1 fazlı iskelet sintigrafisi kemik metabolizmasına dayalı olarak kemik alanlarını görselleştirmek için kullanılan tanısal bir nükleer tıp prosedürüdür. 1 fazlı iskeletin uygulama alanı sintigrafisi öncelikle değerlendirmesinde kemik tümörleri veya kemikli metastaz (kemik metastazları; yavru tümörler), çünkü bunlar kemik metabolizmasındaki bir değişiklikle ilişkilidir. 1 fazlı iskelet ile sintigrafisikemik metabolizmasının iki boyutlu görüntülenmesi olasılığı vardır. Ayrıca, prosedür yardımıyla, topografik görüntüleme ve kemik metabolizmasındaki değişikliklerin atanması da mümkün hale gelir.
Endikasyonlar (uygulama alanları)
- Evreleme (kötü huylu bir tümörün yayılma derecesinin belirlenmesi) ve tedavi izleme - sintigrafi, bir evreleme muayenesi yapmak için çok uygundur çünkü prosedür mükemmel bir hassasiyete sahiptir (prosedürün kullanılmasıyla hastalığın tespit edildiği, yani pozitif bir bulgu ortaya çıktığı hasta hastaların yüzdesi). İskelet sistemi kemik hastalıkları için ortak bir hedef alandır. metastaz (kemik metastazları; Kız tümörleri) - meme karsinomu, prostat karsinom, bronşiyal karsinom, renal hücreli karsinom, tiroid karsinomu, pankreas karsinomu, kolorektal karsinom, mide karsinomu, hepatosellüler karsinom, yumurtalık karsinomu (azalan sıklıkta listeleme) - bu nedenle hem metastazı hem de tedavi.
- Birincil teşhis kemik tümörleri - Primer kemik tümörlerinin tanısında 1-fazlı iskelet sintigrafisinin kullanılması yararlıdır çünkü prosedür, kemik metabolizmasının oldukça doğru görüntülenmesini sağlar. Diğer teşhis prosedürleri ile birlikte, çok iyi bir duyarlılık ve özgüllük elde edilebilir (özgüllük: söz konusu hastalıktan muzdarip olmayan gerçekten sağlıklı kişilerin de prosedür tarafından sağlıklı olarak tespit edilme olasılığı).
- Belirsizin açıklığa kavuşturulması kemik ağrısı - çeşitli patolojik (patolojik) süreçlerin bir sonucu olarak belirsiz kemik ağrısı oluşabilir. Her ikisi de birincil kemik tümörleri (Örneğin, osteosarkom) ve kemikli metastaz (yukarıya bakın) yanı sıra tezahür osteoporoz (kemik kaybı) oluşumu için çok önemli olabilir ağrı kemik bölgesinde. Ancak, çok fazlı iskelet sintigrafisi enflamatuar süreçleri görüntülemek için 1-fazlı iskelet sintigrafisine tercih edilir.
- Kemik metabolizması bozuklukları - birincil bağlamda hiperparatiroidizm (paratiroid hiperfonksiyonu; patolojik olarak artmış salınım paratiroid hormonu), paratiroid hormonu salınımının artması nedeniyle kemikte artan bozulma vardır. Tarafından paratiroid hormonu kalsiyum kemikten harekete geçirilir, böylece içindeki kalsiyum içeriği kan serum normalleştirilebilir.
- Canlılık teşhisi - bir Transplantasyon (implante edilmiş endoprotezlerin gevşemesi, örn. kalça eklemi or diz eklemi protezler) veya kemik varlığında nekroz1-fazlı iskelet sintigrafisi, kemik metabolizmasını ve dolayısıyla kemiğin canlılığını değerlendirmek için kullanılabilir.
Kontrendikasyonlar
Göreceli kontrendikasyonlar
- Emzirme aşaması (emzirme aşaması) - Çocuğa yönelik riski önlemek için emzirmeye 48 saat ara verilmelidir.
- Tekrar inceleme - radyasyona maruz kalma nedeniyle üç ay içinde tekrar sintigrafi yapılmamalıdır.
Mutlak kontrendikasyonlar
- Yerçekimi (hamilelik)
Muayeneden önce
- Radyofarmasötik - Radyoaktif olarak etiketlenmiş difosfonatlar, iskelet sintigrafisini gerçekleştirmek için kullanılır. 99mTechnetium etiketli hidroksi-metilen difosfonat kullanımı özellikle yaygındır. Radyofarmasötik uygulaması intravenözdür.
- Diğer teşhis prosedürlerinin performansı - 1 aşamalı iskelet sintigrafisi yapmadan önce, sonografi gibi ek nükleer tıp prosedürleri (ultrason) gerçekleştirilir.
- Mesane boşaltma - uygulamadan sonra hasta, kemikte birikmeyen radyofarmasötik miktarının vücuttan hızla atılabilmesi için sık sık sıvı almaya ve mesaneyi boşaltmaya teşvik edilmelidir.
Prosedür
İskelet sintigrafisinin fonksiyonel prensibi için çok önemli olan, uygulanan radyofarmakonun kemik matriksine yüksek afinitesidir. Bu nedenle, radyofarmasötiğin hidroksiapatitin yüzeyine bağlanması meydana gelir, bu da adsorpsiyon olarak adlandırılır. Adsorpsiyon süreci bir yandan kemik kalınlığına, diğer yandan bölgesel kan arz ve kemik metabolizması. İki ila dört saat sonra, adsorpsiyon tamamlanır, böylece daha sonra aktivite dağıtım Verilen radyofarmasötikin% XNUMX'si bir gama kamera ile ölçülebilir ve ardından görüntülenebilir.
Muayeneden sonra
Muayene sonunda, hastalar yeterli sıvıya ulaşmak için bol miktarda sıvı tüketmeye devam etmelidir. eliminasyon radyofarmasötik için ve böylece radyasyona maruz kalmayı en aza indirir.
Potansiyel komplikasyonlar
- Radyofarmasötikin intravenöz uygulaması lokal vasküler ve sinir lezyonlarına (yaralanmalara) neden olabilir.
- Kullanılan radyonüklidden radyasyona maruz kalma oldukça düşüktür. Bununla birlikte, teorik olarak radyasyona bağlı geç malignite riski (lösemi veya karsinom) artar, böylece bir risk-yarar değerlendirmesi yapılmalıdır.
