Tüp mide nedir?
Ayrıca tüp mide ameliyatının iştahı kesen hormonal süreçleri de harekete geçirdiği görülüyor. Tüp mide ameliyatından sonra midenin, iştahı ek olarak azaltan açlık hormonu "ghrelin"i daha az miktarda ürettiğine dair kanıtlar vardır. Aynı zamanda iştahı bastıran haberci maddeler de salgılanır. Bunlar arasında örneğin "GLP-1" ve "peptid YY" yer alır.
Tüp mide ameliyatı tüm dünyada giderek artan bir eğilimle yapılıyor. Almanya'da tüp mide ameliyatı en sık uygulanan bariatrik cerrahi işlemidir.
Tüp mide ameliyatına hazırlık
Tüp mide ameliyatının prosedürü
Tüp midede midenin büyük bir kısmı çıkarılır. Geriye kalan, yaklaşık 80 ila 120 mililitre kapasiteli, iki ila üç santimetrelik dar bir tüptür (manşonlu mide).
- Cerrahi aletler ve kamera yerleştirildikten sonra karın boşluğu, karın içi organlara daha iyi erişim ve görünürlük sağlamak için bir gazla (genellikle karbondioksit) doldurulur.
- Midenin ayrılan kısmı plastik dağ torbası denilen çalışma kanallarından birinden geçirilerek karın boşluğundan dışarı çekilir. Daha sonra boya mideye bir mide tüpü yoluyla verilir. Bu, kesiğin kenarı boyunca zımba sütürünün sıkılığını kontrol etmek için yapılır. Eğer boya sızıntısı yoksa operasyon tamamlanabilir.
Tüp mide kimlere uygundur
Önkoşul, hastanın tıbbi gözetim altında zaten birkaç başarısız kilo verme girişiminde bulunmuş olmasıdır (diyet ve yaşam tarzında değişikliklerle). Hastaların en az 18, en fazla 65 yaşında olması gerekmektedir.
Geçici bir hedef olarak tüp mide
Tüp mide kimlere uygun değildir
Tüp mide, aşırı kiloları öncelikle yumuşak, yüksek kalorili yiyecek veya sıvı tüketiminden kaynaklanan, örneğin çok fazla tatlı, tatlı içecek ("tatlı yiyen") veya alkollü içecek tüketen kişiler için uygun değildir. Bunun nedeni, bu tür kalori taşıyıcılarının mide tüpünü doldurmadan neredeyse doğrudan geçmesi (geçip gitmesi) ve tokluk hissini tetiklemesidir.
Tüp mide ameliyatının etkinliği
Tüp mide ameliyatıyla kilo vermede başarı şansı çok yüksek: İlk çalışmalar hastaların ortalama olarak fazla vücut ağırlıklarının yüzde 33 ila 83'ünü kaybetmeyi başardığını gösteriyor. Tüp mide ameliyatı nispeten yeni bir cerrahi teknik olduğundan yöntemin başarısı konusunda uzun vadeli sonuçlar henüz mevcut değildir.
Borulu midenin diğer prosedürlere göre avantajları
Diğer cerrahi prosedürlerin aksine, tüp şeklindeki midede midenin işlevi temelde bozulmadan kalır. Mide giriş ve çıkışının kapanması da korunur. Bu nedenle, ameliyat sonrası kademeli bir beslenme düzeninden sonra hastalar, daha küçük miktarlarda, neredeyse normal bir şekilde tekrar yemek yiyebilirler.
Yan Etkileri
Ameliyattan sonra hastalar B12 vitaminini hayatlarının geri kalanı boyunca enjeksiyon yoluyla (kas içi veya kısa infüzyon şeklinde) yapay olarak almak zorundadır. Bunun nedeni, vitaminin artık bağırsaklar yoluyla yeterli miktarda emilememesidir. Bunun nedeni midenin büyük bir kısmının alınması nedeniyle midenin artık yeterli miktarda “içsel faktör” (B12 vitamininin bağırsaktan emilmesi için gerekli olan protein) üretememesidir.
Riskler ve komplikasyonlar
Her ameliyatta olduğu gibi tüp mide ameliyatı sırasında veya sonrasında sorunlar veya komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Genel anestezinin tipik risklerine ek olarak bunlar şunları içerir:
- Kanama veya ameliyat sonrası kanama ile kan damarlarının yaralanması
- Diğer organlarda yaralanmalar
- Yara iyileşmesi bozuklukları veya yara enfeksiyonları
- Mide sütürünün sızması (dikiş yetersizliği) ile mide içeriğinin karın boşluğuna dökülmesi ve peritonit riski
- Karın organlarının yapışıklıkları
Diğer bariatrik cerrahi prosedürleriyle karşılaştırıldığında tüp mide ameliyatının komplikasyon oranı daha düşüktür. Bireysel risk büyük ölçüde hastanın sağlık durumuna bağlıdır.
Ameliyat sonrası diyet
Prensip olarak tüp mide ameliyatından birkaç hafta sonra iyi tolere edilmeleri şartıyla tüm gıdalara tekrar izin verilir. Ancak etkili kilo kaybı için beslenme ve yaşam tarzı alışkanlıklarının temelden ve kalıcı olarak değiştirilmesi gerekir. Mide tüpü, obezite tedavisinin etkili olmasına rağmen yalnızca bir bileşenidir.
