Tanım olarak egzama, cildin yalnızca en üst katmanını (epidermis) ve muhtemelen doğrudan epidermisin altında bulunan ve onunla kenetlenen dermisin en üst katmanlarını etkileyen bulaşıcı olmayan, enflamatuar bir cilt hastalığıdır. Egzama patojenlerden kaynaklanmadığı için bulaşıcı da değildir. % 3 ile% 20 arasındaki prevalansla egzama en sık görülen cilt hastalığıdır.
Hemen hemen her insanın hayatında en az bir kez egzamadan muzdarip olduğu varsayılmaktadır. Ayrıca egzama, açık ara en yaygın meslek hastalığıdır. Enfeksiyöz deri döküntüleri hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: deri döküntüsü bulaşıcı mı? "Egzama" terimi (kızarıklık, dermatit, kaşıntılı cilt, kaşıntılı olarak da bilinir. sedef hastalığı veya yanlışlıkla dermatit), cildin üst katmanını etkileyen çeşitli bulaşıcı olmayan, enflamatuar hastalıklar için ortak bir terimdir.
Egzamaya neden olabilecek çok farklı nedenler vardır ve nedenine bağlı olarak oldukça farklı görünebilirler. Bununla birlikte, tipik bir semptom ilerlemesi, akut fazın iltihaplı, kaşıntılı ve kızarık deri ile karakterize edildiği aşamalı bir modeldir. Çoğu egzama türü için güvenilir tedavi seçenekleri mevcuttur, ancak komplikasyonları önlemek için mümkün olduğunca erken başlamak önemlidir.
Egzamanın çeşitli nedenleri vardır. Prensip olarak, arasında bir ayrım yapılır Ek olarak, bir ayrım yapılır ve ilgili lokalizasyona göre de sınıflandırılabilir (örn. El-ayak egzaması). Kabaca konuşursak, çoğu egzama üç alt gruba ayrılabilir: 1. atopik egzama2.
kontakt dermatit ve3. seboreik egzama 1. "Atopik egzama", atopik dermatit.
Bu, endojen egzamanın klasik temsilcisidir, çünkü nörodermatit (atopik dermatit) çeşitli kalıtsal faktörlerden kaynaklanır. Bu durumda genel olarak alerjiye yatkınlık vardır, bu nedenle atopik egzama genellikle samanla birlikte ortaya çıkar. ateş veya astım. 2. Kontakt egzama, cilt ile temas eden bir maddeye alerji olduğunda ortaya çıkan alerjik kontakt egzama arasında yine ayırt edilir.
Yaygın bir örnek nikeldir, diğer olasılıklar lateks veya parfüm bileşenleri, kremler, saç boyalar. Bu alerji, tip 4 alerjidir, yani geç bir reaksiyondur. Öncelikle cilt alerjene karşı "duyarlı hale getirilmelidir", bu nedenle gerçekten bir reaksiyon sadece maddeyle tekrar tekrar temas ettikten sonra oluşur.
Ardından, nedensel materyalle temastan sonra semptomların ortaya çıkması saatler veya günler geçebilir. Bu genellikle sebebin belirlenmesini zorlaştırır. Zehirli temas egzaması, cilt zararlı maddelerle, genellikle kimyasallarla uzun bir süre temas ettiğinde ortaya çıkar.
Bu grup, örneğin asitler, alkaliler, temizlik maddeleri, çözücüler ve deterjanları içerir. 3. seboreik egzama sebum üretiminin artması ve bu maddenin kusurlu bileşimi nedeniyle oluşur. Ek olarak, egzamayı tetikleyebilecek çeşitli başka nedenler de vardır, örneğin UV ışını, ilaç tedavisi, aşırı ter üretimi vb.
Genel olarak egzama için en önemli risk faktörü kuru cilt. Cildini çok sık yıkayan veya kuru havayla oturma odalarında kalan kişilerde bu nedenle egzama gelişme olasılığı daha yüksektir. Derinin asit tabakası bozulur ve bu nedenle dış etkilere karşı daha hassastır.
Ayrıca uzun vadeli UV RADYASYONU da Ekzeme'nin ortaya çıkma riskini artırabilir, çünkü bu aynı şekilde cilde dayanıklı bir şekilde zarar verir.
- Endojen (hastalık iç faktörlerden kaynaklanıyorsa) ve
- Eksojen (egzama dış etkilerden kaynaklanıyorsa) egzama.
- Akut
- Kronik egzama
- Alerjik ve
- Toksik bir form.
Egzamanın gelişimi ve dolayısıyla karakteristik görünümü ve lokalizasyonu açısından önemli ölçüde farklılık gösterse de, hepsinin ortak noktası aşamalı bir seyir izlemesidir. Her şeyden önce, her egzama akut aşamadadır.
Bu aşamada derinin akut enflamatuar reaksiyonu baskındır. Bu, etkilenen cilt bölgesinin kızardığı, kaşındığı ve sıklıkla su tutulması nedeniyle şişlik olduğu anlamına gelir. Bazen bu tipik değişikliklere ek olarak, bazıları da sıvı salgılayan ("ıslanma") pullar, kabarcıklar veya topaklar da bulunur.
Zamanla kabarcıklar kurur ve kabuklar oluşur. Şimdi deri pulları da oluşabilir. Özellikle egzama kafa derisini etkilediğinde kepek bazen tek semptomdur. Egzama aynı yerde defalarca tekrarlarsa veya hiçbir zaman düzgün iyileşmezse kronikleşir.
Bu kronik aşamada, egzamanın daha çok cildin kalınlaşması ve pullanması ve cilt yapısının sertleşmesi (likenleşme) ile karakterize edilmesi daha olasıdır. Bu koşul genellikle alerjik egzamada bulunur ve bu da sıklıkla boyun veya yırtık kulak memesi (Nedeniyle kuru cilt). Ek olarak, kronik egzama kaşıntılı çizik izlerine ve iltihaplı düğümlere yol açabilir.
