Karpal Tünel Sendromu: Teşhis Testleri

İsteğe bağlı tıbbi cihaz teşhisi - tarihin sonuçlarına bağlı olarak, Fiziksel Muayeneve zorunlu laboratuvar parametreleri - ayırıcı tanı netleştirmesi için.

  • Duyusal / motor elektro-nörografi (ENG) - sinir iletim hızını belirlemek için:
    • Duyusal sinir iletim hızı (NLG) ortanca sinir:> 8 m / s daha düşük ulnar sinir [en yüksek duyarlılığa sahip yöntem (prosedür kullanılarak hastalığın tespit edildiği hasta hasta yüzdesi, yani pozitif bir bulgunun ortaya çıkması)].
    • Distal motor gecikmesi ortanca sinir:> 4.2 m / s (mesafe 7 cm) [yüksek özgüllük nedeniyle standart ölçüm (söz konusu hastalıktan muzdarip olmayan gerçekten sağlıklı kişilerin de prosedür tarafından sağlıklı olarak tespit edilme olasılığı)]
    • Distal motor gecikmesinin uzaması ortanca sinir kıyasladığımızda ulnar sinir 2. interphalangeal boşluktan türetildiğinde> 0.4 ​​ms
  • Elektromiyografi (EMG; elektriksel kas aktivitesinin ölçümü) abdüktör pollicis brevis kasının bir lezyonunu tespit etmek için akson (bir işlem sinir hücresi).
  • Karpal tünelin yüksek çözünürlüklü sonografisi (ultrason muayenesi) - karpal tünelin veya tendonların genişliğini belirlemek için; daha önce CTS-6 ile klinik olarak teşhis edilmişse (aşağıdaki "Fiziksel muayene" ye bakın)
    • Pozitif tahmin değeri: sonografi:% 94; elektrofizyolojik ölçümler:% 89.
    • Olasılıkla negatif tahmin değeri: Sonografi% 82; elektrodiagnostikler% 80.
  • Nörosonografi (eşanlamlı: sinir sonografisi; sinir ultrason); nörolojik ultrason teşhisi; periferik siniri ve çevresindeki yapıları görüntüleme prosedürü.
    • Tüm sinirin ve tek tek fasiküllerin enine kesit alanının (CSA) değerlendirilmesi ["kesit alanı" nın genişlemesi ve düzleşme yoluyla daralmanın önündeki psödonöroma (fokal sinir şişmesi; bir sinirin nodüler kalınlaşması) tespiti retinakulum fleksorum bölgesindeki sinirin; CSA> 0.11 cm2; sinirin ekojenitesi ve hareketliliğinde azalma, damarlanma artışı] Not: Semptomatoloji Karpal tünel Sendromu ayrıca şu şekilde açıklanabilir: tendovajinit (tendinit), ilişkili ödem (şişme) nedeniyle median siniri sıkıştırır. Bu durumda ameliyat gerekmez, antiinflamatuar (antiinflamatuar) tedavi gerekir.
  • X-ışını incelenmesi bilek - kemikli bir nedenden şüpheleniliyorsa.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI; bilgisayar destekli kesitsel görüntüleme yöntemi (manyetik alanlar kullanarak, yani X ışınları olmadan); özellikle görüntüleme için çok uygundur yumuşak doku yaralanmaları) kol / el - bir tümörden şüpheleniliyorsa.