Eşanlamlı sözcük
Lyme-Borreliosis TestiBorreliosis, kenelerle bulaşabilen en yaygın bulaşıcı hastalıktır. Bu bulaşıcı hastalığın taşıyıcıları spiral şeklindedir bakterilerAlmanya'nın tüm bölgelerinde kenelerde bulunabilen sözde Borrelia. olmasına rağmen Lyme hastalığı Avrupa'da en yaygın kene kaynaklı hastalıktır, kene ısırığı oldukça düşük.
Genel olarak, bir kene tarafından ısırılan tüm kişilerin sadece yaklaşık yüzde 1.5 ila 6'sının patojenle enfekte olduğu varsayılabilir. Ek olarak, bir enfeksiyondan sonra bile bir salgın Lyme hastalığı mutlaka meydana gelmesi gerekmez. Enfekte olmuş kişilerin yalnızca yüzde 0.3 ila 1.4'ü aslında daha sonra semptom geliştirir.
Bununla birlikte, bu bulaşıcı hastalığın bir salgını ortaya çıkarsa, Lyme hastalığı genellikle sinsice ilerler. Bir kuluçka döneminden sonra (enfeksiyondan hastalığın salgınına kadar geçen süre), etkilenen kişiler tipik olarak, kene ısırığı (eritema kronikum migrans). Ek olarak, Lyme hastalığından etkilenenler genellikle fark eder griphafif ile benzeri semptomlar ateş, baş ağrısı ve ağrıyan uzuvlar.
Lyme hastalığı enfeksiyonunun bu ilk aşaması çoğu durumda böyle teşhis edilmez. Tedavi edilmeyen bir Lyme hastalığı, haftalar ila aylar arasında farklı dokulara yayılabilir. Özellikle eklemler, iç organlar, Beyin zarları ve sinirler genellikle nedensel patojenlerden etkilenir.
Lyme hastalığının ikinci aşaması çoğunlukla mimik alanında felç ile karakterizedir. Yüz siniri (nervus facialis) ve gece sırt ağrı. Hastalığın üçüncü aşamasında (sözde nöroborelyoz), sinir sistemi. Etkilenen hastalar kraniyal gelişebilir sinir hasarı ve iltihapla ilişkili kesitsel semptomlar. Bununla birlikte, derhal uygun bir antibiyotik ile tedavi edilirse, Lyme hastalığı hızlı ve etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak prognoz, tedavinin başlatıldığı aşamaya bağlıdır.
Teşhis
Lyme hastalığı varsa, doktor genellikle kapsamlı bir test yapmadan tanı koyabilir. Kapsamlı doktor-hasta görüşmesine (anamnez) ek olarak, Fiziksel Muayene bu bulaşıcı hastalığın varlığının ilk göstergesini sağlayabilir. Bu durumlarda, hem semptomların açıklaması hem de muayene bulguları kapsamlı bir testin yerini alabilir.
Lyme hastalığından muzdarip hastalar göze çarpan bir deri döküntüsü alanında kene ısırığı (eritema kronikum migrans) kene ısırığından sadece birkaç gün ila birkaç hafta sonra. Ek olarak, gripbenzeri semptomlar baş ağrısı, kas ağrıları ve hafif ateş Lyme hastalığını test olmadan bile gösterebilir. Bulgular net değilse, çeşitli teşhis önlemleri şüpheli “Lyme hastalığı” tanısını doğrulamaya yardımcı olabilir.
Bu testte özel antikorlar nedensel patojenlere yönelik olarak tespit edilebilir kan etkilenen hastanın. Etkilenen kişi Borrelia ile temas kurduysa, bu test genellikle pozitif olacaktır. Tespiti antikorlar Bu testte vücudun kendi bağışıklık sistemi nedensel patojenle ilgileniyor.
Bununla birlikte, pozitif bir antikor testi, hastanın mutlaka Lyme hastalığından muzdarip olması gerektiği anlamına gelmez. Beri bağışıklık sistemi çoğu durumda bakteriyel patojenlerle savaşabilir, enfeksiyondan sonra bile bulaşıcı hastalığın salgını olması gerekmez. Lyme hastalığı sadece antikorlar pozitif ve karşılık gelen semptomlardır (örneğin lenf düğüm şişmesi, zayıflığı ve ateş) tespit edilebilir.
Öte yandan, borreliosis antikorları için negatif bir test genellikle bu bulaşıcı hastalığın varlığını ekarte edebilir. Borrelia antikorlarının tespiti farklı şekillerde gerçekleştirilebilir. Sonra kan numune alınırken, numuneler gecikmeden uygun bir laboratuvara aktarılmalıdır.
Laboratuvarın daha sonra, patojene karşı antikorları tespit etmeye yardımcı olabilecek çeşitli testleri vardır. Genel olarak, basit tarama testleri (ELISA testi) ve karmaşık doğrulama testleri (örn. İmmunoblot veya Western blot) arasında bir ayrım yapılmalıdır. Sözde ELISA testi (enzime bağlı immünosorbent testi), içindeki belirli molekülleri tespit etmeye yarayan immünolojik bir prosedürdür. kan.
Bu Lyme hastalığı testi için, test edilecek vücut sıvısına ek olarak, spesifik antijenlere karşı antikorlarla donatılmış özel bir trombosit gereklidir. Örnek eklendikten sonra, spesifik antijen (burada Lyme hastalığı antijeni) antikorlara kenetlenebilir. Test trombositi daha sonra antijene yönelik başka bir antikor ile serpilmelidir.
