Köpek Isırması: Ne Yapmalı?

Köpek ısırığı: kısa genel bakış

Köpek ısırığı durumunda ne yapılmalı? İlk yardım: Yarayı temizleyin, dezenfekte edin ve kapatın (örn. yara bandıyla). Aşırı kanayan ısırık yarasına mikropsuz, steril bir malzeme (örn. steril kompres) bastırın ve gerekirse basınçlı bandaj uygulayın.
Köpek ısırığı riskleri: Ciddi cilt ve kas yaralanmaları, sinir yaralanmaları (bazen sonradan duyu bozukluklarıyla birlikte), damar yaralanmaları (bazen tehlikeli kan kaybıyla birlikte), kemik yaralanmaları, yara enfeksiyonu, çirkin yara izlerinin oluşması.
Ne zaman doktora görünmeli? Prensip olarak her ısırık yarası bir doktor tarafından muayene edilmeli ve gerekiyorsa tedavi edilmelidir (özellikle ağır kanama durumunda).

Dikkat!

Küçük ısırık yaraları bile enfeksiyon kapabilir. En kötü durumda, yaşamı tehdit eden bir tetanoz veya kuduz enfeksiyonu gelişir!
Ağır kanayan bir köpek ısırığı yarası durumunda, ilk tedaviden sonra mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurmalı veya acil doktoru aramalısınız!

Köpek ısırığı: Ne yapmalı?

Bir köpeği rahatsız ederseniz veya korkutursanız (istemeden), hızla kopabilir. Bazen sadece cilt yüzeysel olarak çizilir. Ancak yuvarlak dişleri ve güçlü çene kasları sayesinde köpek, kurbanında ciddi doku yaralanmalarına da neden olabilir.

Daha hafif nitelikteki bir ısırık yarası için genellikle aşağıdaki ilk yardım önlemleri önerilir:

Yarayı temizleyin: Isırık yarasını, aşırı kanama durur durmaz ılık su ve sabunla dikkatli ama iyice temizleyin.
Yarayı dezenfekte edin: Varsa köpek ısırığı yarasını dezenfekte etmek için uygun bir yara dezenfektanı kullanın.
Örtü yarası: Küçük bir ısırık yarasında yara bandı yeterli olacaktır. Daha büyük bir ısırık yarası ise steril bir ped veya gazlı bez kompresi ile kapatılmalıdır.
Doktora git!

Ağır kanamalı bir ısırık yarası durumunda, şu ilk yardım önlemlerini başlatmalısınız:

Kanamayı durdurun: Mümkün olduğunca mikropsuz yumuşak bir malzemeyi (örn. steril kompres) ısırık yarasının üzerine veya yaranın içine bastırın.
Kanama özellikle şiddetli ise basınçlı bandaj uygulayın.
Hastayı derhal doktora götürün veya acil servise (112) haber verin – özellikle kanama durdurulamıyorsa!

Köpek ısırığı: Riskler

Bir köpek ısırığı çeşitli riskler taşır: Bir yandan kaslar, sinirler, kan damarları ve kemikler gibi çok sayıda doku yaralanmış olabilir. İkincisi, istilacı mikroplar (özellikle köpek tükürüğünden) yara enfeksiyonuna neden olabilir.

Doku hasarı

Bir köpek ısırığı değişen derecelerde doku hasarına neden olabilir. Hafif vakalarda genellikle derinin yalnızca yüzeysel tabakası (epidermis) yaralanır.

Ayrıca derin bir köpek ısırığı, deri ve kas dokusunun yanı sıra sinirlere, kan damarlarına ve hatta bazen kemiklere bile zarar verebilir. Sinir yaralanmaları sinir yetmezliğine (duyu bozuklukları) neden olabilir. Bu, örneğin etkilenen bölgedeki dokunma hissinin gelecekte eskisi kadar iyi olmayacağı anlamına gelebilir.

