Ayırıcı tanılar = alternatif nedenler
Diğer klinik tablolar, artrofibrozdan ayırt edilmelidir ki bu da bir kayıpla sonuçlanabilir. diz eklemi işlevi. Rehabilitasyon eksikliği (sık): Yetersiz postoperatif takip tedavisi ve çok uzun süre hareketsizlik, diz eklemikalıcı bir hareket kısıtlamasıyla sonuçlanır. Bunun nedenleri ameliyat sonrası yetersiz ağrı ağrı nedeniyle fizyoterapide ilerlemenin zorlaştığı eliminasyon ve postoperatif fizyoterapi, fizik tedavi, medikal tedavinin önemi konusunda hastanın motivasyon ve eğitim eksikliği eğitim terapisi, vb. Sudeck hastalığı (nadir): Yumuşak dokuların (kaslar, cilt) ağrılı distrofisi (beslenme bozukluğu) ve atrofisi (büzülme) ve kemikleri tipik sahne benzeri seyri olan ekstremitelerin. Bu hastalığın etiyolojisi hala büyük ölçüde açıklanamamıştır.
Diz ekleminin MR görüntülemesi
İçin tercih edilen görüntüleme prosedürü diz eklemi standart mı X-ışını. Bu, eklem boşluğundaki eklem ve olası değişikliklerin değerlendirilmesine izin verir. Eğer kıkırdak, menisküs veya kapsül-ligaman aparatı daha iyi değerlendirilecekse, bir MRI (manyetik rezonans görüntüleme) tercih edilen yöntemdir. Bu, bir MRG'yi ek bir teşhis seçeneği haline getirir. Diz ekleminin artrofibrozu durumunda, özellikle eklemler ve olası değişiklikler MRI'da iyi tasvir edilebilir ve bu nedenle genellikle büyük bir kesinlik ile bir teşhis konulabilir.
Artrofibroz nasıl önlenebilir?
Artrofibroz profilaksisi çapraz bağ cerrahi: Artrofibrozun ortaya çıktıktan sonra tedavisinin zor olması nedeniyle, bu hastalığın profilaksisi özellikle önemlidir. Özellikle, çalışma, hangi ihtiyati önlemlerin artrofibroz riskini en aza indirebileceğini inceledi. çapraz bağ değiştirme. Profilaktik önlemler preoperatif, intraoperatif ve postoperatif önlemler olarak ayrılabilir (ve ark.
(1999): Ameliyat zamanı seçimi: Travmatik çarmıha gerildikten sonra çapraz bağ rüptür, ameliyat çok erken yapılmamalıdır. Birkaç çalışma, bir çapraz bağ replasman operasyonu yapıldığında kazadan sonraki ilk 3 hafta içinde artrofibroz gelişme riskinin önemli ölçüde arttığını göstermiştir. Travmanın neden olduğu genel bir "eklem tahrişi" (akut travmatik enflamatuar reaksiyon), ilave cerrahi travma nedeniyle kronik eklem iltihabına geçiş riski ile bunun nedeni olarak görülmektedir.
Operasyondan yaklaşık 6 haftalık bir iyileşme süresi tavsiye edilir. Ameliyat sırasında diz eklemi serbestçe hareket edebilmeli ve “tahriş edici olmamalıdır” (ağrısız, eklem efüzyonu olmamalıdır). Eşlik eden yaralanmalar (özellikle iç bağdaki yaralanmalar) önceden tedavi edilmiş olmalıdır.
Diz eklemi tahriş yoksa ameliyat öncesi fizyoterapiye başlanabilir. Hasta eğitimi: Hasta, yaralanmanın ciddiyeti ve bundan kaynaklanan sonuçları, özellikle ameliyat sonrası takip tedavisi hakkında bilgilendirilmeli ve işbirliği için motive edilmelidir. Çapraz bağ greftinin cerrahi olarak yanlış yerleştirilmesinden her ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır.
Sık görülen bir hata, çok ileri (ventral olarak) yerleştirilmiş tibial matkap kanalıdır. Diğer olası hatalar çok travmatik veya uzun cerrahi, femoral delme kanalının yanlış yerleştirilmesi ve yanlış greft fiksasyonudur. Operasyondan hemen sonra fizyoterapiye başlanmalıdır.
Yeterli şekilde ortadan kaldırılması ağrı bunun için uygun analjeziklerle birlikte gereklidir. Aktif ve pasif (motor atel) hareket egzersizleri ve patella mobilizasyonu için egzersizler kullanılır. Hasta işbirliği yapmak için motive edilmelidir.
Bu serideki tüm makaleler:
