Losartan nasıl çalışır?
AT1 inhibitörleri (“sartanlar”) olarak adlandırılanların bir temsilcisi olarak losartan, haberci madde anjiyotensin II'nin kan damarı duvarlarındaki kenetlenme bölgelerini bloke eder. Sonuç olarak, vazokonstriktör haberci artık etkisini iletemez; kan damarları genişler ve kan basıncı yavaş yavaş düşer.
Losartan gibi sartanlar ayrıca renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin (RAAS) aşırı aktivasyonunun bir sonucu olarak kalp ve böbrek dokusunun istenmeyen yapısal yeniden yapılanmasını da baskılar. ACE inhibitörleri gibi, bu nedenle kalp krizi sonrasında, kalp yetmezliği ve kronik böbrek fonksiyon bozukluğu durumlarında standart ilaçtırlar.
RAAS ile vücut, kan basıncını düzenlemek için gelişmiş bir sisteme sahiptir: Daha fazla enerjiye ihtiyaç duyarsa kan basıncı otomatik olarak artar. Dinlenme evrelerinde ise aşağı doğru düzenlenir. Bu sistemin bozulması kan basıncının artmasına neden olabilir. Etkilenenler genellikle bunu fark etmezler ve durum giderek kötüleşir.
Özellikle göz ve böbreklerde bulunan küçük damarlar sürekli artan basınçtan zarar görür. Yüksek tansiyonun uzun süre fark edilmemesi ve tedavi edilmemesi durumunda görme kaybı ve böbrek fonksiyon bozuklukları gibi ciddi sonuçlar doğurabilmektedir.
Emilim, parçalanma ve atılım
Ağız yoluyla (oral olarak) emildikten sonra, aktif madde bağırsaktan kana yalnızca kısmen emilir. Organizmada dağıldıktan sonra karaciğerde parçalanır. Diğer şeylerin yanı sıra bu, hala kan basıncını düşürücü etkiye sahip olan bir bozunma ürünü üretir.
Yutulduktan yaklaşık iki saat sonra (ürünlerin parçalanması için yedi saat), aktif bileşenin yarısı parçalanmıştır. Bozunma ürünleri böbrekler yoluyla atılır.
Losartan ne zaman kullanılır?
Losartanın uygulama alanları (endikasyonları) şunları içerir:
- Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
- Hipertansiyon veya tip 2 diyabetli hastalarda böbrek hastalığı
- Kronik kalp yetmezliği (kronik kalp yetmezliği)
- Hipertansiyon ve sol ventrikül hipertrofisi (sol ventrikül genişlemesi) olan hastalarda felç riskinin azaltılması
Losartan nasıl kullanılır?
Aktif madde genellikle tablet formunda uygulanır. Vücutta hızla parçalanması nedeniyle losartanın günde iki kez alınması gerekebilir. Bu tutarlı bir etki sağlar. Ancak günde bir kez uygulama genellikle yeterlidir.
Normal dozaj günde 12.5 ila 100 miligram arasındadır ve 150 miligramı geçmemelidir. Çocuklara, ergenlere ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara azaltılmış doz verilir.
Losartanın yan etkileri nelerdir?
Bazen (tedavi edilenlerin yüzde birinden daha azında), ilacın alınmasının bir sonucu olarak mide-bağırsak şikayetleri ve kalp çarpıntısı ortaya çıkar.
Yan etkiler, tedavinin doktor tarafından yakından izlenmesiyle çok iyi bir şekilde sınırlandırılabilir.
Losartan alırken nelere dikkat edilmelidir?
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda Losartan alınmamalıdır:
- Etkin maddeye veya ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık
- Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu
- Tip 2 diyabetli veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda aliskiren (tansiyon ilacı) ile birlikte kullanımı
- 2. veya 3. trimesterde hamilelik (üçüncü trimester)
Etkileşimler
Losartanın diğer ilaçlarla aynı anda alınması etkileşimlere yol açabilir. Bazı ilaçlar losartanın kan basıncını düşürücü etkisini artırabilir. Bunlar, diğerlerinin yanı sıra şunları içerir:
- diğer antihipertansif ilaçlar (antihipertansifler)
- trisiklik antidepresanlar (amitriptilin veya imipramin gibi)
Bazı ağrı kesiciler (ibuprofen, asetilsalisilik asit gibi) losartanın etkisini azaltabilir. Bu etkileşim, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkate alınmalıdır. Aynı anda alınırsa böbrek fonksiyonlarının daha da bozulmasına neden olabilir.
Losartan, özellikle diğer bazı ilaçlarla birlikte kullanıldığında kandaki potasyum seviyesini artırabilir. Bunlar arasında örneğin potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, triamteren gibi) ve potasyum düzeylerini artırabilen diğer ilaçlar (heparin ve trimetoprim gibi) yer alır.
Araç ve makine kullanma becerisi
İlacı aldıktan sonra baş dönmesi ve dolaşım sorunları oluşabileceğinden, özellikle tedavinin başlangıcında bireyin tepki verme yeteneğine dikkat edilmelidir. Hastalar daha sonra doktorlarıyla birlikte karayolu trafiğine aktif olarak katılmaya devam edip edemeyeceklerine veya ağır makine kullanıp kullanamayacaklarına karar vermelidir.
Yaş kısıtlaması
Aktif madde halihazırda Almanya ve Avusturya'da altı yaşından büyük çocuklar için onaylanmıştır. Vücut ağırlıklarına göre uyarlanmış azaltılmış bir doz alırlar.
İsviçre'de, reçete bilgilerine göre losartan'ın 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde kullanılması önerilmemektedir.
Hamilelik ve emzirme
Tüm sartanlar gibi losartan da hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde kontrendikedir çünkü bu gruptaki ilaçlar fetal bozukluklara yol açabilir.
Losartan ile ilaç nasıl alınır
Losartan içeren ilaçlar Almanya, Avusturya ve İsviçre'de yalnızca reçeteyle satılmaktadır.
Losartan ne zamandan beri biliniyor?
1995 yılında aktif madde losartan ABD'de yüksek tansiyon tedavisi için onaylandı. AT1 inhibitörleri olarak adlandırılanların ilk temsilcisiydi.
Losartan, popüler ACE inhibitörleri (kaptopril, enalapril, ramipril, lisinopril) kadar yüksek tansiyona da karşı koyar. Ancak bunlar genellikle yan etki olarak rahatsız edici bir öksürüğe neden olur; losartan ve diğer sartanlarda durum böyle değildir.
