Kısa bir bakış
- Nedenleri ve risk faktörleri: Çoğunlukla doğum (forseps veya vantuz kullanımı), büyük çocuk, pozisyon anomalileri nedeniyle.
- Seyir ve prognoz: Genellikle iyidir, birkaç gün sonra iyileşir. Bazen komplikasyonlar, hematom, şiddetli kanama, yara iyileşme bozuklukları, yara izi.
- Tedavi: Cerrahi dikiş
- Semptomlar: Kanama, ağrı.
- Muayene ve Tanı: Spekulumla vajinal muayene
- Önleme: Doğumdan önce perine masajı, doğum sırasında nemli sıcak kompresler.
Vajinal yırtık nedir?
Vajinal yırtık, vajinanın kanayan bir yaralanmasıdır. Genellikle doğal vajinal doğum veya vajinal cerrahi doğum sırasında ortaya çıkar.
Vajinal yırtık: anatomiye dayalı açıklamalar.
Vajinanın farklı kısımlarında vajinal yırtık meydana gelir. Kaslı bir tüptür ve üst ucunda rahim ağzı yoluyla rahim ağzına bağlanır. Bazı durumlarda vajinanın rahim ağzıyla birleşim noktasından yukarıya doğru yırtılması söz konusudur. Bazen yırtık labiaya veya perineye kadar uzanır.
Vajinal yırtık ne zaman ortaya çıkar?
Vajinal yırtığın nedeni çoğunlukla vajinal doğumdur. Bazen spontan doğum sırasında da vajinal yırtık meydana gelebilir. Ancak forseps veya vakumlu doğumda daha sık görülür. Vajinal yırtık için diğer risk faktörleri derin perineal yırtık veya çok küçük bir epizyotomidir.
Vajinal yırtığın iyileşmesi ne kadar sürer?
Genel olarak vajinal yırtığın prognozu iyidir. Genellikle birkaç gün içinde iyileşir. Doktorlar genellikle dikiş için emilebilir (kendi kendine eriyen) dikişler kullanırlar, bu nedenle daha sonra çekilmelerine gerek kalmaz.
Bazen morarma (hematom) yara iyileşmesini engeller. Doktorlar vajinal yırtığın daha iyi iyileşmesine yardımcı olmak için morluğu giderebilir. Bazı durumlarda yara, cerrahi müdahaleye rağmen (dikiş açılması) iyileşmez; örneğin aşağıdaki nedenlerden dolayı:
- Enfeksiyon
- Yara iyileşme bozukluğu, örneğin baskılanmış bir bağışıklık sistemi nedeniyle
- Uygun olmayan sütür materyali
Bu komplikasyonlar vajinal yırtığın iyi iyileşmesini sağlamak için özel tedaviler gerektirir. Yara iyileşmesi bozuklukları durumunda sonucun kozmetik açıdan tatmin edici olmadığı ortaya çıkar.
Vajina yırtığının tedavisi nedir?
Vajina yırtığı dikişinden önce doktor ilgili bölgeyi uyuşturur (lokal anestezi). Anestezik ya vajinanın mukoza zarının altına enjekte edilir ya da sprey olarak uygulanır. Lokal anestezik, ağrı uyarısının sinir yolları yoluyla iletilmesini engeller.
Kısa bir maruz kalma süresinden sonra doktor, kadın herhangi bir acı hissetmeden vajinal yırtığı diker. Yırtık derinse, rahme yakınsa veya dudak yırtığı klitorise uzanıyorsa dikiş genel anestezi altında yapılır.
Klinik dışında tedavi
Klinik tesisin dışında vajinal yırtık meydana gelmişse hasta kliniğe nakledilir. Bu, kadının bacak bacak üstüne atarak sırt üstü yatmasını ve kanamayı durdurmak için vajinasına kompres uygulanmasını içerir.
Özel durumlarda tedavi
Rahmi besleyen birçok damar yırtık nedeniyle hasar gördüğünden bazen rahmin alınması gerekebilir. Bu hasta için hayat kurtarıcı olabilir.
Uzunlamasına bir dudak yırtığı genellikle yalnızca kısa bir süre kanar. Bu nedenle doktorlar her zaman dikiş atmazlar. Öte yandan, transvers dudak yırtığı neredeyse her zaman cerrahi tedavi gerektirir.
Vajinal yırtık kendini nasıl gösterir?
Kendiliğinden doğumdan veya forseps veya vantuzla doğumdan sonra, kadınlar bazen vajinadan yoğun bir şekilde kanarlar. Vajinal yırtık durumunda vücuda kan sızabilir. Bu durumda dış kanama sadece zayıftır. Jinekolog genellikle doğum sonrası muayene sırasında vajinal yırtığı tespit eder.
Vajinal yırtık bazen şiddetli ağrıya neden olur, ancak bazı durumlarda çok az ağrıya neden olur. Öte yandan dudak yırtığı genellikle çok acı verir çünkü dudaklar birçok sinir ucu taşır.
Vajina yırtığının tanısı jinekoloğunuz tarafından konur ve tedavi edilir. Vajinal bir yırtık olduğundan şüpheleniyorsa, tıbbi geçmişinizi (anamnez) almak için diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki soruları soracaktır - doğumu yapan doktor kendisi değilse:
- Ne zaman doğum yaptın?
- Doğum nasıldı?
- Daha önce doğum yaptınız mı?
- Vajinanızda herhangi bir ağrı veya rahatsızlık var mı?
Fiziksel Muayene
Doktorunuz daha sonra spekulum (vajinal ayna) adı verilen bir cihaz kullanarak vajinayı inceleyecektir. Bu onun tüm vajinal astarı incelemesine ve vajinal yırtığı tespit etmesine olanak tanır. Bu spekulum muayenesi rutin olarak her vajinal doğumdan sonra yapılır.
Doktor ayrıca perineyi yani vajina ile anüs arasındaki deri köprüsünü de inceler. Burada bazen vajinal yırtıkla birlikte perine yırtığı da mevcut olabilir.
Diğer olası hastalıklar
- Uterus atonisi (uterusun yetersiz kasılması).
- Plasentanın tutulması (plasentanın tam olarak ayrılmaması)
- perine yırtılması
- Kan pıhtılaşma bozuklukları
Vajinal yırtık nasıl önlenebilir?
Vajinal yırtılma riskini azaltmak için doğumdan önceki son üç ila beş hafta boyunca perine bölgesine günlük masaj yapılması yararlı olacaktır. Bu doku elastikiyetini biraz artırır. Dokunun elastikiyetini desteklemek için ebeler bazen doğum sırasında kasık bölgesine sıcak, nemli kompresler uygular.
