Erb'nin noktasında veya punctum nervosum'da servikal pleksustan gelen hassas sinir dalları birlikte yüzeye çıkar. Anatomik bölge bir rol oynamıştır. lokal anestezi önce boyun ilk tarif edildiğinden beri ameliyat. Erb noktası, sternokleidomastoid kasın arka sınırında yer aldığından, kompresyon sendromları durumunda patolojik önemi olabilir.
Erb'nin amacı nedir?
Wilhelm Heinrich Erb, modern nörolojiye önemli katkılarda bulunan bir Alman nörologdu. Erb, birçok anatomik bölgenin adaşıdır. Vücudun üç noktasına şerefine Erb puanı denir. Bunlardan biri sözde punctum nervosum'dur ve bu da topografik anatomide önemli bir referans noktasıdır. boyun. Servikal pleksustan gelen hassas sinir dalları, burada birlikte yüzeye, yanal üçgeninde sternokleidomastoid kasın arka sınırında birlikte girer. boyun. sinirler Erb noktasında derinlikten ortaya çıkan nervus occipitalis minor, nervus auricularis magnus, nervus transversus colli ve nervi supraklavikulares olarak bilinir. Punctum nervosum'dan farklı olan diğer Erb'nin noktalarıdır. Bunlardan biri klavikulanın üç santimetre yukarısında ve büyüklüğün arkasında yer almaktadır. baş dönün. Erb, 19. yüzyılın sonundaki konuyu, elektroterapi. Ek olarak, bir oskültasyon noktası kalp Erb adını taşıyan punctum nervosum'dan ayırt edilmelidir. kalp sesleri ve mırıltılar duyulabilir.
Anatomi ve yapı
Punctum nervosum veya Erb noktasında, sinir dalları nervus occipitalis minor, nervus auricularis magnus ve nervus transversus colli ve nervi supraklavikularları vücudun derinliklerinden yüzeye çıkar. Nokta, boynun yanında bulunan büyük sefalik ters sinirin yanında topografik olarak bulunur. Ortaya çıkan sinirler hassas sinirlerdir. Tam geçiş noktaları, boynun yanal üçgeninin üst kısmına karşılık gelir. Sinir dalları, Erb noktasında birbirine yakın olarak uzanır ve arka sınırda sternokleidomastoid kastan geçer. Servikal kaslara ek olarak ve sinirlerÇeşitli gemiler punctum nervozumun çok yakınında bulunur. Punctum nervosum'un duyu sinirleri, yüzeye geçtikten sonra farklı yönlere giden servikal pleksusun kutanöz sinirleridir. Sinir oksipitalis minör, sırtın arkası boyunca yukarı doğru hareket eder. başnervus auricularis magnus kulağa doğru hareket eder ve nervus transversus colli boyun boyunca yatay olarak hareket eder. Aksine, supraklaviküler sinirler kaudal olarak çekilir.
İşlev ve Görevler
Punctum nervosum açısından Erb noktası, topografik boyun anatomisindeki en önemli referans noktalarından biridir. Bu nokta, mutatis mutandis, servikal pleksusun sinir dallarının bir toplanma noktasına karşılık gelir ve tek tek sinirlerin varış noktalarına geçmesine izin verir. Erb noktası ile ilgili minör oksipital sinir, daha küçük oksipital sinir olarak bilinir ve buna bağlı olarak arka tarafın duyusal innervasyonunda rol oynar baş. cilt yukarıdaki bölümler kulak altı tükürük bezi kulakların arkasında ise yine Erb noktasından geçen aurikuler magnus siniri hassas bir şekilde innerve edilir. Aynı zamanda punctum nervosumdan da geçen enine kollateral veya enine servikal sinir, boğaza duyusal innervasyon sağlar ve supraklaviküler sinirler, klavikula üzerindeki bölgeleri innerve eder. Sonuçta, punctum nervosum'un kendisi hiçbir aktif işlevi yerine getirmez. Yine de çok önemli bir vücut bölgesidir çünkü bölge hassas sinirlerin güvenli geçişine izin verir ve böylece klavikula bölgesi, kulak bölgesi, oksiput ve boğazın hassas innervasyonunu pasif olarak güvence altına alır. Erb noktası, prensipte sinirlerin olabildiğince az kompresyonla yüzeye gelmesine izin verecek şekilde anatomik olarak tasarlanmış olsa da, bölge birçok durumda bir darboğaz haline gelir. Bu nokta aynı zamanda bir rol oynar anestezi klinik açıdan. Lokal anestezi Bölge, boyunda invaziv işlemlere izin verir. Yerleştirme lokal anestezi punctum nervosum'da aynı anda birkaç hassas siniri kapatır. Böylece, ağrı duyumlar sinir uçlarına ulaşır ancak artık merkeze taşınmaz sinir sistemi afferent yollarla. Hastanın bilinçli algısı ağrı Boyun bölgesindeki operasyonlar için bu ilişkiler, Wilhelm Erb'in ilk kez bu noktayı tanımlamasından bu yana artan bir rol oynamıştır.
Hastalıklar
Punctum nervosum, patolojik bir ilişki kazanabilir. Çoğu durumda, bu patolojik ilişki kompresyon sendromlarından kaynaklanmaktadır. Bu bağlamda, torasik çıkış sendromu terimi özellikle önemlidir. Modern tıpta, üst torasik açıklıkta meydana gelen tüm nörovasküler kompresyon sendromları bu terime dahil edilmiştir. Tirasik çıkış sendromları arasında kostoklaviküler sendrom, skalenus sendromu ve hiperabdüksiyon sendromu, pektoralis minör sendromu ve omuz-kol sendromu veya Paget-von-Schroetter sendromu bulunur. TOS, brakiyal pleksus Nörolojik, arteriyel ve venöz semptomlara neden olabilen üst torasik açıklığın iskelet, kas veya fibröz anatomik yapıları tarafından. Punctum nervosumda kompresyon nadir değildir ve bu vakada nörolojik semptomlar baskındır. Erb noktasının hassas sinirlere yakın sıkışması durumunda boyun, klavikula, başın arkası, kulaklar ve boğaz bölgesindeki duyusal bozukluklar kendini gösterir. Erb'nin noktasının kompresyona çok duyarlı olması, sternokleidomastoid kasa yakınlığından kaynaklanıyor. Bası özellikle kas hiperplazisinde yaygındır. Ayrıca Erb noktasındaki mekanik kuvvet, bölgede buluşan dört hassas sinire basınç hasarı verebilir. Bu fenomenden önce genellikle bir kaza gelir.
