Özofagus Varisleri: Tedavi

Özofagus varis kanamasının profilaksisine ek olarak, altta yatan hastalığın tedavisi birincil öneme sahiptir.

Genel önlemler

Geleneksel cerrahi olmayan tedavi yöntemleri

  • Akut özofagus varis kanaması için:
    • İzleme veya yaşamsal belirtilerin gözlemlenmesi (solunum, vücut ısısı, sirkülasyon).
    • Hacim yönetimi - kan kayıplarının telafisi
    • Eğer gerekliyse, entübasyon (bir tüpün sokulması ağız or burun hava yolunu korumak için) - Uyarı (Dikkat!): aspirasyon riski (soluma tehlikesi) mide içerik).
    • Kan pıhtılaşmasının optimizasyonu

Operatif tedavi

Durdurulamayan kanama durumlarında (konservatif tedavinin başarısız olması) ve ikincil profilaksi (portal basıncının düşürülmesi) için aşağıdaki şant prosedürleri (şant = vasküler bağlantı) düşünülebilir:

  • TIPSS (transjuguler intrahepatik portosistemik şant stent) - portal arasında anjiyografik olarak oluşturulan bağlantı damar (vena portae) ve hepatik ven yoluyla karaciğerizin verme kan büyük aracılığıyla tahliye etmek için portal sistemde durgun sirkülasyon; tekrarlayan kanama riski ve mortalite (mortalite) azalır.
  • Şant cerrahisi (yedekleme prosedürü):
    • Seçici portosistemik şant (distal splenorenal şant (Warren şant)) - dalak bağlantısı damar seçici olarak rahatlamak için renal vene (renal ven) özefagus varisleri hepatik korurken kan akış.
    • Tam portosistemik şant (portokaval uçtan-yan anastomoz (PCA)) - özofagus varislerinin tamamen basınçtan kurtulması için karaciğeri ortadan kaldırırken portal venin inferior vena kavaya (inferior vena kava) tam drenajı (nadiren yapılır)

Prosedürler birincil profilaksi için uygun değildir!

Düzenli kontrol muayeneleri

  • Düzenli tıbbi kontroller

Beslenme tıbbı

  • Beslenme analizine dayalı beslenme danışmanlığı
  • Karışıma göre beslenme önerileri diyet eldeki hastalığı hesaba katarak. Bu, diğer şeylerin yanı sıra:
    • Günde toplam 5 porsiyon taze sebze ve meyve (≥ 400 g; 3 porsiyon sebze ve 2 porsiyon meyve).
    • Haftada bir veya iki kez taze deniz balığı, yani yağlı deniz balığı (omega-3 yağ asitleri) somon, ringa balığı, uskumru gibi.
    • Yüksek fiber diyet (kepekli tahıllar, sebzeler) - Mağara: ekmek gibi sert yiyecekler veya ekmek kırıntılar. Yaralayabilirler özefagus varisleri.
  • Aşağıdaki özel diyet önerilerine uyun:
    • Diyet sıvı veya peltemsi olmalıdır:
      • Patates püresi
      • Sebze püreleri
      • Komposto püreleri
      • Çorbalar
      • yoğurtlar
  • Şartıyla karaciğer siroz (karaciğer küçülmesi) nedeni özefagus varisleriayrıca bizden “karaciğer sirozunda diyet önerileri” alacaksınız.
  • Aşağıdakilere göre uygun yiyecek seçimi beslenme analizi.
  • Ayrıca bkz. "tedavi mikro besinlerle (hayati maddeler) ”- gerekirse uygun bir diyet alarak tamamlamak.
  • Ayrıntılı bilgi beslenme tıbbı bizden alacaksınız.