Damar yaralanmalarında, kaçan kan zar zor gerilebilen bir kas kasnağında (= fasya ile çevrelenmiş kas grubu) birikebilir. Bölge şişer ve çok acı verir. Doktorlar buna kompartman sendromu diyor. Bunun bir başka sonucu olarak kas güçsüzlüğü ve sinir bozuklukları gelişebilir.

Bebeklerde ve küçük çocuklarda, bir köpek ısırığının genellikle özellikle kötü sonuçları olur: Hayvan, vücudunun tamamını (örneğin kulaklar, eller ve hatta kafanın tamamı) daha büyük çocuklara ve yetişkinlere göre daha kolay ısırabilir veya koparabilir.

Köpek ısırığı enfeksiyonu

Isırılan kişinin cilt florasındaki bakterilerin yanı sıra çevresel bakteriler de ısırık yarasına bulaşabilir. Ancak bu, köpeğin tükürüğündeki bakterilerin neden olduğu yara enfeksiyonundan daha az sıklıkta meydana gelir.

Enfekte bir ısırık yarasını, yaranın etrafına yayılan şişlik ve kızarıklıktan tanıyabilirsiniz.

Araştırmaya göre tüm köpek ısırıklarının yüzde 25 ila XNUMX'i yara enfeksiyonuyla sonuçlanıyor. Durum bazında bakıldığında, köpek ısırığı yarası enfeksiyonu olasılığı çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlar şunları içerir:

Isırık yarasının kirlenme türü ve derecesi.
doku tahribatının boyutu
bireysel hasta profili, örneğin küçük çocuklarda, yaşlılarda enfeksiyon riskinin artması ve bağışıklık sistemlerinin zayıflaması (örneğin diyabet, HIV, kanser veya kortizon tedavisinin bir sonucu olarak)
etkilenen vücut bölgesi (ellerde, ayaklarda, yüzde ve cinsel organlarda köpek ısırıkları özellikle sıklıkla yara enfeksiyonuna yol açar)

Bazı yara enfeksiyonları lokalize kalır. Ancak patojenlerin diğer doku ve organlara yayılması da mümkündür. Bu durumda olası sonuçlar örneğin şunlardır:

Flegmon: Enflamasyonun çevre dokuya yayılmasıdır.
Apse: Dokunun iltihaplanmaya bağlı erimesinden kaynaklanan bir boşlukta irin birikmesi
Eklem ampiyemi: eklem boşluğunda irin toplanması (köpek ısırığı enfeksiyonunun bitişik ekleme yayılması nedeniyle)
Tüm eklemin iltihaplanması (artrit): Bununla birlikte, bu nadiren köpek ısırığı enfeksiyonunda meydana gelir.
Enfeksiyonun diğer organlara sporadik yayılması, örneğin kemik iliği iltihabına (osteomiyelit), menenjite veya karaciğerde, akciğerlerde veya beyinde irin birikmesine yol açabilir.

Köpek ısırığı: Ne zaman doktora görünmeli?

Köpek ısırığı yarası durumunda mutlaka doktora gitmeniz tavsiye edilir. Köpek sivri dişleriyle deride sadece küçük yaralar bırakmış olsa bile bunlar çok derinlere ulaşabilir ve bu da yaranın enfeksiyon kapma riskini artırır.

Bunun nedeni, köpeğin tükürüğündeki mikropların dokuya derinlemesine nüfuz edip iltihaba neden olabilmesi, küçük giriş noktasının yara kenarlarının derinin üst katmanlarında hızla birbirine yapışması ve daha fazla yara bakımını görünüşte gereksiz hale getirmesidir.

Bu nedenle küçük ısırık yaraları genellikle bol miktarda kanayan ve daha yavaş kapanan büyük ısırık yaralarından daha tehlikelidir.

Köpek ısırığı durumunda da doktora gitmeniz önerilir çünkü hastanın tetanoz veya kuduz aşısına ihtiyacı olabilir. Her iki hastalık da hayati tehlike oluşturabileceği için bu aşıların mümkün olan en kısa sürede yapılması gerekmektedir.

