Echinococcosis (ICD-10-GM B67.-: Echinococcosis), Echinococcus multilocularis (tilki tenya) ve Echinococcus granulosus (köpek tenyası). Aşağıdaki ekinokokkoz biçimleri ayırt edilebilir:
- Alveolar ekinokokkoz (AE) - Echinococcus multilocularis (tilki tenya).
- Kistik ekinokokkoz (ZE) - Echinococcus granulosus'un (köpek tenya).
Echinococcus vogeli, insan enfeksiyonlarında sadece küçük bir rol oynar.
Echinococcus multilocularis (tilki tenyası)
Echinococcus multilocularis, iki ila dört milimetre boyutunda bir tenyadır. Ana konakçı tilkidir (kızıl tilki), ancak köpekler ve kediler de etkilenir. Ara konaklar küçük memeliler ve lagomorflardır. Oluşum: Parazit dünya çapında dağıtılır. Avrupa'da, esas olarak güney Almanya (Baden-Württemberg ve Bavyera; Ulm ve çevresi “merkez üssü” olarak kabul edilir), kuzey İsviçre, batı Avusturya ve doğu Fransa etkilenir. Ayrıca, Echinococcus multilocularis kuzeyde oldukça endemiktir. Çin, Sibirya ve kuzey Japonya. Echinococcus multilocularis'li insan enfeksiyonları öncülük etmek alveolar ekinokokkozun (AE) klinik resmine. İnsandan insana bulaşma: Hayır. Zirve insidans: Ortalama başlangıç yaşı 50 ila 60 yaş arasındadır. Fransa, İsviçre, Avusturya ve Almanya'da yıllık insidans (yeni vakaların sıklığı) yılda 0.03 kişi başına 0.3-100,000 vakadır; belirli bölgesel "enfeksiyon kümelerinde" görülme sıklığı 8.1 / 100,000'e yükselebilir. Dünya çapında yılda 18,000'den fazla yeni vakanın yaklaşık% 90'ı Çin yalnız.
Echinococcus granulosis (köpek tenyası)
Echinococcus granulosus, yaklaşık dört ila yedi milimetrelik bir tenyadır. Ana konaklar köpek ve kurttur, nadiren kedidir. Ara konaklar genellikle koyun ve sığırlar; diğer ara konaklar domuzlar ve diğer çiftlik hayvanlarıdır. Oluşum: Dünya çapında dağıtılır. Avrupa'da başta Akdeniz bölgesi olmak üzere Balkanlar etkilenmektedir. Güney ve güneydoğu Avrupa, eski Sovyetler Birliği ülkeleri, Orta Doğu ve Asya'daki koyun yetiştirme alanları özellikle etkilenmektedir. İnsanlarda Echinococcus granulosus enfeksiyonları öncülük etmek kistik ekinokokkozun (CE) klinik tablosuna. İnsandan insana bulaşma: Hayır. Her yaştan insan etkilenir. Aşağıdaki ifadeler, ekinokokkozun etken maddesinin her iki formu için de geçerlidir. Patojenin (enfeksiyon yolu) bulaşması, yumurta parazitlerin ve temas veya smear enfeksiyonu ile (fekal-oral: dışkıda (dışkı) atılan patojenlerin yutulduğu enfeksiyonlar ağız (oral)) enfekte hayvanların dışkısı veya kürkü ile. Alveolar ekinokokkozun kuluçka süresi (enfeksiyondan hastalığın başlangıcına kadar geçen süre) 15 yıla kadardır. Kistik ekinokokkozun kuluçka dönemi birkaç aydan uzun yıllara kadar değişir. Enfeksiyonlar nadirdir: Her yıl ülke çapında 25 ila 40 yeni vaka kaydedilir. Seyir ve prognoz Alveolar ekinokokkozun seyri kademelidir. Vakaların% 90'ından fazlasında hastalık, tedavi edilmezse 10 yıl içinde ölüme yol açar. Ancak enfeksiyon zamanında tespit edilir ve tedavi erken ve sürekli verilirse hastalık tedavi edilebilir. Tüm parazit odaklarının küratif rezeksiyonu (hastalığı iyileştirmeyi amaçlayan cerrahi olarak çıkarılması), R0 rezeksiyonu (sağlıklı dokudaki parazit odaklarının çıkarılması; histopatoloji rezeksiyon sınırında parazit odağı göstermemesi) mümkünse, 10 yıllık sağkalım oranı 100%. Kistik ekinokokkoz, nispeten iyi huylu bir seyir izlemektedir. % 70 ile karaciğer en sık etkilenir, ancak prensipte tüm organlar etkilenebilir. Almanya'da, patojenin doğrudan veya dolaylı tespiti, kanıt akut enfeksiyonu gösterdiği sürece, Enfeksiyon Koruma Yasasına (IfSG) göre ismen bildirilebilir.
