Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi nedir?
Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi (RAAS, genellikle yanlış bir şekilde RAAS sistemi olarak adlandırılır) organizmamızın su ve elektrolit dengesini kontrol eder ve bu nedenle kan basıncı üzerinde belirleyici bir etkiye sahiptir:
Dolaşım sistemimizin işleyişi kan hacminin hassas bir şekilde düzenlenmesine bağlı olduğundan, kısa vadede kan damarlarının içindeki ve dışındaki (damar içi ve dışı) sıvı hacmini dengeleyecek mekanizmalara ihtiyaç vardır. Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi, sıvı ve elektrolit dengesini düzenleyerek kan hacminin kontrolünde kritik bir rol oynar.
Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin işlevi nedir?
Vücutta hacim eksikliği oluştuğunda (örneğin şiddetli kan kaybı nedeniyle), böbrek atardamarlarına kan akışı azalır ve içlerindeki basınç düşer. Buna yanıt olarak bazı böbrek hücreleri (jukstaglomerüler hücreler), renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin bir parçası olarak renin salgılar. Bu protein parçalayıcı enzim, karaciğerden kaynaklanan kan proteini (plazma proteini) anjiyotensinojenini hormon öncüsü anjiyotensin I'e dönüştürür.
Anjiyotensin II damarların daralmasına (vazokonstriksiyon) neden olur, bu da kan basıncını artırır. Adrenal bezden aldosteron hormonunun salınmasını uyarır. Bu, böbreklerin vücutta daha fazla sodyum ve su tutmasına neden olur (idrarla atmak yerine). Bu, kanın sodyum içeriğini ve hacmini artırır, bu da kan basıncını yükseltir.
Anjiyotensin II ayrıca susama hissini (sıvı alımı kan hacmini ve dolayısıyla kan basıncını artırır), tuz iştahını ve hipofiz bezinden ADH (antidiüretik hormon, vazopressin) salınımını artırır. Bu hormon böbreklerden su atılımını engeller (diürez) – kan basıncı yükselir.
Vücutta sodyum eksikliği aynı zamanda renin salınımını ve dolayısıyla renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin (RAAS) aktivasyonunu da tetikler.
Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi nerede bulunur?
Renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi hangi sorunlara neden olabilir?
İlaçlar renin-anjiyotensin-aldosteron sistemine müdahale etmek ve dolayısıyla kan basıncının düzenlenmesini etkilemek için kullanılabilir. Örneğin, yüksek tansiyonu tedavi etmek için beta blokerler veya ACE inhibitörleri verilir. Beta blokerler renin salınımını engellerken, ACE inhibitörleri ACE'yi ve dolayısıyla anjiyotensin II oluşumunu bloke eder. Her iki durumda da bu durum kan basıncının düşmesine neden olur.
Aldosteronun etkisini engelleyen ilaçlar da vardır (spironolakton gibi aldosteron antagonistleri). Çoğunlukla diüretik olarak, örneğin kalp yetmezliğinde kullanılırlar.
Conn sendromu (birincil hiperaldosteronizm) olarak adlandırılan hastalıkta aşırı miktarda aldosteron salgılanır. Bunun nedeni adrenal korteksin bir hastalığıdır (tümör gibi).
İkincil hiperaldosteronizmde vücut aynı zamanda çok fazla aldosteron salgılar. Bunun nedeni genellikle renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin örneğin böbrek hastalığına bağlı olarak aşırı aktivasyonudur (renal arterlerin daralması = renal arter stenozu gibi).
