Tıbbi geçmiş (hastalık öyküsü), basınç ülserlerinin teşhisinde önemli bir bileşeni temsil eder.
Aile geçmişi
Sosyal anamnez
Güncel anamnez / sistemik anamnez (somatik ve psikolojik şikayetler).
- Ağrın var mı? Evetse, ağrı ne zaman ortaya çıkıyor?
- Ağrı nerede lokalizedir?
- Herhangi bir cilt değişikliği / cilt kusuru fark ettiniz mi?
- Herhangi bir işlevsel sınırlamanız var mı? Hareketsizlik?
- İdrar veya dışkı kaçırma nedeniyle ıslanma var mı?
- Bu semptomlar ne kadar zamandır var?
Beslenme anamnezi dahil bitkisel anamnez.
- Misiniz normalden hafif? Lütfen bize vücut ağırlığınızı (kg olarak) ve boyunuzu (cm olarak) söyleyin.
- Yeterince ve dengeli besleniyor musunuz?
- Yeterince içiyor musun
- Her gün yeterince egzersiz yapıyor musun?
Öz anamnez dahil. ilaç anamnezi
- Önceden var olan durumlar (nörolojik hastalıklar, kronik hastalıklar).
- Operasyon
- Alerjiler
İlaç geçmişi
- İlaç yan etkileri
- Analjezikler (ağrı kesiciler)
- Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar gibi diklofenak.
- Sakinleştirici/ hypnotics (sakinleştiriciler /uyku hapları).
- Sempatomimetikler epinefrin gibi, norepinefrin.
Braden ölçeği - basınç ülseri riskini değerlendirmek için.
| 1 noktası | 2 noktaları | 3 noktaları | 4 noktaları | |
| Duyusal algı | Tamamen başarısız oldu | Ağır bir şekilde kısıtlanmış | Biraz kısıtlanmış | Sınırlı değildir |
| Nem | Sürekli nemli | Genellikle nemli | Bazen nemli | Nadiren nemli |
| Etkinlik | Yatalak | Ağırlıklı olarak hareketsiz (zorlukla yürüyebiliyor) | Yürüme | Düzenli yürüyüş |
| Hareketlilik | Tam hareketsizlik | Ciddi şekilde sınırlı | Biraz kısıtlanmış | Sınırlı değildir |
| Diyet | Kötü | Muhtemelen yetersiz | Yeterli | İyi |
| Sürtünme / kesme kuvvetleri | Sorun | Potansiyel problem | Algılanabilir sorun yok | - |
Yorumlama
- 28-23 puan - düşük risk
- 23-7 puan - orta ila yüksek risk
Norton ölçeği - basınç ülseri riskini değerlendirmek için.
| 1 noktası | 2 noktaları | 3 noktaları | 4 noktaları | |
| Motivasyon, işbirliği | Hayır | Kısmi | küçük | Her Şey Dahil |
| Yaşam yılları) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
| Cilt durumu | Alerji, çatlaklar | Nemli | Pullu, kuru | Normal |
| Hastalıklar, diğer | pAVK | MS, kaşeksi, obezite | Ateş, anemi, diyabet | Hayır |
| Fiziksel durumu | Çok kötü | yoksul | yoksul | İyi |
| Akıl sağlığı | Şaşkın | Karışık | ilgisiz | Temizle |
| Etkinlik | Yatalak | Tekerlekli sandalyeye bağlı | Yardımla yürümek | Yardımsız yürümek |
| Hareketlilik | Tamamen kısıtlanmış | Çok sınırlı | Zar zor kısıtlanmış | Her Şey Dahil |
| İdrar Kaçırma | İdrar ve dışkı | Çoğunlukla idrar | Bazen | Hayır |
Yorumlama
- <25 noktada dekübitus riski
