Amodiakin, tedavi etmek için kullanılan aktif bir bileşendir. sıtma. Monoterapi ve kombinasyon preparatı olarak, özellikle aleyhine kullanılır. sıtma tek hücreli parazit Plasmodium falciparum'un neden olduğu tropica.
Amodiakin nedir?
Amodiakin, tedavi etmek için kullanılan aktif bir bileşendir. sıtma. Amodiakuin aromatik bir hidrokarbondur. 4-amino-kolin grubuna aittir ve aktif bileşenle yakından ilişkilidir. klorokin. Sadece gibi klorokinamodiakin, sıtmaya, özellikle sıtma tropica'ya karşı kullanılır. Sıtma tropica, tek hücreli parazit Plasmodium falciparum'dan kaynaklanır ve en önemli parazitlerden biridir. bulaşıcı hastalıklar Dünya çapında. 2008'de WHO (Dünya Sağlık Organizasyon) 243 milyon hastalık vakası ve 800,000'den fazla ölüm bildirdi. Ana dağıtım sıtma bölgesi tropikal Afrika'da, ancak Asya ve Güney Amerika da etkileniyor. Amodiaquine daha önce Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde Camoquine ticari adı altında pazarlanıyordu. Bununla birlikte, artık orada ticari olarak bulunmaz ve yalnızca sıtma insidansının yüksek olduğu bölgelerde kullanılır. Aktif bileşen bir reçete gerektirir.
Farmakolojik etki
Amodiakinin farmakolojik etki şekli, daha iyi bilinen aktif bileşeninkine benzerdir. klorokin. Her iki madde de sıtma paraziti Plasmodium falciparum'un üreme döngüsüne müdahale eder. Bu tek hücreli parazitler çoğunlukla kırmızı renkte yaşar. kan insan hücreleri ve sivrisinekler yoluyla bulaşır. Plasmodia ile enfekte bir Anofel sivrisinek bir insanı ısırırsa, patojenler ilk nüfuz etmek karaciğer. Sözde "karaciğer aşama ”başlar. Bir sonraki aşamada, parazitler kan ve kırmızı kan hücrelerine göç edin (eritrositler). Bu "eritrositik evrede" amodiakinin etkisi başlar. Bu madde hemozoinin kristalleşmesini engeller. Bu sıtma olduğunda oluşur patojenler yıkmak hemoglobin içinde eritrositler. Hemozoin kristalize edilemezse, patojen elde edilemez. proteinler ondan metabolizması için ve ölür. Geçmişte klorokin, sıtma için tercih edilen ilaçtı ve esas olarak 1950'lerde ve 1960'larda kullanıldı. Ancak bugün, neredeyse tüm Plasmodium falciparum türleri klorokin'e dirençlidir. Sonuç olarak, aktif bileşen olan amodiakin, klorokin dirençli parazitlerde bile etkinlik göstererek önem kazanmıştır.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Amodiakuin, Plasmodium falciparum patojenine karşı kullanılır. Bu, sıtmanın en tehlikeli şekli olarak kabul edilen sıtma tropica'ya neden olur. Malaria tropica'da karmaşık ve karmaşık olmayan süreç arasında bir ayrım yapılır. Karmaşık sıtma tropikada, merkezi sinir sistemi veya böbrekler tutulur. Diğer organ komplikasyonları da ortaya çıkabilir. Bu sıtma türü her zaman acil bir durumdur ve yoğun tıbbi bakım gerektirir. Amodiaquine, yalnızca komplike olmayan sıtma tropica tedavisi için uygundur. Amodiaquine, aşağıdakilerden biridir: ilaçlar bile iyi çalışıyor patojenler diğer maddelere dayanıklıdır. Son zamanlarda, araştırmacılar amodiakinin kombinasyon preparatlarında kullanımını giderek daha fazla test ediyorlar. Örneğin etken madde ile birleştiriliyor Artesunate, buna henüz çok az direniş var. İlk veriler, aktif bileşen olan amodiakinin iyi etkili olduğunu ve aşağıdakilerle kombinasyon halinde tolere edildiğini göstermektedir: Artesunate. Kullanımı için ana gösterge Artesunate / amodiakuin, karmaşık olmayan sıtma tropica'nın tedavisidir. İlaç kombinasyonu öncelikle ilgili Plasmodium suşu standartlara dirençli olduğunda kullanılır. ilaçlar.
Riskler ve yan etkiler
Amodiaquine sadece kısa süreler için kullanılmalıdır. Uzun süre alındığında, ilacın bozulmasına neden olan ürünler karaciğer hematopoietik sistemin hasarı ve bozuklukları. Ciddi yan etkiler nedeniyle, amodiakuin monopreparasyonları Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri piyasasından çekilmiştir. Bununla birlikte, düşük fiyatı ve klorokin dirençli plazmodiye karşı iyi etkinliği nedeniyle, hala Avrupa dışı ülkelerde yaygın olarak kullanılmaktadır. Yeni müstahzarlarda, amodiakuin genellikle diğer aktif bileşenlerle, örneğin artesunat ile kombinasyon halinde kullanılır. Bu kombinasyon preparatlarında, amodiakuin daha düşük dozda verilebilir. Şimdiye kadar, bunlarla hiçbir ciddi yan etki gözlenmedi ilaçlarAmodiaquine, halihazırda karaciğer hastalığı olan veya böbrek hasar.
