Merkür (Hydrargyrum (Hg), Mercurius) grubundan bir elementtir. ağır metaller.Merkür günlük yaşamın birçok alanında (örneğin amalgam dolgular) bulunur. Ek olarak, yutuyoruz cıva yiyeceklerimizle (balık ve deniz ürünleri cıva (metil cıva) ile kirlenebilir - özellikle yırtıcı balık türleri: kılıç balığı, ton balığı; bazen de ayran, alabalık, pisi balığı, sazan). Cıva, çeşitli inorganik ve organik bileşiklerde bulunur. Akut cıva zehirlenmesi subakut ve kronik cıva zehirlenmesinden (civa zehirlenmesi) ayırt edilebilir. Kronik belirtiler cıva zehirlenmesi en az bir yıl 50 μg / m³'ün üzerinde maruziyetten sonra beklenir. Akut cıva zehirlenmesinde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- Yemek borusunda yanma ağrısı
- Üremiye yol açan böbrek tübüllerinin harabiyetine bağlı böbrek fonksiyon bozukluğu (böbrek yetmezliği)
- Bulantı (bulantı) / kusma
- Daha fazla miktarda civanın solunması, solunum yolu tahrişine ve merkezi sinir sistemi hasarına neden olur.
Subakut cıva zehirlenmesinde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- Diş etlerinde ve dudaklarda koyu mavimsi-mor bir saçak oluşumuna yol açabilen diş eti iltihabı (diş etlerinin iltihabı)
- Nefropati (böbrek hastalık), belirtilmemiş.
- Bağırsak hasarı, belirtilmemiş, ilişkili ishal (ishal).
- Tükürük üretiminde artış
- Stomatit (mercurialis) (ağız iltihabı mukoza).
- Diş kaybı
Kronik cıva zehirlenmesi aşağıdaki belirtilere neden olabilir:
- Dermatit mercurialis - iltihaplanma şekli cilt reaksiyon.
- İshal (ishal)
- Dişeti iltihabı (diş etlerinin iltihabı) - z. T. mavimsi-mor "civa saçak".
- Uzuv ağrısı
- İşitme bozuklukları
- Uykusuzluk (uyku bozuklukları)
- Kaşeksi
- Konsantrasyon bozuklukları
- Baş ağrısı
- felç
- zayıflık
- Psellismus mercurialis - kekemelik konuşma.
- Faringeal halkada kızarıklık (sözde "cıva boğazı").
- Görsel rahatsızlıklar
- Artmış tükürük salgılayan stomatit (mercurialis), z. T. ayrıca kuru ağız.
- Titreme mercurialis - istemsiz titreme.
- Diş gevşemesi ve dökülmesi
- CNS semptomları, örneğin:
- Ataksi (yürüyüş bozuklukları)
- Erethismus mercurialis - büyük ölçüde artan uyarılabilirlik (ürkeklik) ve güçlü bir hareket etme dürtüsünün yanı sıra endişeli özbilinç, duyarlılık, utangaçlık ve ruh hali değişkenliği ile.
- Hafıza bozuklukları ve kişilik bozulması
- Mercurial titreme (titreme mercurialis)
- Duyusal ve motor parezi (felç).
- Konuşma bozuklukları (psellismus mercurialis - kekemelik sibilantlarla konuşma / yıkama).
- Duyusal rahatsızlıklar
Kronik cıva zehirlenmesi Ağızdan yutma yoluyla Japonya'da Minamata hastalığı olarak bilinir.
Prosedür
Gerekli malzeme
- EDTA kan
- Idrar
- 24 saat idrar toplama (DMPS'den önce / bazal ve sonra yönetim).
- (Tükürük örnekler; sakız çiğnemeden önce ve sonra).
Hastanın hazırlanması
- Gerekli değil
- 24 saatlik idrar toplayın (bazal değer); ertesi sabah DMPS yönetim (3 tablet = 300 ml ile ağızdan 300 mg DMPS Su) ve tekrar 24 saatlik idrar (yükleme değeri).
Müdahale eden faktörler
- Bilinmeyen
Normal değerler - kan
| Normal değer | <7.2 μg / l |
| BAT değeri | 50 μg / l (alkil Hg bileşikleri) 100 μg / l ((inç) organik bileşikler) |
Normal değerler - idrar
| Normal değer | <24.6 μg / l <38.9 μg / g kreatinin |
| DMPS yönetiminden sonra | <50 μg / l |
| BAT değeri | 200 μg / l |
Normal değerler - tükürük
| Normal değer | <5 μg / l |
BAT değeri: biyolojik ajan tolerans değeri.
Endikasyonları
- Şüpheli cıva zehirlenmesi
Yorumlama
Düşürülmüş değerlerin yorumlanması
- Hastalıkla ilgili değil
Yüksek değerlerin yorumlanması
- Mesleki maruziyet (meslek hastalığı olarak tanıma).
- Tarım: mantar ilaçları, tohum sosları.
- Piroteknik ve patlayıcı endüstrisi
- Ahşap koruyucuların üretimi
- Kimya ve ilaç endüstrisi
- Dişçilik - civa içeren alaşımlar (amalgam).
Dikkat. Organik cıva bileşikleri, inorganik bileşiklerden daha toksiktir! Diğer notlar
- Daunderer'e göre sakız testi (tükürük numunesi!) - amalgam dolgulardan cıva maruziyetini tahmin etmek için - tavsiye edilemez
- Zehirlenme belirtileri varsa, o civayı yok etmek için DMPS (2,3-dimercaptopropan-1-sülfonik asit) ile deneyebilirsiniz.