Aynı zamanda akut egzama aşamasında olan cilt bölgeleri de olabilir. Egzamanın nedenine bağlı olarak, tercihen ortaya çıktığı belirli yerler vardır:
- Atopik egzama kendini sıklıkla kafa derisinin kıvrımlarında gösterir (örneğin kolun kıvrımlarında veya diz boşluğu) veya kafa derisinde (özellikle bebeklerde "süt kabuğu" olarak).
- Kontakt egzama, alerjen maddenin ciltle temas ettiği yerde gelişir. Bu grubun klasik temsilcisi nikel olduğundan ve birçok mücevher eşyası nikel içerdiğinden, kontakt dermatit sıklıkla kulaklarda, bileklerde veya çevresinde görülür. boyun - takıların takıldığı yer.
Işığın neden olduğu egzama, çoğunlukla güneşe sık sık maruz kalan cilt bölgelerinde bulunur.
Egzama teşhisi normalde klinik görünüme dayalı olarak bir dermatolog tarafından muayene olmaksızın bir bakış teşhisi olarak konulabilir. Ancak egzamanın nedenini bulmak için daha ileri tetkik veya testler gerekebilir. Hastanın tıbbi geçmiş (anamnez) bir alerjiyi gösterir, alerji testi (a iğne testi veya epikutanöz test, alerji türüne bağlı olarak) yardımcı olabilir.
Birkaç tetikleyici veya risk faktörü sıklıkla çakıştığından ve bunlar bazen bir hasta tarafından bile doğrudan egzama ile ilişkili olmadığından (örneğin, takı takmak veya birkaç gün önce ilaç almak), egzamanın nedenini bulmak genellikle kolay değildir. Egzamanın tedavisi, evresine ve nedenine bağlıdır. Genel olarak egzama, belirli kremler veya merhemler kullanılarak genellikle harici olarak, genellikle lokal olarak tedavi edilir.
Egzama ne kadar ağlarsa, kullanılan ilaç o kadar fazla su içermelidir. Cilt çok kuru ise yağ içeriği yüksek merhemler kullanılır. Akut alevlenme durumunda, bir tür anti-enflamatuar içeren merhemler kortizon genellikle kullanılır.
antihistaminikler kaşıntıya karşı yardımcı olabilir ve ayrıca genellikle alerjik egzama için de kullanılabilir. Atopik egzama varsa, hastayı etkileyen ek ilaçların alınması önerilebilir. bağışıklık sistemi ve / veya sahip olmak hiposensitizasyon gerçekleştirildi. Lokal tedavinin bir etkisi yoksa, bahsedilen ilaçların çoğu tablet şeklinde de alınabilir (böylece sistemik bir etkiye sahiptirler).
Örneğin nikel, lateks veya hatta bazı ilaçlar gibi egzama için kesin tetikleyiciler tanımlanmışsa, bu maddelerden mümkün olduğunca tutarlı bir şekilde kaçınılmalıdır. Tetikleyici maddelerden veya kozmetiklerden kaçınmanın yanı sıra, egzama tedavisi merhem sürmekten ibarettir. Merhemin bileşiminin, koşul cilt.
Ağlayan egzama durumunda, örneğin, yüksek su içeriğine sahip bir merhem seçilir, oysa kabuk ve kabuk oluşumu durumunda, cilt bakımı için yağlı bir kıvam önemlidir. Merhemler, kompres şeklinde uygulandığında özellikle etkilidir. Gibi reçeteli ilaçlar kortizon (bir glukokortikoid), anti-enflamatuar ve lokal immünosupresif etkilere sahiptir.
Etkilenmişse, açık cilt alanı hala bakteriler komplikasyon olarak antibiyotik içeren veya antiseptik bir merhem uygulanır. Prensip olarak egzama kolayca tedavi edilebilir ve bu nedenle normalde endişelenecek başka bir neden yoktur. Ancak bu, egzamanın nedeninin doğru bir şekilde tanımlanmasını gerektirir.
Bu yapılmazsa, egzamanın kronik hale gelme veya tekrar tekrar nüks etme olasılığı yüksektir. Ek olarak egzama, uygun şekilde tedavi edilmezse patojenler için bir giriş noktası olabilir ve bu nedenle ikincil enfeksiyona yol açabilir (süperenfeksiyon). Bu nedenle, ikincil hasarı önlemek için egzamanın nedenine bakılmaksızın yeterince tedavi edilmesi önemlidir. Egzamanın çok fazla nedeni olduğundan, genellikle belirli bir egzama türünden kaçınmayı amaçlayan çeşitli önleyici tedbirler de vardır.
Ancak genel olarak kaçınabilirsiniz kuru cilt Egzamayı önlemek istiyorsanız: Kıyafet giyerken pamuk veya ipek gibi cilt dostu malzemeler kullandığınızdan ve ilk kez giymeden önce yıkadığınızdan emin olmalısınız. Ek olarak, daha önce egzama geçirdiyseniz, yeni atakları önleyerek sözde ikincil profilaksi almanız gerektiğini söylemeye gerek yok. Bu amaçla, tetikleyici maddeden, örneğin nikelden sürekli olarak kaçınılması önemlidir.
- Cildi çok sık yıkamayın
- Çok uzun süre suda bırakın
- Oda havasını nemlendirin
- Özel, nemlendirici bakım ürünleri kullanın
- Cildi tahriş eden maddelerden kaçının (veya eldiven giyin)
- Aşırı güneş radyasyonundan kaçının (özellikle güneşe duyarlı egzamanız varsa!)
