Teşhis
Bir soğuk düğüm kavramı tiroid bezi aşağıdaki bulgulardan türetilmiştir: sintigrafisi. bir sintigrafisi nükleer tıbbi görüntüleme yöntemidir. Hastaya belirli dokularda depolanan radyoaktif ancak zararlı olmayan maddeler enjekte etmeyi içerir, örneğin tiroid bezi.
Sözde gama kamerası kullanılarak, radyoaktif madde tarafından yayılan radyasyon daha sonra bir görüntüde gösterilebilir. Eğer tiroid bezi bu şekilde görüntülenir ve aksi takdirde renkli olan görüntüde renksiz bir alan vardır, buna soğuk düğüm denir. Soğuk, çünkü renksizlik söz konusu alanın ve düğümlerin hareketsizliği anlamına gelir, çünkü yapılar çoğunlukla yuvarlaktır.
Ayrıca, ilgilenen hekim sonografi yardımı ile tiroid bezini inceleyebilir (ultrason) veya palpasyon yoluyla. Ultrason kistleri görselleştirmek için özellikle iyi bir yoldur, çünkü ses kistteki sıvıya nüfuz edemez ve böylece bir gölge oluşturabilir. Diğer anormalliklerin kökenini ayırt ederken, sonografik inceleme olanakları sınırlıdır.
Düğüm zaten palpe edilebiliyorsa veya dışarıdan bile görülebiliyorsa, bu gelişmiş bir bulguyu gösterir. Laboratuvar parametreleri ayrıca mevcut nodüllerin nedeni hakkında bilgi sağlayabilir. Tiroid parametreleri T3 (triiyodotironin) ve T4 (tiroksin) azalır, ancak TSH (tiroid uyarıcı hormon; Tiroid = tiroid bezi) normal veya artmış, hipotiroidi organın kendisinden kaynaklanır ve tiroid dokusunda büyük hasar vardır. Tiroid hormonların göze çarpmaz, sınırlama sınırlıdır - hala kist, yara izi veya tümörler olabilir.
tedavi
Kendi başına bir yumru hisseden herkes, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelidir. Böyle bir anormalliğin her zaman kötü bir nedeni yoktur, ancak arkasında ne tür bir değişiklik olduğunu kontrol etmek önemlidir. Genellikle soğuk bir yumru, diğer muayeneler sırasında keşfedilen bir tesadüf bulgusudur.
Topak sonografi ile görselleştirilirse veya sintigrafisi İleri teşhis sırasında, her durumda kötü huylu bir hastalık dışlanmalıdır.Çoğunlukla bu amaçla biyopsi yapılır, yani küçük doku örnekleri alınır ve ince doku için incelenir. Tiroid bezi durumunda ince iğne biyopsi genellikle doku örneği almak için kullanılır. Her durumda, kişi sakin kalmalı ve bulguları bir doktora netleştirmelidir.
Her durumda, kişi sakin kalmalı ve bulguları bir hekime netleştirmelidir. Yeterince aktif olmayan bir tiroid varsa, uzun vadeli sorunlardan kaçınmak için her zaman ilaçla tedavi edilmelidir. Reçetenin dozu hormon preparatları her hasta için ayrı ayrı ayarlanmalıdır.
Başlangıçta, kademeli olarak istenen terapötik değere yükseltilebilen küçük dozlar uygulanır. Yan etkilerden kaçınmanın en iyi yolu budur. Hastanın öznel algısı, ilacın günde 50 ila 150 mikrogram arasında ayarlanmasında önemli bir rol oynar.
The TSH Seviye de bir buçuk ila iki ay sonra kontrol edilir. Bu, doğru ilaç uygulaması için daha uzun vadeli bir kılavuz değer verir. Çok genç hastalar için özel bakım gereklidir.
Yaşa bağlı olarak hormon seviyeleri dalgalanabilir. Büyüme geriliği veya kilo kaybı gibi eksiklik belirtileri de izlenmelidir. Bir kontrol kan azaltılmış aralıklardaki değerler, hala büyümekte olan insanlarda yetişkinlere göre daha önemlidir.
Bununla birlikte, yetişkinlerin de tiroid hormon seviyelerini düzenli olarak kontrol ettirmeleri gerekir. Hipotiroidin klinik tablosu koma gelişir, daha karmaşık bir tedavi gerekir. Bu durumda hayat akut olarak tehdit edildiğinden, hastanın hemen yoğun bakım ünitesine yatırılması gerekir.
Yaşamsal işlevler sürekli izlenmeli ve hastalar genellikle muzdarip olduğu için vücut ısısı normale dönmelidir. hipotermi. İlaç tedavisi yardımı ile yapılır. glukokortikoidler (kortizon) ve glikozun yanı sıra intravenöz uygulama ile L-tiroksin, bir tiroid hormonu. Tiroid bezindeki soğuk düğümler her zaman ameliyat nedeni olmak zorunda değildir.