Bu antikor, fotometrik olarak tespit edilebilen bir enzime bağlanır. Borreliyoz testi ELISA ile pozitif çıkarsa, trombosit belirli bir ışıkta parlamaya başlar. Borreliosis testi negatif ise bu renk reaksiyonu oluşmaz.
Bir Lyme hastalığı enfeksiyonunun saptanmasının yanı sıra, ELISA testi ayrıca HIV ve hepatit enfeksiyonlar. Bu test prosedürü bazı durumlarda yanlış pozitif sonuçlar ürettiğinden, ELISA yalnızca bir tarama testidir. ELISA negatifse, başka tanısal testlere gerek yoktur.
Bir Borrelia enfeksiyonu dışlanabilir. Bununla birlikte, pozitif bir ELISA durumunda, bir doğrulama testi de yapılmalıdır. Özellikle immünoblot, bir Borrelia enfeksiyonunun saptanması için uygundur.
İmmünoblot, temel olarak sözde Western blot'un basitleştirilmesini temsil eder. Western blot ile hastanın kan numunesi testten önce santrifüjlenmeli ve burada bulunan antijenler elektroforetik olarak ayrılmalıdır. Numune daha sonra bir nitroselüloz membrana aktarılabilir.
İmmünoblotta ise antijenler, nitroselüloz şeritlerine ayrı ayrı uygulanır. Borrelia'ya yönelik kan örneğinden alınan antikorlar bakteriler daha sonra bu antijenlere bağlanabilir ve bir saptama antikoru (renk parçacıklarının bağlandığı antikor) ile görünür hale getirilebilir. Bu doğrulayıcı test de pozitifse, Lyme hastalığının pratik olarak kanıtlanmış olduğu kabul edilir.
Negatif bir doğrulayıcı test ise, daha önce meydana gelmiş ve herhangi bir semptoma neden olmamış bir enfeksiyonu gösterir. Kandaki Borrelia antikorlarının saptanmasına ek olarak, bazı durumlarda beyin omurilik sıvısı testi de faydalı olabilir. Bu test, özellikle beyin or omurilik Lyme hastalığından etkilenir (sözde nöroborelyoz; borreliosis evre 3).
Borrelia'ya özgü antijenlerin veya antikorların kanda ve / veya sinir sıvısında tespiti birkaç gün sürebilir. Borrelia antikorlarının, yani pozitif olan bir antikor testinin saptanması, hastanın akut Lyme hastalığına sahip olduğu anlamına gelmediği için, başka test prosedürleri faydalı olabilir. Örneğin, hasta tipik semptomlardan muzdarip olmadan pozitif bir antikor testi mevcutsa, spesifik bir tedavi başlatılmamalıdır.
Dahası, Borrelia antikorları için bir test negatif olabilir, ancak etkilenen hasta zaten bir enfeksiyonun net semptomlarını gösterir. Bu, örneğin enfeksiyon hala oldukça tazeyse ve normal antikor oluşumu süresine ulaşılmamışsa söz konusu olabilir. Bir enfeksiyon, ancak etkilenen hastalarda, hekimin neden olan patojenleri doğrudan tespit edebilmesi durumunda tespit edilebilir.
Borrelia'nın doğrudan tespiti bakteriler mikroskop yardımı ile genellikle mümkün değildir. Bu nedenle, sözde polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) tanıyı doğrulamaya yardımcı olabilir. Bu testte patojenlerin genetik materyali çoğaltılabilir ve tespit edilebilir.
Bununla birlikte, bu borreliosis testi çok emek ve zaman alan bir yöntem olduğundan, teşhis için gereken süre buna bağlı olarak uzundur. Ayrıca, neden olan patojenlerin özel bir kültür ortamında kültivasyonu genellikle birkaç gün ila haftalar sürer. LTT (Lenfosit Dönüşüm Testi) Lyme hastalığının teşhisinde en son test prosedürlerinden biridir.
Genel testlerin aksine, LTT, antikorların veya Borrelia antijenlerinin tespitini amaçlamaz, ancak vücudun kendi reaksiyonunu kullanır. bağışıklık sistemi bakteriyel patojenlere. LTT yeni bir Borreliosis testi olduğundan, şimdiye kadar yalnızca birkaç uzman laboratuvarda gerçekleştirilebilir. LTT sırasında laboratuvar, farklı Borrelia yapılarından yüksek oranda saflaştırılmış antijenlerle çalışır.
Gerçek test sırasında beyaz kan hücreleri Test edilecek kişinin (T-lenfositleri) izole edilmeli ve ardından spesifik Borrelia antijenleri ile aşılanmalıdır. Yüzeylerinde belirli Borrelia antijenleri için kenetlenme yerleri bulunan bu T hücreleri çoğalmaya başlar. Bu T hücrelerinin tespiti, ölçülebilen etiketli bir DNA bazı aracılığıyla gerçekleştirilir.
Hastalarda Borrelia enfeksiyonunun tespiti için yaygın test prosedürlerine ek olarak, bir kenedeki nedensel patojenleri tespit etmeye yardımcı olan çeşitli testler vardır. Kene deriden çıkarıldıktan sonra böyle bir test uygulanabilir. Kene borrelia ile enfekte ise, bu birkaç dakika içinde belirlenebilir.
