Hipertiroidizm (Aşırı Aktif Tiroid): Sınıflandırma

Hipertiroidizm semptomlara göre şu şekilde sınıflandırılır:

Hipertiroidizm, bozukluğun konumuna göre şu şekilde sınıflandırılır:

  • Birincil hipertiroidizm - "gerçek" hipertiroidizm.
    • Manifest formu - serbest triiyodotironin (fT3) ve / veya serbest tirozin (fT4) seviyesinin üst normal aralığın üzerinde ve beraberinde yükselmesi TSH azalma (= baskılanmış bazal tiroid uyarıcı hormon (TSH)).
    • Subklinik (gizli) form - izole TSH Depresyon.
  • İkincil hipertiroidizm - bu, artan bir aşırı uyarımdır. TSH aktivite (örneğin, hormon oluşturan tümörlerde) hipofiz bezi (hipofiz bezi)).

Tirotoksik kriz olasılığını değerlendirmek için Akamizu kriterleri.

Ana kriter 1 Ana kriter 2 İkincil kriter 1 İkincil kriter 2
Yükseltilmiş fT4 veya fT3 seviyeleri.
  • CNS belirtileri (ajitasyon, hezeyan, psikoz, nöbet, bilinç bozukluğu).
  • Vücut sıcaklığı ≥ 38 ° C
  • Kalp atış hızı ≥ 130 / dak
  • Kardiyak dekompansasyon,
  • Gastrointestinal ve hepatik belirtiler.
  • Tiroid hastalığı öyküsü,
  • Guatr
  • Ekzoftalmi
Kesin tirotoksik kriz Hem ana kriterler hem de küçük kriterlerden biri 1 veya ana kriter 1 ve ikincil kriterlerden en az 3'ü 1
Tirotoksik kriz şüphesi Ana ölçüt 1 ve tam olarak 2 küçük ölçüt 1 veya ana ölçüt 2 ve küçük ölçütlerden biri 1 ve tüm küçük ölçütler 2 veya daha fazlası benim açımdan en az 3 küçük ölçüt 1 ve tüm küçük ölçütler 2

Biçimleri amiodaronindüklenmiş tirotoksikoz (AMT).

Tip I Tip II
Patogenez (hastalık gelişimi) İyot mevcut tiroid hastalığında indüklenen (Graves hastalığı veya özerklik. Yıkıcı tiroidit (tiroid bezinin iltihabı).
ESR (eritrosit sedimantasyon hızı), CRP (C-reaktif protein), interlökin-6. çoğunlukla normal çoğunlukla yükseltilmiş
Renkli çift yönlü ultrasonografi (aynı anda damar duvarlarını değerlendiren ve bir damardaki kan akışını görselleştiren ultrason prosedürü) Perfüzyon arttı Perfüzyon azaldı
TcTU (teknesyum alımı) sintigrafisi. Değişmedi veya arttı indirimli
tedavi Tirrostatik ajanlar, gerekirse lityum NSAID'ler (nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar) veya steroidler