Kapsamlı bir klinik muayene, ileri teşhis adımlarının seçilmesinin temelidir:
- Genel fizik muayene - kan basıncı, nabız, vücut ağırlığı, boy dahil; Daha ileri:
- İnceleme (görüntüleme).
- Deri ve mukoza zarları
- Karın duvarı ve kasık bölgesi (kasık bölgesi).
- Oskültasyon (dinleme) kalp.
- Akciğerlerin oskültasyonu
- İnceleme (görüntüleme).
- Jinekolojik-obstetrik muayene.
- muayene
- Vulva (dış, birincil kadın cinsel organları) [kızarıklık? kaplama? veziküller? Çizik izleri?]
- Spekulum ayarı
- Vajina (vajinal) [flor (akıntı)? renk? fetor ("hoş olmayan koku")? kan?]
- Serviks uteri (serviks) veya portio (serviks; rahim ağzından vajinaya geçiş (vajina)) [Flor? düşman mı? kanama? serviks kısaldı mı? açıldı? amniyotik baz görünür mü?]
- Palpasyon (palpasyon)
- Serviks uteri (serviks) [% veya cm olarak kısaltılmış? sakral ("sakruma atıfta bulunulur")? orta düzey? merkezli? Cm'de serviks mi açıldı yoksa parmak açıklığı mı? Bishop puanına göre muhtemelen değerlendirme aşağıya bakın]
- Çocuğun önceki kısmının pelvis ile ilişkisi.
- Karın (göbek) palpasyonu ve rahim (rahim).
- Rahim [Yumuşak? Sözleşmeye hazır mısınız? Temel gerilim artışı mı? Kasılmalar (kasılmalar)?]
- Fundal seviye (üst kenarı rahim) - 1. Leopold'un tutuşu (elin her iki kenarı da - kostal arktan başlayarak - uterus / uterusun fundal seviyesini palpe etmeye çalışmak için kullanılır. gebelik (geç ikinci ve üçüncü üç aylık dönem / üçüncü üç aylık dönem) cenin Belirlenebilir; örneğin makat prezentasyonda (BEL), bebeğin baş fundusta palpe edilebilir) [Zamanında mı? Bebeğin hangi kısmı fundusta].
- Sırtın ve küçük parçaların konumu - 2.Leopold'un tutacağı (çocuğun sırtının konumunu belirlemek için kullanılır, eller palpe edilebilenin sağına ve soluna yerleştirilir. rahim; bir tarafta kolları ve bacakları (küçük parçalar) diğer tarafta sırtını palpe etmek için hafif basınç kullanılır.
- Önceki parçanın pelvik girişle ilişkisi - 3. Leopold'un tutacağı (kanadın pozisyonunu belirlemek için kullanılır. cenin (kraniyal veya pelvik son pozisyon?); bu amaçla, muayene eden kişi elini simfizinin üzerine koyar ve çocuğun kafatası başparmağı ve işaret parmağıyla (́ballotiereń) ileri geri; çocuk pelvik son pozisyonda ise bu mümkün değildir).
- muayene
Bishop skoru
Bishop puanı, çocuğun doğum olgunluğunun öznel, ancak makul ölçüde karşılaştırılabilir bir değerlendirmesine izin verir. boyun veya os. Puan ne kadar yüksekse, o kadar hazır boyun doğum yapmaktır.
| Bulgular | 0 noktaları | 1 noktası | 2 noktaları | 3 noktaları |
| Servikal uzunluk (serviksin vajinal kısmının uzunluğu) | > 2 cm | 1 cm | geçen | - |
| Portio konumu | sakral ("sakrumla ilgili") | mediosakral ("ana çizgiye yakın sakruma doğru") | merkezli | - |
| Portio tutarlılık | Derb | orta | yumuşak | - |
| Serviks genişliği | Kapalı | 1 cm | 2 cm | > 3 cm |
| Önceki parçanın yükseklik seviyesi | İnterspinal düzlemden 2 cm yukarıda (iskial dikenleri birbirine bağlayan hayali bir çizgi) | 1 cm yukarıda veya interspinöz düzlemde | interspinal düzlemin altında | - |
Köşeli parantezler [] olası patolojik (patolojik) fiziksel bulguları gösterir.
