A tedavi-ilgili tanı sadece miyokardiyal olarak konulabilir (bulaşıcı veya enfeksiyöz olmayan) kâlp kası iltihabı), hesaba katarak biyopsi yönergeler! Etiyolojik olarak net olmayan tüm hastalar kalp yetmezlik (kalp yetmezliği) miyokardiyal biyopsi ile miyokardiyal olarak netleştirilmelidir Laboratuvar parametreleri 1. sıra - zorunlu laboratuvar testleri.
- Küçük kan sayımı [lökosit sayısı ↑ varsa]
- Diferansiyel kan sayımı
- Enflamatuar parametreler - CRP (C-reaktif protein) veya ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) [gerekirse ↑] *.
- Yüksek hassasiyetli kalp troponin T (hs-cTnT) veya troponin I (hs-cTnI); NT-pro-BNP /NT-proBNP* [hs-cTnT: akut için yüksek öngörücü kâlp kası iltihabı miyokardın diğer nedenleri nekroz dahil edilmez].
- Bakteriyolojik / virolojik inceleme
- Elektrolitler - sodyum, potasyum, kalsiyum
- Böbrek parametreleri - üre, kreatinin Eğer gerekliyse kreatinin klirensi.
Uyarı:
- * Normal değerler (lökosit sayısı, CRP, ESR) akut veya kronik değildir kâlp kası iltihabı.
- Aynı şekilde, dikkate değer değil troponin değerler akut veya kronik miyokarditi dışlamaz.
Laboratuvar parametreleri 2. sıra - geçmişin sonuçlarına bağlı olarak, Fiziksel Muayene ve zorunlu laboratuvar parametreleri - ayırıcı tanı netleştirmesi için.
- Seroloji * *: adenovirüsler, borrelia, coxsackie'ye karşı AK virüsler, CMV, Coxiella burneti, Candida sp., Echinococci, echoviruses, etkilemek Bir u. B virüsler, Mikoplazma pnömoni, parainfluenza virüsler, streptokok, Treponema pallidum (TPHA), Toxoplasma gondii.
- Bakteriyoloji * * (kültürel): kan kültürü veya kan kültürleri (en az 60 dakikalık aralıklarla birkaç tane); streptokok (özellikle grup A, viridans grubu); Mikoplazma pneumoniae; mantarlar ve diğerleri, muhtemelen mikobakteriler.
- Otoimmün ve romatizmal etiyolojiden şüpheleniliyorsa: otoimmün seroloji: ASL, anti-DNAz, ANA, anti-kardiyak kas Ak (postinfarktüs), ANCA.
Diğer notlar
- Miyokardit tanısında ne EKG değişiklikleri ne de kardiyak enzimlerdeki artış tek başına tanısal değere sahiptir!
- * N-terminal pro BNP aracılığıyla (NT-proBNP), açıklığa kavuşturulabilir kalp başarısızlık var ya da yok. NT-proBNP esas olarak gerilme uyarısı ve nörohümoral uyarı sonucunda kalp kası hücreleri tarafından sentezlenir ve kan dolaşımına salınır. 125 pg / ml'nin altında NT-proBNP düzeyleri olan hastalarda sol ventrikül disfonksiyonu (disfonksiyon sol ventrikül) nefes darlığı (nefes darlığı) gibi şüpheli semptomların varlığına rağmen göz ardı edilebilir! Ayrıca, NT-proBNP seviyeleri) artan ciddiyetle önemli ölçüde artar. kalp başarısızlık (aşağıya bakınız kalp yetmezliği / laboratuvar teşhisleri).
* * Olası bulaşıcı tüm nedenlere genel bir bakış için bkz. "Nedenler".