Köpek ısırığı: doktor tarafından yapılan muayeneler

Her şeyden önce doktor, hastayla veya ebeveynleriyle (köpek ısırığı olan çocuklarda) yaptığı görüşmede hastanın tıbbi geçmişini (anamnez) alacaktır. Olası sorular şunlardır:

Siz (veya çocuğunuz) nerede ve ne zaman ısırıldınız?
Köpek ısırmasından bu yana yaranın görünümü değişti mi? Varsa nasıl (şişme, kızarıklık, irin oluşumu vb.)?
Ateşin oldu mu ya da var mı?
Isırık yarası bölgesinde uyuşukluk veya etkilenen vücut kısmında hareket sorunları gibi başka belirtiler var mı?
Önceden var olan herhangi bir durum var mı (diyabet gibi)?
Siz (veya çocuğunuz) herhangi bir ilaç (örneğin kortizon veya bağışıklık sistemini baskılayan diğer ilaçlar) alıyor musunuz?

Eğer kendi köpeğiniz değilse bu bilgiyi mümkünse köpeğin sahibinden alıp doktora iletmelisiniz.

Fiziksel Muayene

Anamnez görüşmesinin ardından fizik muayene yapılır: Doktor köpek ısırığı yarasını yakından inceler. Ne kadar doku yaralandığına, yaranın ne kadar kötü kirlendiğine ve iltihaplanma belirtilerinin (şişme, kızarıklık, hipertermi, irin oluşumu gibi) olup olmadığına bakacaktır.

Köpek ısırığı yarasının fotoğraflarını çekebilir (belgeleme amacıyla).

Kol veya bacağın köpek tarafından ısırılması durumunda, doktor etkilenen uzvun (dirsek veya diz eklemi gibi) hareketliliğini de kontrol edecektir. Kas gücü, refleksler ve ayrıca cildin dokunma hissi (hassasiyet) de test edilir. Bu sayede kaslarda, tendonlarda veya sinirlerde herhangi bir hasar tespit edilebilir.

Kan testi

Örneğin köpek ısırığı iltihabında kanda beyaz kan hücreleri (lökositler) ve C-reaktif protein (CRP) gibi çeşitli iltihap parametreleri yükselir.

Köpek ısırığı yarası örneği

Doktor, laboratuvarda daha ayrıntılı analiz için ısırık yarasından bir çubuk alır veya yara salgısından örnekler alır. Burada, köpek ısırığı enfeksiyonunun olası patojenlerinin örnek materyalde kültürlenip yetiştirilemeyeceği kontrol edilir. Eğer öyleyse, doktor hastaya mikroplara karşı uygun bir ilaç yazabilir.

Görüntüleme

Köpek ısırığında kemik dokusunun da yaralandığı şüphesi varsa röntgen muayenesi netlik sağlayabilir. Yüzün veya kafatasının bir köpek tarafından ısırılması durumunda, doktor genellikle bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) isteyecektir.

Köpek ısırığı: Doktor tarafından tedavi

Köpek ısırığı yarasının tıbbi tedavisi, hayvanın vücudun hangi bölümünü ısırdığına ve yaralanmanın ne kadar kapsamlı olduğuna bağlıdır. Yara bakımının genel önlemleri şunlardır:

Isırık yarasının temizlenmesi (örn. %1 organoiyodin solüsyonu ile)
Salin solüsyonu ile yara irrigasyonu
Debridman (yırtık, ezilmiş ve ölü yara dokusunun eksizyonu)
Birincil yara bakımı: yaranın alçı, doku yapıştırıcısı, zımba veya dikişle doğrudan kapatılması. Bu, birkaç saatten eski olmayan karmaşık olmayan ısırık yaraları için yapılır.
İkincil yara bakımı: Köpek ısırığı yarası başlangıçta açık kalır (bazen günlerce) ve sonunda kapanmadan önce (örneğin dikilerek) birkaç kez temizlenir. Bu, büyük ve/veya açık yaraların yanı sıra enfekte yaralar için de gereklidir.
Gerekirse yaralı vücut kısmının hareketsizleştirilmesi (özellikle yara enfeksiyonu durumunda).