Çoğu durumda, sonuç koşulÖrneğin, hipotiroidiilaçla kontrol altına alınabilir. Ayrıca, uzun vadede hiçbir şey yapılmasa bile, kitlenin klinik olarak tamamen sessiz kaldığı ve hiçbir semptom gelişmediği de sıklıkla görülür. Bununla birlikte, kötü huylu bir tümör hastalığına bağlı olarak soğuk nodül varsa, bu nodül veya hatta tiroid bezinin tamamı çıkarılmalıdır.
Bu, çeşitli şekillerde yapılabilir. Tüm organın yanı sıra tek tek parçaların da çıkarılması mümkündür, ancak her zaman gerekli değildir. Özellikle iyi huylu tümörler söz konusu olduğunda, genellikle yalnızca nodülü belirli bir güvenlik marjı ile çıkarmak gerekir.
Operasyona başlamadan önce, operasyon sırasında prosedürü baştan etkileyen bazı sorulara cevap verilmelidir. Örneğin, sadece düğümün mi yoksa daha geniş doku bölümlerinin mi çıkarılacağı açık olmalıdır. Diğer çeşitli tiroid hastalıkları için total rezeksiyon (çıkarma) gerekli olmamakla birlikte, tiroid için neredeyse her zaman total çıkarılması endikedir kanser.
Nadiren alınan doku koruma riskidir. Neredeyse her zaman en küçük tümör bileşenlerinin minimal boyutlarından dolayı gözden kaçma ve daha sonra nükse (hastalığın nüksetmesi) yol açma riski vardır. Operasyon altında gerçekleştirilir Genel anestezi.
Operasyon alanına erişim, önden doğrudan bir enine kesitten yapılır. boyun. Bu, daha sonra iyileşirken daha iyi bir optik sonuç elde etmek için genellikle bir deri kıvrımında yapılır. Deri katmanları, bağ dokusu ve boyun tiroid bezine ulaşmak için kaslar kesilir.
Tiroid bezi artık çevreleyen dokudan kademeli olarak çıkarılırsa, organ arterler ve venlerle iyi beslendiği için hemostatik önlemlerin alınmasını sağlamak önemlidir. Papiller tiroid karsinomunun erken teşhisi durumunda tiroid bezinin hemiplejik olarak çıkarılması olan hemitiroidektomi kullanılabilir (yukarıya bakın). Tiroid bezinin çıkarılması sırasında çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Bir yandan, gırtlak veya trakea ağır ihmalden zarar görebilir, ancak bu deneyimli cerrahlarda olmamalıdır. Tiroid bezinin arka tarafında paratiroid bezleri denen ve her durumda korunması gereken dört sözde epitel korpüskülü vardır. kalsiyum dengelemek. Paratiroid bezlerinin küçük olması nedeniyle işlevlerine çok dikkat edilmelidir.
Yeterli çevreleyen doku yerinde korunamazsa, epitelyal korpüskülleri kola nakletme olasılığı vardır. Orada bağlılar kan tedarik eder ve görevlerini yerine getirmeye devam edebilir. Laringeal Tekrarlayan Sinir de çok dikkatli kullanılmalıdır.
Yolunda gırtlak, bu sinir çok yakın akıyor nefes borusu ve böylece tiroid bezinin bölgesinden de geçer. İçinde gırtlak, neredeyse tüm mevcut kasları kontrol eder. Hasar durumunda, kalıcı gibi çeşitli sınırlamalar vardır. ses kısıklığı veya nefes darlığı.
Tiroid bezindeki soğuk düğümlerin yıkıcı bir nedeni yoksa veya ciddi bir nedeni yoksa hipotiroidialternatif çözümler de kullanılabilir. Homeopati mümkün olan en büyük başarıyı elde etmek için geleneksel tıbbi önlemlere ek olarak kullanılabilen destekleyici bir tedavi şekli olarak da anlaşılmaktadır. Örneğin soğuk düğümlere bağlı gelişen hafif bir hipotiroidizm, homeopatik ilaçlar ile kontrol altına alınabilir.
Grafitler ve çiçeği metabolizma üzerinde yavaşlatıcı bir etkiye sahiptir, bu da sindirimi uyarır, temizler cilt değişiklikleri veya kadınların döngülerini düzenlemelerine yardımcı olur. Baryum carbonicum ve alümina, sinirlilik ve zihinsel performansın azalması durumlarında uygulanabilir. potasyum carbonicum ve Silicea daha yorgun olma eğiliminde olan veya ödem eğilimi olan kişiler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bazı alternatif uygulayıcılar, tiroid bezindeki yumruların zihinsel çatışmaların bir ifadesi olduğu ve özel karakter özelliklerini gösterdiği görüşündedir.
Bir fenomen olarak kabul edilirler psikosomatik ve istenmeyen uyaranların sonucu. Düğümde hastanın ruhu rahatlar. Düğüm tehlikeli değilse, bu konsept bir operasyona karşı tavsiyede bulunur, çünkü hasta kendi kendini düzenleme araçlarından mahrumdur.
