Tıbbi öykü (hastalık öyküsü), akut miyeloid lösemi (AML) tanısında önemli bir bileşendir. Aile geçmişi Aile üyelerinizin genel sağlık durumu nedir? Ailenizde kanser öyküsü var mı? Sosyal anamnez Mevcut tıbbi öykü/sistemik öykü (somatik ve psikolojik şikayetler). Böyle bir değişiklik fark ettiniz mi?… Akut Miyeloid Lösemi: Tıbbi Geçmiş
Kan oluşturan organlar-bağışıklık sistemi (D50-D90). Aplastik anemi – pansitopeni (eş anlamlısı: trisitopeni: kandaki tüm üç hücre sırasının azalması; kök hücre hastalığı) ve eşlik eden kemik iliğinin hipoplazisi (fonksiyonel bozukluk) ile karakterize bir anemi (anemi) formu. B12 vitamini/folik asit eksikliği anemisi Bulaşıcı ve paraziter hastalıklar (A00-B99). Enfeksiyöz mononükleoz (Pfeiffeŕsches glandüler ateş; EBV enfeksiyonu; … Akut Miyeloid Lösemi: Veya başka bir şey? Ayırıcı tanı
Aşağıdakiler, akut miyeloid löseminin (AML) katkıda bulunabileceği başlıca hastalıklar veya komplikasyonlardır: Kan, kan oluşturan organlar – Bağışıklık sistemi (D50-D90). Anemi (anemi) Kanama Trombositopeni – kandaki trombositlerin azalması. Kardiyovasküler sistem (I00-I99) Tedavinin kardiyotoksisitesine (kalp veya miyokardiyal hasar) bağlı kardiyomiyopati (miyokardiyal hastalık) – Bir çalışmada, … Akut Miyeloid Lösemi: Komplikasyonlar
Akut miyeloid lösemi/miyeloid neoplazmaların WHO sınıflandırması. Spesifik sitogenetik veya moleküler genetik özelliklere sahip AML. AML ile t(8;21)(q22;22), moleküler: AML1/ETO t(15;17)(q22;q11-12), PML / RAR-a ile akut promiyelositik lösemi. Anormal kemik markozinofilleri olan AML (inv(16)(p13q22) veya t(16;16)(p13;q11), CBFβ/MYH11). t(9;11)(p22;q23) (MLLT3-MLL) sapmalı AML. t(6;9)(p23;q34);(DEK-NUP214) ile AML inv(3)(q21q26.2) veya t(3;3)(q21;q26.2);(RPN1-EVI1) ile AML AML (megakaryoblastik) ile t(1;22)(p13;q13);(RBM15-MKL1) Geçici: … Akut Miyeloid Lösemi: Sınıflandırma
Kapsamlı bir klinik muayene, diğer teşhis adımlarını seçmenin temelidir: Genel fizik muayene – kan basıncı, nabız, vücut ısısı, vücut ağırlığı, vücut boyu dahil; ayrıca: Muayene (izleme). Deri, mukoza zarları ve sklera [soluk ten rengi, terleme]. Lenf nodu istasyonları (servikal, aksiller, supraklaviküler, inguinal) [lenfadenopati (lenf nodu büyümesi)?] Karın: Karın şekli? Deri … Akut Miyeloid Lösemi: Muayene
1. derece laboratuvar parametreleri-zorunlu laboratuvar testleri. >100,000/µl seviyelerinde lökostaz sendromu riski ile birlikte tam kan sayımı [lökositoz (beyaz kan hücresi sayısında artış); normal hematopoezin yer değiştirmesi (kan oluşumu)]. Dikkat. Lökosit sayısı, löseminin çok az kanıtıdır, çünkü akut lösemiler de sublösemik olabilir, yani normal veya hatta hafif artmış lökosit sayısı ile birlikte olabilir. … Akut Miyeloid Lösemi: Test ve Teşhis
Terapötik hedefler Lösemi hücrelerinin çoğunluğunun yok edilmesi Remisyonun sağlanması (hastalık semptomlarının kaybolması; lösemi hücrelerinin yüzdesi <%5, normal hematopoeze geri dönüş), muhtemelen kısmi remisyon veya tam remisyon (kan ve kemik iliğinde artık saptanabilir lösemi değildir) hücreler). Tedavi önerileri Teşhis anında ciddi komplikasyonlar mevcutsa, bu… Akut Miyeloid Lösemi: İlaç Tedavisi
Genel önlemler Nikotin kısıtlaması (tütün kullanımından kaçınma). Sınırlı alkol tüketimi (erkekler: günde maksimum 25 gr alkol; kadınlar: günde maksimum 12 gr alkol). Uğraşmak veya sürdürmek için normal ağırlık! Elektrik empedans analizi kullanılarak BMI (vücut kitle indeksi, vücut kitle indeksi) veya vücut kompozisyonunun belirlenmesi. BMI ≥ 25 → tıbbi olarak katılım… Akut Miyeloid Lösemi: Tedavi
Tıbbi öykü (hastalık öyküsü), kronik miyeloid lösemi (KML) tanısında önemli bir bileşeni temsil eder. Aile öyküsü Akrabalarınızın genel sağlık durumu nedir? Ailenizde kalıtsal hastalıklar var mı? Sosyal tarih Mesleğiniz nedir? Mesleğinizde zararlı çalışma maddelerine maruz kalıyor musunuz? Mevcut tıbbi öykü/sistemik… Kronik Miyeloid Lösemi: Tıbbi Geçmiş
Kan, kan oluşturan organlar-bağışıklık sistemi (D50-D90). Esansiyel trombositemi (ET) – kronik trombosit yüksekliği (trombositler) ile karakterize kronik miyeloproliferatif bozukluk (CMPE, CMPN). Osteomiyelofibroz (OMF) – miyeloproliferatif sendrom; kemik iliğinin ilerleyici bir hastalığını temsil eder. Polisitemi vera – kan hücrelerinin patolojik çoğalması (özellikle etkilenir: özellikle eritrositler/kırmızı kan hücreleri, daha az ölçüde trombositler de… Kronik Miyeloid Lösemi: Veya başka bir şey? Ayırıcı tanı
Zorunlu tıbbi cihaz teşhisi. Karın ultrasonografisi (karın organlarının ultrason muayenesi) – temel tanı için. İki düzlemde göğüs röntgeni (röntgen göğüs/göğüs) – temel teşhis olarak. Elektrokardiyogram (EKG; kalp kasının elektriksel aktivitesinin kaydı), ekokardiyografi (eko; kardiyak ultrason) – temel kardiyolojik teşhis olarak. Bilgisayarlı tomografi (CT; kesit görüntüleme yöntemi… Akut Miyeloid Lösemi: Teşhis Testleri
Akut miyeloid lösemiyi önlemek için bireysel risk faktörlerinin azaltılmasına dikkat edilmelidir. Davranışsal risk faktörleri Uyarıcı tüketimi Tütün (sigara) Fazla kilolu (BMI ≥ 25; obezite). Çevre kirliliği – zehirlenmeler (zehirlenmeler). Radyasyona maruz kalma, özellikle alkilanzien (sitostatikler) uygulaması ile kombinasyon halinde. Benzen Petrol ürünlerine, boyalara, etilen oksitlere maruz kalma. Formaldehit? Herbisitler (yabani ot öldürücüler). … Akut Miyeloid Lösemi: Önleme