Bazı durumlarda doktor, bakteriyel yara enfeksiyonunu önlemek için hastaya antibiyotik verecektir. Bu, örneğin taze, derin ısırık yaralarının yanı sıra kritik vücut bölgelerindeki (eller, ayaklar, eklemlere yakın alanlar, yüz, cinsel organlar) ısırık yaralarında uygun olabilir.

Enfeksiyon riski yüksek olan (diyabet hastaları gibi) ve implantı olan (örneğin yapay kalp kapakçıkları) hastalar genellikle köpek ısırmasından sonra koruyucu önlem olarak antibiyotik alırlar.

Bakteriyel yara enfeksiyonu zaten mevcutsa, her durumda antibiyotik kullanılır.

Tetanoz aşısı, köpek ısırmasından sonra aşı korumasının eksik olması (örneğin son tetanoz aşısının çok uzun zaman önce yapılması) veya aşı durumunun bilinmemesi durumunda doktor tarafından yapılır.

Bir enfeksiyon göz ardı edilemiyorsa kuduz aşısı gereklidir (örneğin yabani bir köpek tarafından ısırılma durumunda, alışılmadık derecede güven verici veya agresif davranan evcil bir köpek tarafından ısırıldığında - kuduz şüphesi!).

Köpek ısırmasını önleyin

Çocuğunuzu, iyi huylu bir evcil köpek olsa bile, asla bir köpekle yalnız bırakmayın. Oyun dışındayken bile köpek aniden çocuğu bir tehdit olarak algılayıp ısırabilir.
Hayvanın geri çekilmesi, uçmasını kaldırması ve dişlerini göstermesi, hırlaması, düz kulakları, fırfırlı kürkü, kuyruğunun kalkması veya kıvrılması gibi köpeğin uyarı işaretlerine dikkat edin.
Köpeği yemek yerken veya uyurken rahatsız etmeyin! Beslenen köpeğin elinden yiyecek alırsanız veya uyuyan köpeğe aniden (ve kabaca) dokunursanız kırılabilir.
Anne köpeklere ve yavrularına dokunurken özellikle dikkatli olun.
Birbiriyle kavga eden köpekleri ayırmayın. Aksi halde kavgaya karışma ve yaralanma riskiyle karşı karşıya kalırsınız.
Köpeğin etrafında yüksek sesler (bağırmak gibi) yapmaktan kaçının. Hayvan yüksek sesleri bir tehdit olarak algılayıp hemen saldırabilir.
Yabancı köpeklere yalnızca sahibi izin verdiyse dokunmalı veya onları evcilleştirmelisiniz (hayvanını en iyi o bilir). Ayrıca, dokunmadan önce daima köpeğin sizi koklamasına izin verin.

Sahibi olmadan yabancı bir köpek size yaklaşırsa, köpeğin ısırması riskinden kaçınmak için aşağıdaki kurallara dikkat etmelisiniz:

Sakin olun ve hareketsiz durun!
Panik yapmayın ve bağırmayın!
Köpeğe bakmayın (özellikle doğrudan gözlerine)!
Hayır de!" veya “Eve git!” veya alçak sesle benzer.
En iyi durumda, hayvanın yanında durun; doğrudan yüzleşmeler hayvanın köpek ısırmasına neden olabilir.
Köpeğin ilgisini kaybedip uzaklaşmasını bekleyin!

Çocuğunuzu uygun köpek bakımı konusunda da eğitin! Özellikle baş ve boyun gibi kritik bölgelerde köpek ısırmasına maruz kalma olasılıkları yüksektir.