The Fiziksel Muayene kötü şöhretli jinekolojik sandalyede gerçekleşir. Şekli oldukça itici olsa da ve - özellikle. Karın duvarı, üst gövdenin hafifçe kaldırılmasıyla rahatlar, bu da onu yumuşak ve palpe edilmesini kolaylaştırır; arkada da dahil olmak üzere sandalyenin döşemesi, oyuk bir sırtı engeller ve hastanın mümkün olduğunca rahatlamasına yardımcı olur; ve bacakların yayılması, hekime vajinal bölgenin iyi bir görüntüsünü ve palpasyonunu sağlar. Muayeneye başlamadan hemen önce hasta tuvaleti bir kez daha ziyaret etmelidir - doktor bölgeyi ancak idrara çıkarsa uygun şekilde değerlendirebilir. mesane boştur ve bu nedenle küçüktür.
Spekulum ile muayeneler
İlk olarak, doktor dış cinsel organlarda kızarıklık, küçük püstüller veya mukus salgıları gibi dışarıdan görülebilen hastalık belirtileri (muayene) arayacaktır. Daha sonra doktor nazikçe yağcılık iki parmağınızla vajinanın içini (vajina) inceleyin.
Daha sonra spekulumu (vajinal ayna) yerleştirir. Vajinayı hafifçe açarak vajina duvarını ve boyun değerlendirilebilir ve - örneğin tarama incelemesinin bir parçası olarak - mikroskobik inceleme için smear alınabilir.
Soruya bağlı olarak doktor aynı muayenede kolposkop, vajinanın önüne yerleştirilen ışık kaynağı olan büyüteç kullanabilir. giriş ve iç yapıların 10-40x büyütmede değerlendirilebileceği.
Gibi özel muayenelerde asetik asit test, mukoza zarı bir tentür ile ıslatılır ve ardından hücre tipine bağlı olarak renk değiştirir. Bu, şüpheli alanları özellikle iyi görselleştirmeyi ve bunlardan doku örnekleri almayı mümkün kılar. Spekulumun boyutu vajinanın büyüklüğüne göre seçildiğinden, bu muayeneler genellikle ağrılı olmamakla birlikte en rahatsız edici değildir. Ancak bunun ön koşulu, hastanın onu rahatlatmayı başarmasıdır. pelvik taban alanı.
Palpatory muayene
Bir sonraki adım, iç genital organların iki el ile palpasyonudur (“bi-manuel”). Bunu yapmak için vajinanın büyüklüğüne bağlı olarak sadece indeks parmak veya bir elin işaret ve orta parmakları (eldiven ve kayganlaştırıcı ile) vajinaya yerleştirilir ve diğer eliyle doktor vajinaya dışarıdan yukarıdan bastırır. kasık kemiği. Bu, vajinayı palpe etmesine izin verir, boyun, rahim ve fallop tüpleri elleri arasında. Birçok hasta bu bimanual palpasyonu rahatsız edici bir baskı olarak bulur; ancak acı verici olmamalıdır.
Erken tespitin bir parçası olarak kanserDoktor ayrıca, lokalize tümörlerin palpe edilerek tespit edilebildiği bir rektal palpasyon da yapabilir. rektum. Eşzamanlı muayenesi rektum ve vajina biriyle parmak her biri aynı zamanda rahim ve pelvik duvarın iyi değerlendirilmesi (iki parmakla rektovajinal muayene).
Sırasında gebelikdoktor, karnı dışarıdan belirli el tutamaklarıyla (Leopold el tutamakları) palpe edebilir ve böylece örneğin çocuğun konumu ve boyutu hakkında çeşitli bilgiler edinebilir. Ayrıca vajinadan ve daha sonra bağırsaktan da muayene ediyor.
Göğüs muayenesi (mammadiagnostics).
Bir kısmı jinekolojik muayeneözellikle erken teşhis ile ilgili olarak kansermemelerin bakılarak (muayene) ve palpasyonla (palpasyon) değerlendirilmesidir. Diğer şeylerin yanı sıra, göğüslerin simetrisine de dikkat edilir. ciltmeme uçları, sekresyonlar, yumrular veya yapışıklıklar, kolları kaldırırken hareketsizlik, hassasiyet ve genişleme lenf düğümler. Gibi görüntüleme prosedürleri mamografi, ultrasonografi veya Manyetik rezonans görüntüleme gerektiğinde takip edebilir.
