Ayak: Yapısı ve hastalıkları

Ayak nedir?

Ayak (Latince: pes), dik yürüyüşün gelişmesiyle birlikte önemli bir destek organı haline gelen, çok sayıda kemik, kas ve bağdan oluşan karmaşık bir yapıdır. Anatomik olarak üç bölüme ayrılır: tarsus, metatarsus ve dijiti.

ayak bileği

En büyük iki tarsal kemik talus ve daha da büyük olan kalkaneus'tur. Diğer temsilciler naviküler kemik (Os naviculare), üç çivi yazısı kemiği (Ossa cuneiformia) ve küboid kemiktir (Os cuboideum). Vücut dik pozisyondayken kalkaneusun yalnızca arka kısmı (topuğun kemikli temeli) yerdedir.

Orta ayak

Beş metatarsal kemik (ossa metatarsalia) orta alanı oluşturur; ilki en kısa ve aynı zamanda en güçlü olanıdır, çünkü yuvarlanma öncelikle ayak başparmağı üzerinde gerçekleşir. İkinci metatarsal kemik en uzun olanıdır; üçüncüden beşinciye doğru uzunluk sürekli olarak azalır.

Ayak parmakları

Enine ve boyuna kemer

Enine ve uzunlamasına bir kemer ayağı stabilize etmeye yarar. Enine kemer bağlar ve tendonlardan oluşurken, uzunlamasına kemer ayak tabanındaki bağlar ve yük altında kasılan kaslar tarafından oluşturulur; bu, yüklenen ayağın yüksüz ayaktan her zaman biraz daha kısa olduğu anlamına gelir.

Ayağın görevi nedir?

Ayak insan vücudunun en önemli destek organıdır. Yürürken hareket yalnızca iki ayak bileği ekleminde ve ayak parmağı eklemlerinde meydana gelir. Diğer eklemler (tarsus ve metatarsus bölgesinde) bağ bağlantıları sayesinde o kadar güçlü bir şekilde sabitlenirler ki, sadece hafif bir yer değiştirmeye izin veren yaylı bir kemer oluşur. 12 ila 13 yaşları arasında ayak, enine ve uzunlamasına bir kavisle son şeklini almıştır; özellikle uzunlamasına kavis yükü desteklemeye yarar.

Normalde, vücut ağırlığının yüzde 40'ı ayak parmaklarının üstünde ve geri kalan yüzde 60'ı topuklardadır; eğer ayakkabı giymiyorsanız ya da sadece düz ayakkabı giyiyorsanız. Öte yandan, yüksek topuklu ayakkabı giyerseniz vücut ağırlığınızın neredeyse yüzde 80'ini ayak parmaklarınıza aktarırsınız. Uzun vadede bu, ayak toplarındaki yağ yastıkçıklarını yok eder. Sadece eklem ağrısı oluşmaz, aynı zamanda bunyona yol açan yapısal değişiklikler de meydana gelir.

Ayak nerede bulunur?

Ayak, ayak bileği eklemi yoluyla iki alt bacak kemiğine (tibia ve fibula) bağlanır. Mevcut iskelet şekli, kavrama fonksiyonunun büyük ölçüde kaybolduğu ve neredeyse yalnızca destekleme fonksiyonunun hala önemli olduğu bir yeniden şekillendirme sürecinin sonucudur.

Ayak hangi sorunlara neden olabilir?

Yaygın problemler hatalı pozisyonlardan kaynaklanır: Düz veya düşmüş kemerlerde (pes planus), uzunlamasına kemer düzleşir. Etkilenenlerin sıklıkla ayakları bükülür (pes valgus): Bu durumda topuk kemiği arkadan bakıldığında içe doğru bükülür.

Halluks valgus (bunyon), ayak başparmağının bir deformitesidir ve alt ekstremitenin en sık görülen deformitesidir. Bu durumda ayak başparmağı kalıcı olarak vücudun dışına doğru (yani diğer ayak parmaklarına doğru) eğilir. Çoğunlukla kadınları etkiler: Yüksek topuklu ayakkabılar ve ön kısmı çok dar olan ayakkabılar, ağrılı ayak parmağı deformitesine neden olur.

Osteoartrit, ayağın yanlış yüklenmesi veya aşırı yüklenmesi nedeniyle oluşan iltihaplanma, kemik kırıkları (kırıklar) diğer yaygın sağlık sorunlarıdır. Aynı durum gut için de geçerlidir. Bu metabolik hastalıkta kandaki ürik asit düzeyi patolojik olarak yükselir. Fazla ürik asit kristalleşir ve vücutta, özellikle metatarsofalangeal eklemde ve ayrıca örneğin dizde birikir. Bu, etkilenen eklemlerde saatlerce veya günlerce sürebilen şiddetli ağrı ataklarına (gut atağı) neden olur.

Ayaktaki mantar enfeksiyonu (tinea pedis) çok rahatsız edici ve kalıcı olabilir. Genellikle ayak parmakları arasında başlar ve tüm ayak tabanına yayılabilir.