Yumurtalık Kanseri: Nedenleri

Patogenez (hastalık gelişimi)

Patogenezi yumurtalık kanseri henüz tam olarak anlaşılmadı. Bugüne kadar, yumurtalık kanserinin ikili bir kökene sahip olduğu düşünülmektedir:

  • Tip 1 ("düşük dereceli") karsinomlar, borderline tümörler gibi tanımlanmış öncü lezyonlardan kaynaklanır
  • Tip 2 ("yüksek dereceli"; agresif) karsinomlar genellikle tüplerin (epitel tabakasında yer alan hasar) epitel içi lezyonlarından kaynaklanır (fallop tüpleri).

Etiyoloji (nedenleri)

Biyografik nedenler

  • Ebeveynlerden, büyükanne ve büyükbabalardan gelen genetik yük ( yumurtalık kanseri (yumurtalık kanseri) ve göğüs kanseri (meme kanseri)); pozitif aile öyküsü yumurtalık kanseri (= Riskte 9.8 kat artış):
    • Gen polimorfizmlerine bağlı genetik risk:
      • Genler / SNP'ler (tek nükleotid polimorfizmi; İngilizce: tek nükleotid polimorfizmi):
        • Genler: HOXD-AS1, SKAP1, TIPARP, XRCC2.
        • SNP: HOXD-AS2072590 geninde rs1
          • Alel takımyıldızı: GT (1.2 kat).
          • Alel takımyıldızı: TT (1.4 kat)
        • SNP: SKAP9303542 geninde rs1
          • Alel takımyıldızı: AG (1.1 kat).
          • Alel takımyıldızı: GG (1.2 kat)
        • SNP: içinde rs2665390 gen İPUCU.
          • Alel takımyıldızı: CT (1.2 kat).
          • Alel takımyıldızı: CC (0.8 kat)
        • SNP: genler arası bir bölgede rs3814113.
          • Alel takımyıldızı: CT (0.8 kat).
          • Alel takımyıldızı: CC (0.8 kat)
        • SNP: XRCC3218536 geninde rs2
          • Alel takımyıldızı: AG (0.8 kat).
          • Alel takımyıldızı: AA (0.64 kat)
      • Kadınlarda BRCA mutasyonubir ömür boyu geliştirme riski göğüs kanseri yaklaşık% 60 ila 80'dir. Yaşam boyu yumurtalık geliştirme riski kanser (yumurtalık kanseri) BRCA40 mutasyon taşıyıcıları için yaklaşık yüzde 60 ila 1 ve BRCA10 mutasyon taşıyıcıları için yaklaşık yüzde 30 ila 2'dur.
      • BRCA3 mutasyonu (RAD51C) taşıyıcıları da önemli ölçüde artmış meme ve yumurtalık riskine sahiptir. kanser. Bununla birlikte, yüksek riskli ailelerde RAD51C germ hattı mutasyon taşıyıcılarının sıklığının (insidansının) sadece yaklaşık% 1.5 ila maksimum% 4 olduğu tahmin edilmektedir (BRCA1: yaklaşık% 15, BRCA2: yaklaşık% 10). Yaşam boyu riski göğüs kanseri RAD51C'de mutasyon taşıyıcılarının yaklaşık% 60 ila 80 olduğu ve yumurtalık kanseri riskinin yaklaşık% 20 ila 40 olduğu bildirilmektedir.
  • Etnik köken - beyaz ırka ait
  • Hormonal faktörler - çocuksuzluk
  • Meslekler - talk veya asbest gibi kanserojen maddelerle mesleki teması olan meslek grupları.
  • Sosyoekonomik faktörler - yüksek sosyoekonomik durum.

Davranışsal nedenler

  • Beslenme
    • Mikro besin eksikliği (hayati maddeler) - Mikro besinlerle önleme bölümüne bakınız.
  • Kilolu (BMI 25; şişmanlık) (+% 10).

Hastalıkla ilgili nedenler

  • Kadın üreme organlarının artan (artan) enfeksiyonları.
    • Seropozitiflik (= içindeki bireyler antikorlar belirli bir antijen bulunabilir) Chlamydia/ C. trachomatis yumurtalık kanseri hastalarının% 20'sinde meydana geldi (kontrollerin% 12'si)
  • Endometriozis - iyi huylu hastalık endometriyum içinde ve dışında çeşitli yerlerde büyür. rahim.
  • Meme karsinomu (meme kanseri)
  • oligomenore (35 günden fazla süren sikluslar) veya sık anovulasyon (olmayan sikluslar) yumurtlama): Yumurtalıktan ölme riskinin 2 kat artması kanser 70 yaşından önce (yüzde 95 güven aralığı 1.1 - 3.4); 77 yaşına göre risk artışı 3 kat (% 95 güven aralığı insidans için 1.5-6.7 ve mortalite için 1.4-5.9)

İlaçlar

  • Hormon tedavi (HT) sonra menopoz (bir kadının yaşamındaki son spontan adet döneminin zamanı) - HT türünden (östrojen veya östrojen-progestin kombinasyonu) bağımsız olarak - yumurtalık kanserinin gelişimini destekler. Yumurtalık Kanseri Epidemiyolojik Çalışmaları İşbirlikçi Grubu, ilgili tüm epidemiyolojik çalışmalardan verileri ayrı ayrı analiz etmiş ve bir araya getirmiştir:
    • Herhangi bir zamanda HT almış olan kadınlar, HT almayan kadınlara göre% 20 daha yüksek bağıl kanser riskine sahipti.
    • Yeni HT geçirmiş kadınlar en yüksek risk altındaydı. Riskleri - ileriye dönük olarak incelendi - hiç HT kullanmayanlardan% 41 daha yüksekti.
    • HT'yi durduran ancak beş yıldan daha az bir süredir kullanan kadınların yumurtalık kanseri riski% 23 arttı.
  • Östrojen veya östrojen-progestin tedavi yumurtalık kanseri riskini artırabilir; 5 yıldan az kullanıcı süreleri ile etki başlangıcı; tedavinin kesilmesinden sonra risk azalır.
    • Menopozal hormon replasman tedavisi; 43 yıl sonra risk artışı% 5; tedavinin kesilmesinden sonra sadece yavaş yavaş azalır
  • Ortalama bir kadından daha az sıklıkta kombine hormonal kontraseptif kullanımı (KKH; kontraseptif)

Çevresel maruziyet - zehirlenmeler (zehirlenmeler).

  • Asbest veya talk gibi kanserojenlerle mesleki temas (talk pudra).
  • Saç boyası