Yüksek Kan Basıncı (Arteriyel Hipertansiyon): Sınıflandırma

Alman Hipertansiyon Lig e. V. (DHL) hipertansiyonu sistolik ve diyastolik kan basıncına göre şu şekilde sınıflandırır:

sınıf Sistolik kan basıncı (mmHg cinsinden) Diyastolik kan basıncı (mmHg cinsinden)
Optimum <120 ve <80
Normal 120-129 ve / veya 80-84
Yüksek Normal 130-139 ve / veya 85-89
Hipertansiyon, evre I (hafif) 140-159 ve / veya 90-99
Hipertansiyon; aşama II (orta) 160-179 ve / veya 100-109
Hipertansiyon, evre III (şiddetli) > 180 ve / veya ≥ 110
İzole sistolik hipertansiyon (ISH). ≥ 140 ve <90

SPRINT çalışmasının bir sonucu olarak DHL, kan Tüm kardiyovasküler riskli hastalar için <135/85 mmHg'lik basınç hedefi. Bunlar şunları içerir:

  • Mevcut kardiyovasküler hastalığı olan hastalar (apopleksi /inme hasta).
  • Kronik olan hastalar böbrek hastalık evresi 3 veya üstü (= GFR <60 ml / dak / 1.73 m2).
  • 75 yaş üzeri hastalar

Hedef koridor 125 ila 134 mmHg olmalıdır. Avrupa Hipertansiyon Derneği (ESH), hipertansiyonu sistolik ve diyastolik kan basıncına göre aşağıdaki şekilde sınıflandırır [kılavuzlar: 2]:

sınıf Sistolik kan basıncı (mmHg cinsinden) Diyastolik kan basıncı (mmHg cinsinden)
Optimum <120 ve <80
Normal 120-129 ve / veya 80-84
Yüksek Normal 130-139 ve / veya 85-89
Hipertansiyon, evre I (hafif) 140-159 ve / veya 90-99
Hipertansiyon; aşama II (orta) 160-179 ve / veya 100-109
Hipertansiyon, evre III (şiddetli) > 180 ve / veya ≥ 110
İzole sistolik hipertansiyon (ISH). ≥ 140 ve <90

American Heart Association (AHA) ve American College of Cardiology Guidelines (ACC), yeni bir hipertansiyon sınıflandırması (Kasım 2017) kabul etti [Guidelines: 1]:

sınıf Sistolik kan basıncı (mmHg cinsinden) Diyastolik kan basıncı (mmHg cinsinden)
Optimum (normal) <120 ve <80
Artan kan basıncı 120-129 ve <80
Hipertansiyon, seviye 1 130-139 ve / veya 80-89
Hipertansiyon, evre II ≥ 140 ve / veya ≥ 90

Hipertansif kriz

Hipertansif kriz > 180/120 mmHg
Hipertansif acil > 230/120 mHg veya yaşamı tehdit eden organ hasarı ile herhangi bir yüksek değer
Malign hipertansiyon diastolik kan basınç> 120 mmHg *.

* gündüz-gece ritmi, hipertansif retinopati (kan basıncına bağlı retina hastalığı) ve böbrek yetmezliği gelişimi (böbrek zayıflığı) ile

Uygulamadan bağımsız ölçümlerde hipertansiyonun eşik değerleri

Yöntem Sistolik (mmHg cinsinden) Diyastolik (mmHg cinsinden)
Pratik / klinik kan basıncı ölçümü ≥ 140 ≥ 90
Ana Sayfa kan basınç kendiniizleme (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
Uzun süreli kan basıncı ölçümü (ayakta kan basıncı izleme, ABDM).
  • günlük ortalama
≥ 135 ≥ 85
  • Gece ortalaması
≥ 120 ≥ 75
  • 24 saatlik ortalama
≥ 130 ≥ 80

Tedaviye dirençli arteriyel hipertansiyon (TRH)

Refrakter arteriyel hipertansiyonun (TRH), en az üç ilaçla yeterli dozda ilaç almasına rağmen terapötik hedefe ulaşılamadığında ortaya çıktığı söylenir. antihipertansifler bir diüretik dahil farklı gruplardan. Not: TRH varlığında, sekonder hipertansiyon, özellikle renal arter darlık ve feokromositomakesinlikle dışlanmalıdır. Kılavuz kılavuzlu tedavide kan basıncı aşağıdaki gibiyse TRH mevcuttur:

  • > 140/90 mmHg genel olarak
  • > 130-139 / 80-85 mmHg olan hastalarda diyabet mellitus.
  • Kronik hastalarda> 130/80 mmHg böbrek hastalığı.