Mısır: Açıklama
Mısır (klavus, karga gözü, hafif diken), cildin yuvarlak, keskin bir şekilde tanımlanmış kalınlaşmasıdır. Merkezde derinin daha derin katmanlarına uzanan ve basınç uygulandığında ağrıya neden olan sert, sivri uçlu bir kornea konisi bulunur.
Mısırlar çok yaygındır. Özellikle kadınlar, romatizma ve şeker hastaları etkileniyor.
Mısırlar nerede ve nasıl gelişir?
Mısırlar cilt üzerindeki kalıcı basınç veya sürtünmeden kaynaklanır. Bunun nedeni örneğin çok dar ayakkabılar veya ayağın yanlış konumu olabilir.
Sabit basınç başlangıçta ayakta nasır oluşmasına neden olur. Cildin en üst katmanları kalınlaşıp keratinleşerek sürekli dış basınca karşı koruyucu bir yastık oluşturur. Zamanla bu artan keratinizasyon (hiperkeratoz) derinin daha derin katmanlarına yayılır; merkezi, keratinize bir diken gelişir.
Farklı mısır türleri
Doktorlar farklı nasır türlerini birbirinden ayırıyor ancak pratikte birbirlerinden her zaman kesin olarak ayırt edilemiyor. Farklı mısır türleri farklı tedaviler gerektirebilir.
- Clavus mollis (yumuşak mısır): Çok sıkı bir şekilde paketlenmiş veya deforme olmuş ayak parmakları arasında bulunur ve yumuşak, düz bir çekirdeğe sahiptir.
- Clavus durus: Sert, oldukça yoğunlaştırılmış kornea çekirdeğine sahip bir mısır. En sık ayağın dış kısmında oluşur.
- Clavus subungualis: Tırnak altında oluşan mısır.
- Clavus vaskülaris: İçinde kan damarları bulunan mısır. Bu nedenle çıkarıldığında sıklıkla kanar.
- Clavus nörovaskularis: Aralarına sinirler serpiştirilmiş ve bu nedenle çok ağrılı bir nasır.
- Clavus nörofibrosus: Çok geniş bir mısır. Ayağın tabanı ve ayak topu tercihen etkilenir.
- Clavus miliaris: Mısırlara özgü bir özelliktir. Mısırlara benzeyen ve çoğunlukla basınca maruz kalmayan bölgelerde ortaya çıkan çok sayıda küçük, derin olmayan, yuvarlak kornifikasyonlardır. Klavus miliaris'te ağrı olmadığı için yalancı nasır da denir.
Mısır mı siğil mi?
Mısır ve siğiller birbirine benzer olabilir. Ancak deneyimli ayak hastalıkları uzmanı veya doktor farkı hemen anlayacaktır.
Siğiller, mısırlar gibi, güçlü mekanik strese maruz kalan bölgelerde gelişir. En sık görülen türü, genellikle korneanın altında yer alan ve küçük siyah noktalar veya noktalar içeren plantar siğildir. Bunlar kurumuş kanamalardır. Mısırdan farklı olarak siğillerin ortasında kornea tabakası yoktur ve cildin yalnızca birkaç katmanını etkiler, dolayısıyla düz olma eğilimindedirler.
Mısır: Belirtileri
Mısır, korneanın yuvarlak, keskin sınırlı bir kalınlaşması olarak görünür ve kalın kornea tabakası nedeniyle sarımsı görünür. Boyutu yaklaşık beş ila sekiz milimetredir.
Klavusun merkezinde, huni şeklinde derinin daha derin katmanlarına doğru uzanan ve basınç uygulandığında ağrıya neden olan kalınlaşmış bir boynuz (keratin konisi) bulunur. Küçük bir mısır başlangıçta yalnızca yürürken rahatsızlık verir; Daha büyük nasırlar ise şiddetli ağrıya neden olabilir ve etkilenen kişinin hareket kabiliyetini mesleki engelliliğe yol açacak kadar sınırlayabilir.
Dikenin etrafındaki doku değişebilir. Bazen sıvı birikir (ödem) veya iltihap gelişir.
Kornea konisi eklem üzerine baskı yaparsa eklem kapsülü etrafındaki alanla birleşebilir ve periosteal tahrişe veya iltihaplanmaya neden olabilir.
Mısır: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Mısır, bir kemik üzerine gerilmiş derinin kalıcı olarak yüksek basınca veya sürtünmeye maruz kalması sonucu gelişir. En yaygın nedeni çok dar ayakkabılar giymektir. Özellikle yüksek topuklu ayakkabılar gibi sıkı, sıkan ayakkabılar veya sivri uçlu botlar gibi sert deriden yapılmış dar ayakkabılar tehlikelidir. Bu nedenle kadınlarda da erkeklere oranla daha sık nasır görülür.
Cilde sürtünen çoraplar da nasır oluşumuna neden olabilir.
Ayak ve ayak parmaklarındaki şekil bozuklukları da nasır oluşumunu teşvik eder. Halluks valgus, çekiç parmak veya kemik çıkıntıları (ekzostoz) gibi deformasyonlar bireysel bölgelerde artan strese neden olur; ayakta bir nasır oluşur.
Özellikle şeker hastalarında mısır, mikroplar için potansiyel bir giriş noktasıdır ve bu nedenle özel bir dikkatle tedavi edilmelidir.
Mısır: muayeneler ve tanı
Bir doktor veya deneyimli tıbbi ayak hastalıkları uzmanı (ayak hastalıkları uzmanı) genellikle mısırı görünümünden hemen tanıyabilir. Keratin konisi bir büyüteçle belirlenebilir.
Mısır siğilden ayırt edilmelidir: ikincisi ayrıca aşırı keratinizasyona (hiperkeratoz) sahip olabilir. Bununla birlikte, çok yaygın görülen plantar siğiller, merkezlerindeki kahverengi noktalar ve mavimsi-siyahımsı, şerit benzeri birikintilerle mısırdan ayırt edilebilir.
Mısır: Tedavi
Nasırı başarılı bir şekilde tedavi etmek ve nüksetmeyi önlemek için sadece klavusun kendisi değil, aynı zamanda mümkünse nedeni de ortadan kaldırılmalıdır. Temel olarak klavusun tedavisi için aşağıdaki seçenekler mevcuttur:
Mısır sıvası
Ancak özellikle ayak altında nasır olması durumunda nasır sıvalarının kullanımı tehlikesiz değildir çünkü kolaylıkla kayabilirler. Yamadaki asit daha sonra nasırın yanındaki ince, sağlıklı cilde nüfuz ederek yaralanmalara ve iltihaplanmalara neden olabilir ve enfeksiyonları teşvik edebilir. Şeker hastaları (ayak enfeksiyonlarına karşı çok hassastırlar), dolaşım problemi olan kişiler ve cildi ince, kırılgan veya çatlak ve kuru olan kişiler özellikle dikkatli olmalıdır. Uzmanlar onlara mısır sıvasıyla kendi kendine tedavi yapmamalarını tavsiye ediyor.
Salisilik damlalar
Mısır sıvasına alternatif olarak salisil içeren damlalar kullanılabilir. Eczacının talimatlarına veya prospektüse göre birkaç gün süreyle uygulanırlar. Bundan sonra yumuşayan nasır genellikle sorunsuz bir şekilde çıkarılabilir. Sıcak ayak banyosu çıkarılmasını kolaylaştırır. Sağlıklı cildi korumak için kremle kaplanabilir.
Nasırı çıkarmanın en iyi yolu bir doktor, ortopedi uzmanı veya tıbbi ayak bakımı uzmanıdır (ayak hastalıkları uzmanı). Öncelikle sıcak ayak banyosunda nasır yumuşatılır. Daha sonra uygun bir alet (kesici, neşter gibi) kullanılarak cildin fazla katmanları çıkarılır. Çekirdeği yumuşatmak için hidrojen peroksit kullanılır. Keratin konisi özellikle derine yerleşmişse, birkaç gün boyunca kornea çözücü bir maddeyle tedavi edilmesi de gerekebilir. Özellikle derinde bulunan bir mısır cerrahi olarak çıkarılır.
Klavus çıkarıldıktan sonra etkilenen bölge köpük halkalar veya eklentilerle basınçtan korunmalıdır.
Hiçbir durumda mısırı kendiniz kesmek için bıçak veya başka cihazlar kullanmaya çalışmayın. Yaralanma ve ciddi enfeksiyon riski çok yüksektir!
Mısırları Çıkarma makalesinde mısırları çıkarma hakkında daha fazla bilgi edinin.
Sebep kaldırma
- Çok sıkı ve sürtünme yaratan ayakkabılar giymekten kaçının.
- Tedavi sırasında basıncı azaltmak için bölge küçük köpük halkalarla (mısır halkaları) çevrelenebilir. Bu aynı zamanda ameliyattan sonraki ilk dönemde de faydalıdır. Ayakkabının içindeki silikon veya köpük parçalar, pamuklu çoraplar veya yumuşak malzemelerden yapılmış ayakkabılar ek rahatlama sağlayabilir.
- Düzenli yıkama ve kremleme cildin sağlıklı ve dayanıklı kalmasını sağlar.
- Nasırın nedeni ayağın yanlış konumuysa, ortopedik tabanlık, ortopedik ayakkabılar veya diğer ortopedik yardımcılar rahatlama sağlayabilir.
Bazı durumlarda ayak pozisyonu ameliyatla ortadan kaldırılır. Böyle bir operasyonun faydalı olup olmadığına veya ortopedik tabanlıkların yeterli olup olmadığına ortopedist karar verir.
Çocuklarda mısır
Mısır: hastalığın seyri ve prognoz
Her mısır tamamen çıkarılabilir. Mısır ne kadar erken tanınır ve tedavi edilirse iyileşme süreci o kadar iyi ve hızlı olur. Mısır bir bıçakla elle çıkarılırsa yara izleri kalabilir.
Komplikasyonlar
Özellikle şeker hastalığına (diyabetik nöropati) bağlı sinir hasarı durumlarında hastalar herhangi bir ağrı hissetmeyebilir. Özellikle bu gibi durumlarda nasır, sorunun geç fark edilmesi veya hasta tarafından hafife alınması nedeniyle ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Deri ile bir organ arasında bağlantı kanalları (fistüller) veya ülser oluşabilir. Enfeksiyonlar ayaktaki dokunun ölmesine (diyabetik kangren) neden olabilir.
