:
